Особенности логопедической работы с детьми с сочетанной речевой патологией

• Автор: Соболева, Елена Александровна
• Шифр специальности: 13.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2001
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 180 с. : ил

ВВЕДЕНИЕ СТР. НЕБА И НАРУШЕНИЕМ ИННЕРВАЦИИ АРТИКУЛЯЦИОННОГО АППАРАТА. СТР. Характеристика структуры дефекта при ринолалиистр. Методы исследования и коррекции речи при ринолалиистр. Характеристика структуры дефекта при дизартрии. Методы исследования и коррекции речи при дизартрии. ГЛАВА II КОМПЛЕКСНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С РИНОЛАЛИЕЙ И СТЕРТОЙ ДИЗАРТРИЕЙ. СТР. II. Цели и задачи исследованиястр. Клиникопсихологопедагогическая характеристика детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба. З. Клиникопсихологопедагогическая характеристика детей с ринолалией и стертой дизартрией экспериментальная и контрольная группы. Изучение данных анамнеза, соматического и неврологического состояния и анализ их влияния на речевое развитие детей. Особенности психологопедагогического статуса стр. II. Логопедическое обследование детей с ринолалией и стертой дизартрией. И.4 Характеристика исследуемого контингента детей экспериментальная группа. Глава III. Формирование речи у детей с сочетанной РЕЧЕВОЙ ПАТОЛОГИЕЙ РИНОЛАЛИЯ И СТЕРТАЯ ДИЗАРТРИЯстр.


Литературные данные свидетельствуют, что дети с врожденными пороками развития челюстнолицевой области страдают многообразной сопутствующей патологией функциональные кардиопатии и пороки сердца, заболевания почек, нарушения иммунной системы, болезни легких, патология ЦНС , 0. Расщелины губы и неба являются причиной частых простудных заболеваний изза неразобщенности носовой и ротовой полостей. В 2, раза чаще регистрируется осложненное течение ОРВИ бронхиты, синуситы, лимфадениты, пневмонии 8, 0. Соматическое состояние детей с сочетанной патологией усугубляется необходимостью неоднократных оперативных вмешательств. Так, лечение детей с врожденной расщелиной губы и неба начинается с первых часов жизни ребенка, затем в грудном возрасте, нередко заканчиваясь к годам 9, 0, 1. Повторное использование наркоза и влияние операционной травмы при коррекции врожденной расщелины является дополнительной стрессовой ситуацией, часто приводящей к обострению имеющейся сочетанной патологии или проявлению патологии скрытой. Данные факторы ведут к снижению результатов хирургического лечения и, как следствие, значительно затрудняют и ухудшают формирование нового речевого стереотипа 0. Нарушения слуха возникают вследствие болезненных процессов в звукопроводящем и звуковоспринимающем отделах речевого аппарата 5, 9. Переход воспалительного процесса со слизистой оболочки носа и глотки на слизистую евстахиевых труб приводит к воспалению среднего уха, что в свою очередь является причиной стойкого снижения слуха. По мнению ряда авторов , , , снижение слуха чаще наблюдаются у детей, имеющих аденоидные разращения, искривления носовой перегородки, гипертрофию носовых раковин, увеличенные миндалины. Учитывая это, многие исследователи отмечают, что при коррекционном воздействии на детей с небной патологией, необходима совместная работа врачаотоларинголога и логопеда. Интересные данные о физическом развитии детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба приводит А. Ф. Коваленко . Автор отмечает, что 3 обследованных им детей начали сидеть после одного года 5 ходить к годам, прорезывание молочных зубов закончилось к трем годам. Данные об отставании в физическом развитиии детей с челюстнолицевыми аномалиями отражены в таблице 1. Держат голову 4м. Сидят 6м. Ходят 1г. Особый интерес для нас представляли данные о состоянии центральной нервной системы. Анализируя литературу по данному вопросу, мы провели сравнение оценки неврологического статуса детей с челюстнолицевой патологией специалистами разных лет. В некоторых источниках, относящихся к более раннему временному периоду е годы, указано, что большинство детей не имеет грубой органической симптоматики, но у них отмечается лабильность настроения, слабость активного торможения 6, 5. Другие исследователи г. Помимо этого наблюдалась разнообразная неврологическая симптоматика головные боли, снижение памяти, нарушение сна, повышенная возбудимость, навязчивые движения, снохождение, нервные тики, депрессивные типы настроения, страхи, плаксивость, снижение мотиваций . Исследованиям памяти, внимания, воображения и мышления у детей с врожденными расщелинами губы и неба посвящено крайне мало работ отечественных специалистов. Представляют интерес статистические сведения, приводимые А. И. Ураковой 3 психические расстройства у детей с челюстнолицевой патологией составляют в среднем , что почти в раз
превышает частоту психических заболеваний детей без данной патологии. Частота зависит от пола, возрастной группы и вида расщелины. У мальчиков психические расстройства встречаются чаще, чем у девочек. Автор подробно останавливается на проблеме задержек психического развития и олигофрений у детей с данной аномалией развития. Основной симптом недоразвитие речи, нарушение фонематического восприятия. В анамнезе таких детей отмечены асфиксия и недоношенность. Для этой группы детей характерны недоразвитие эмоциональноволевой сферы, нарушения речи, церебрастенические состояния, повышенная раздражительность, двигательное беспокойство, сниженная работоспособность. Вопрос о проявлении задержки психического развития детей с ринолалией нуждается в тщательном изучении. Есть основания считать, что нередко она носит временный характер и успешно устраняется в адекватных дефекту условиях обучения и воспитания 6.