Клинико-экспериментальное обоснование лечения повреждений таза и тазобедренного сустава у собак методом чрескостного остеосинтеза

Клинико-экспериментальное обоснование лечения повреждений таза и тазобедренного сустава у собак методом чрескостного остеосинтеза

Автор: Мельников, Николай Михайлович

Шифр специальности: 16.00.05

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2004

Место защиты: Курган

Количество страниц: 298 с. ил.

Артикул: 2752585

Автор: Мельников, Николай Михайлович

Стоимость: 250 руб.

Клинико-экспериментальное обоснование лечения повреждений таза и тазобедренного сустава у собак методом чрескостного остеосинтеза  Клинико-экспериментальное обоснование лечения повреждений таза и тазобедренного сустава у собак методом чрескостного остеосинтеза 

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ .
ГЛАВА I. ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТЕЙ ТАЗА И
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ
ЖИВОТНЫХ обзор литературы.
1.1 Повреждения костей таза и тазобедренного сустава у мелких домашних животных актуальность проблемы.
1.2 Современное состояние проблемы лечения мелких домашних животных с переломами костей таза и вывихами тазобедренного сустава
1.3 Применение аппаратов внешней фиксации в медицине при лечении повреждений костей таза.
1.4 Топографоанатомические особенности строения анатомической области таза и тазобедренного сустава у собак.
1.5 Классификация повреждений костей таза у мелких домашних животных.
1.6 Экспериментальное обоснование эффективности применения метода чрескостного остеосинтеза при лечении повреждений костей таза и тазобедренного сустава у мелких домашних животных.
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Структура клиники животных, содержание и уход за экспериментальными животными
2.2 Характеристика экспериментального материала.
2.3 Методы исследования.
ГЛАВА III. ТОПОГРАФОАИАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СПОСОБОВ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ ТАЗОВОЙ ОБЛАСТИ, ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И КОМПОНОВКИ АППАРАТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ
3.1 Результаты топографоанатомического препарирования, остео и морфометрических исследований
3.2 Способы внешней спицестержневой фиксации костей таза и области тазобедренного сустава при их повреждениях
3.3 Компоновки аппарата для внешней фиксации таза и области тазобедренного сустава
ГЛАВА IV. СПОСОБЫ МОДЕЛИРОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТЕЙ ТАЗА И ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТИОГО
ОСТЕОСИНТЕЗА
4.1 Общие принципы лечения повреждений костей таза и вывихов тазобедренного сустава
4.2 Техническое обеспечение операций
4.3 Предоперационная подготовка.
4.4 Способы моделирования повреждений костей таза и травматических вывихов тазобедренного сустава.
4.4.1 Способ получения модели перелома крыла подвздошной кости
4.4.2 Способ получения модели повреждения разрыва крестцовоподвздошного сочленения
4.4.3 Способ получения модели перелома тела подвздошной кости
4
4.4.4 Способ получения модели повреждения разрыва крестцовоподвздошного сочленения и перелома тела подвздошной кости.
4.4.5 Способ получения модели поперечного перелома суставной впадины.
4.4.6 Способ моделирования острых травматических вывихов тазобедренного сустава и технические приемы их вправления
4.5 Способы лечения повреждений костей таза и острых травматических вывихов тазобедренного сустава методом чрескостного остеосинтеза.
4.6 Клиническая характеристика послеоперационного периода.
4.7 Ошибки и осложнения при моделировании и лечении повреждений таза и тазобедренного сустава.
ГЛАВА V. РЕНТГЕНОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОСТЕЙ ТАЗА И ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ ИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
5.1 Динамика репаративной регенерации после моделирования и лечения перелома крыла подвздошной кости
5.1.1 Результаты рентгенологического исследования
5.1.2 Результаты гистологического исследования.
5.2 Динамика репаративной регенерации после моделирования и лечения повреждения разрыва крестцовоподвздошного сочленения 6
5
2
9
1
8
5
9
2
0
5.2.1 Результаты рентгенологического исследования.
5.2.2 Результаты гистологического исследования
5.3 Динамика репаративной регенерации после моделирования и лечения перелома тела подвздошной кости
5.3.1 Результаты рентгенологического исследования.
5.3.2 Результаты гистологического исследования
5.4 Динамика репаративной регенерации после моделирования и лечения повреждения разрыва крестцовоподвздошного сочленения и перелома тела подвздошной кости.
5.4.1 Результаты рентгенологического исследования.
5.4.2 Результаты гистологического исследования
5.5 Динамика репаративной регенерации после моделирования и лечения поперечного перелома суставной впадины.
5.5.1 Результаты рентгенологического исследования.
5.5.2 Результаты гистологического исследования
5.6 Рентгеноморфологическая характеристика тазобедренного сустава у собак при моделировании и лечении острых травматических вывихов бедра.
5.6.1 Результаты рентгенологического исследования.
5.6.2 Результаты гистологического исследования
5.7 Результаты анатомического исследования
ГЛАВА VI. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОРОДИСТЫХ СОБАК С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ТАЗА И ОСТРЫХ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ВЫВИХОВ ТАЗОБЕДРЕННОГО
СУСТАВА.
6.1 Результаты лечения породистых собак с переломами костей
таза

6.2 Результаты лечения породистых собак с травматическими
вывихами бедра.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Авторы объясняют это высокоэнергетической транспортной травмой, а также травмой в быту , , 4. Консервативные методы лечения больных данной категории малоэффективны и не обеспечивают оптимальные условия для репаративной регенерации поврежденных костей таза 6,, 5, 6,5, 0,1, 4,4, 1,8, 0, 1. При этом для лечения этой патологии опорнодвигательного аппарата в последние годы все большее предпочтение отдают аппаратам внешней фиксации , , , , , , , 9, 1, 3, 9, 3, 5, 8, 9, 5, 1, ,3. Приоритет их использования принадлежит профессору Д. И. ЧеркссЗаде, профессорам А. И. Афаунову, А. Н. Горячеву, С. А.Ф. Лазареву, К. П. Минееву, В. И. Шевцову, С. И. Шведу, к. К.К. Стельмаху, к. Рункову и др. Авторы отмечают, что при лечении данной категории больных с применением аппаратов внешней фиксации, обеспечивается ранняя, полная и четкая репозиция костей таза, их надежная фиксация, снижается болевой синдром и, соответственно, развитие травматического шока , 3, 4, 3, 5, 9. Это также предупреждает развитие деформаций таза. Ряд диссертационных исследований, посвященных данной проблеме, показал необходимость, значимость и эффективность использования внешних металлоконструкций при лечении этой тяжелой патологии , , 1, 3. При этом одни авторы отдают предпочтение только спицевому варианту фиксации тазовых костей, другие фиксации на основе стержней 2, 5, 7, 9, 8, 9, 3, 7, 2, 3. Они считают, что стержневые аппараты обеспечивают большее жесткую фиксацию. Простота их применения имеет большие возможности для репозиции тазовых костей. В частности, А. Н. Горячев с соавторами 6, указывают, что остеосинтез стержневыми аппаратами при переломах костей таза позволяет устранять все виды смещений, восстанавливать анатомические взаимоотношения, повышая тем самым эффективность лечения. Отдельные авторы указывают на неудовлетворительные моменты, характерные для всех видов аппаратов внешней фиксации, основанных на сквозном чрескостном проведении спиц. Они отмечают дискомфорт у больных изза кольцевых опор аппарата. Остается риск нагноения мягких тканей. Другие авторы подчеркивают недостатки аппарата внешней фиксации на основе стержней, указывая на большую травматичность при проведении стержней откол и отщеп крыла подвздошной кости, приводящие к нестабильности аппарата и возможность перфорации внутрикостных сосудов сложность монтажа аппаратов изза применения неунифицированных деталей, увеличивающих громоздкость конструкций , , , . Особое место в структуре повреждений таза занимают переломы суставной впадины , , , , , , 5, 4, 0, 0, . Клинические наблюдения показали, что развитие вторичных изменений в тазобедренном суставе приводят к резкому нарушению функции нижней конечности. Это объясняется отсутствием четкой репозиции фрагментов суставной впадины и, как следствие, появлению дистрофических изменений в суставе. Клинически эго проявляется формированием контрактуры сустава, что сопровождается выраженным болевым синдромом ,, 5, 0. При лечении больных с этой патологией на сегодняшний день применяются как консервативные, так и оперативные способы коррекции , , , 5, 0. Консервативные методы лечения обусловлены тяжестью травмы, которая характеризуется сочетанными повреждениями. Вместе с тем, использование скелетного вытяжения не обеспечивает восстановление правильного взаиморасположения анатомических структур поврежденного сустава, что, в конечном итоге, приводит к большому количеству неудовлетворительных результатов , , , , 5, 0. Вполне понятно, что отсутствие четкой репозиции фрагментов суставной впадины и их надежной фиксации на протяжении всего периода лечения не позволяет получить положительные клинические и анатомофункциональные результаты. Особая роль в разработке конструкций аппаратов внешней фиксации, обоснования их применения и практического внедрения в клиническую практику принадлежит Уральскому научноисследовательскому институту травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина , , 1. В частности, Рунковым была разработана тактика оперативного лечения больных с переломами суставной впадины аппаратом внешней фиксации 5.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.263, запросов: 108