Физическая реабилитация подростков при переломе диафиза бедра

• Автор: Шоджаедин, Сеид Садредин
• Шифр специальности: 13.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1997
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ..
ГЛАВА I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.
1.1 Физическая реабилитация при переломе диафиза бедра
1.2 История развития механотерапии.
Заключение по литературному обзору, цель и задачи исследования
ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА.
ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДУЕМОГО КОНТИНГЕНТА.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Организация исследования.
2.2 Контингент испытуемых.
2.3 Методы исследования.
2.3.1 Оценка воздействия физической нагрузки
2.3.2 Определение общей работоспособности
2.3.3 Статистическая обработка материала
2.4 Структура эксперимента
ГЛАВА III. МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВО 2М И 3М
ПЕРИОДАХ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА ДИАФИЗА БЕДРА.
3.1 Общая методика для основной и контрольной групп
3.2 Методика применения тренажеров нового поколения в программе физической реабилитации подростков после перелома диафиза бедра в основной группе.
3.2.1 Тренажер Модель Жим ногами
3.2.2 Тренажер Модель Разведениесведение
ног и рук .
3.2.3 Модель Разгибаниесгибание ног.
3.3 Методические особенности в использовании алгорит
мов физической нагрузки Недельных циклов физичес кой реабилитации.
3.4 Методические особенности разработки недельных циклов программы физической реабилитации
3.5 Структура, содержание и направленность недельных циклов программы физической реабилитации
3.6 Суммарные эффекты 1го варианта недельного цикла программы физической реабилитации.
Заключение по III главе .
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТА
ш 4.1 Результаты исследования физической подготовленности испытуемых до начала эксперимента
4.2 Анализ нагрузки программы физической реабилитации
4.3 Результаты испытуемых по завершению педагогического эксперимента
4.4 Сравнительный анализ результатов эксперимента
4.41 Достоверность, различий результатов эксперимента.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Научная новизна работы состоит в том, что нами впервые в мировой практике научно-обоснована методика применения тренажеров н/п при физической реабилитации после переломов длинных трубчатых костей на подростках и показана ее эффективность. Практическая значимость. Разработанная методика использования тренажеров нового поколения с успехом применяется при реабилитации детей и подростков в клинике ЦИТО школы-интернат N и может быть рекомендована для применения в других лечебных учреждениях, имеющих подобные и другие тренажеры. Специальные упражнения,выполняемые травмированными на тренажерах н/п при физической реабилитации нижних конечностей после перелома диафиза бедра. Результаты проведенного педагогического эксперимента по изучению эффективности двух вариантов комплексной методики физической реабилитации после перелома диафиза бедра с использованием тренажеров н/п и без них. ГЛАВА I. Перелом - нарушение анатомической целостности кости, вызванное насилием, превышающим предел ее прочности [, 6]. По анатомической локализации переломы трубчатых костей бывают диафизарными (верхней,средней или нижней части), мета-физарными и эпифизарными. Переломы,проникающие в сустав, называются внутрисуставными [, . В зависимости от того, в каком направлении плоскость перелома пересекает кость, различают поперечные, косые,продольные и винтообразные переломы. Большинство переломов сопровождается смещением отломков под действием внешней' силы. Встречаются переломы и без смещения. Повреждения диафиза бедра составляют ,1% от всех переломов бедренной КОСТИ [] . Многообразие переломов требует избирательного для каждого конкретного случая вида иммобилизации; ручное или с помощью аппаратов сопоставление отломков и наложение гипсовой повязки, длительное скелетное вытяжение (за металлическую спицу или с помощью липкого пластыря): оперативное сопоставление отломков с последующим остеосинтезом шелковыми нитями; металлоостеосинтез, т. Илизарова. Вопросами функционального лечения и реабилитации при переломах диафиза бедра занимались многие авторы [1, , , , , , , , , , , , 6, 7, 8, 1, 2. И др. Задачами первого иммобилизационного периода являются: ослабление общих и частных проявлений травматической болезни, предупреждение осложнений со стороны органов и систем, обеспечивающих основные процессы жизнедеятельности организма; стимуляция процессов образования костной мозоли, профилактика контрактур в суставах иммобилизированной конечности, атрофии мышц и остеопороза [, 8]. Применяются общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения для здоровой конечности, движения пальцами ноги, стопами поврежденной ноги, изометрические напряжения мышц иммобилизированного бедра [1, 2]. В. А. Епифанов [] не рекомендует проводить изометрические напряжения мышц бедра в первые - дней (при скелетном вытяжении) из-за опасности смещения отломков. Он считает, что кратковременные (2-3 с) напряжения следует проводить только после сопоставления отломков. Н.Я. Прокопьев [] при иммобилизации интрамедулярным гвоздем применяет изометрические напряжения мышц бедра в первые дней после травмы в режиме Зс - 8 - напряжений и повторяет 3-5 раз в день. При скелетном вытяжении и металлоостеосинтезе возможность включения суставов поврежденной конечности в движения наступает значительно раньше, чем при иммобилизации гипсовой повязкой. После того, как костные отломки будут сопоставлены и уменьшится груз вытяжения, включаются активные движения в голеностопном и тазобедренном суставах - при подъеме таза и переходе в положение сидя. Это позволяет больному касаться пяткой постели и полностью выпрямлять ногу в коленном суставе. Затем для увеличения объема движений под коленный сустав подставляют лесенку со специальной перекладиной:Это упражнение больной выполняет в течение дня 5-6 раз. Важным средством нормального течения восстановительных процессов в зоне перелома является ходьба с помощью костылей. Однако она используется в разные сроки в зависимости от способа иммобилизации и точки зрения автора. В научной литературе и практике весьма противоречивые взгляды на возможность ранней нагрузки поврежденной конечности при использовании гипсовой повязки.