Беременность и роды у женщин с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (патогенез, профилактика и лечение осложнений)

• Автор: Шугинин, Игорь Олегович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 236 с.

Изменения органов дыхания при беременности. ХОБЛ и беременность. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных. ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ. Состояние функции внешнего дыхания у обследованных беременных . Показатели центральной гемодинамики у беременных с ХНЗЛ. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ГЛАВА 4. ХНЗЛ. Состояние тромбоцнтарного звена системы геыостаза у беременных с ХНЗЛ. ГЛАВА 5. БЕРЕМЕННЫХ С ХНЗЛ. ГЛАВА 6. ХНЗЛ. ГЛАВА 7. Прегравидарная подготовка больных ХНЗЛ. Обследование беременных с ХНЗЛ. ГЛАВА 8. Устаномено, что в рпне ерши бсремгтюст В редейте увеличен функциотльиой остаготаюй емкости опюветоя кшхмо более выраженная неравномерность легочной иптотдеаумампте объема циркултдоицей крон обусловливает некоторое ухулпете аютношомя вентиляции и кровотока в легких , . Одам в процессе прогрессировании беременности происходит улучшение ониоперфузионных отношений И повышеше равномерности легочной вентиляции Эго может зависеть от увеличения бронхиальной проходимости, дыхательного объема, уменьшения функциональной оспггочной емкости, объема легких с одной стороны и в результате значительного повышения минутного объема сердца в конце второго, в начале третьего триместра беременности ,.


Наблюдающееся при этом незначительное повышение анатомического мертвого пространства носит компенсаторный характер, направленный на сглаживание колебаний альвеолярного воздуха ,. Исследование газового состава альвеолярного воздуха укатывает на наличие гитюкапнии при фенологически протекающей беременности, которая способствует выведано углекислоты от плода в систему КрО,Ю0бРащсння матери. Поппере полотого урока гармлыюго лишения СО ю порой поною беременности, несмотря не повышение обрюоаккя углекислоты объясняется легочной галервентиляцией, возникающей вследствие увеличен альвеолярного объема ,. Л Особенности течения беременности при хронических иесоецифических заболеваниях легких. Различные исследования, сравнивавшие исходы родов у женщин астматиков отметили, по бронхиальная астма может увеличить число неблагоприятных исходов беременности. Указывается на х кратное повышение числа гсстозов, увеличенной частоте преждевременных родов и повышенной перинатальной смертности , 9, 4, 1, 5, 4, 8, 2 Другими осложнениями беременности, чаще встречающимися у женщинастматиков оказались, послеродовые кровотечения, предлежание плаценты, преждевременный разрыв плодного пузыря, аномалии родовой деятельности, более часое родоразрешение путем кесарева сечения 0,8,2. В одном исследовании выявлена увеличенная частота рождения детей с врожденными пороками развития 4. Важным является понимание механизмов, приводящих к развитию этих осложнений. Основными являются 3 предположения 1 плохой контроль над астмой, 2препарагы для лечения астмы, 3другие факторы.