Клинико-морфологическая характеристика и оперативное лечение опухолей век и эпибульбарного пространства у собак

Клинико-морфологическая характеристика и оперативное лечение опухолей век и эпибульбарного пространства у собак

Автор: Аверин, Максим Александрович

Шифр специальности: 16.00.05

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2004

Место защиты: Москва

Количество страниц: 178 с. ил.

Артикул: 2620441

Автор: Аверин, Максим Александрович

Стоимость: 250 руб.

Клинико-морфологическая характеристика и оперативное лечение опухолей век и эпибульбарного пространства у собак  Клинико-морфологическая характеристика и оперативное лечение опухолей век и эпибульбарного пространства у собак 

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ ВЕК И ЭПИБУЛЬБАРНОГО ПРОСТРАНСТВА У СОБАК.
1.2. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ВЕК И ЭПИБУЛЬБАРНОГО ПРОСТРАНСТВА У СОБАК.
1.3. РЕЗЮМЕ ОБЗОРА ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.1. ФОРМИРОВАНИЕ ГРУПП животных
2.1.2. БОИМИКРОСКОПИЯ КОНЪЮНКТИВЫ. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.3. БОИМИКРОСКОПИЯ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ГЛАЗА.
2.1.4. МЕТОДИКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1.5. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2. АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА.
2.2.1. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ. МЕДИЦИНСКИХ ПРЕДМЕТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА.
2.2.2. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА.
2.3. ОБЩАЯ И МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
2.4. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ.
2.4.1. СКВОЗНАЯ ПЛАСТИКА ВЕКА УРЬАБПС
2.4.2. ФИКСАЦИЯ АДЕНОМЫ ГАРДНЕРОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТРЕТЬЕГО ВЕКА К ПЕРИОСТУ.
2.4.3. ОПЕРАЦИЯ ПО ПОГРУЖЕНИЮ АДЕНОМЫ ГАРДНЕРОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТРЕТЬЕГО ВЕКА.
2.4.4. ЭКЗЕНТЕРАЦИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА.
2.4.5. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭПИБУЛЬБАРНЫХ ОПУХОЛЕЙ.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ВЕК И КОНЪЮНКТИВЫ.
3.2. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
3.3. ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИЙ НА ВЕКАХ.
3.4. ОБЩАЯ СИМПТОМАТИКА ПРИ ОПУХОЛЯХ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.
3.4.1. ИЗМЕНЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ГЛАЗА В ОРБИТЕ
3.4.2. РЕПОЗИЦИЯ ГЛАЗА.
3.4.3. ИЗМЕНЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ВЕК
3.4.4. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ ВЕК
3.4.5. ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗНОГОДНА
3.5. КЛИНИКОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ОРГАНА ЗРЕНИЯ.
3.5.1 КЛИНИКОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ КОЖИ ВЕК И ИНТРАМАРГИНАЛЬНОГО КРАЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДИК VI,
СВОБОДНОЙ ПЛАСТИКИ ВЕК И ОПЕРАЦИЙ УИЛЛЕРА.
3.5.2 КЛИНИКОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ ТРЕТЬЕГО ВЕКА И СЛЕЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГАРДНЕРА.
3.5.3 КЛИНИКОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРА1СГЕРИСТИКА И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ВЕК, ПЕРЕХОДЯЩИХ НА КОНЪЮНКТИВУ И СВОД ВЕК И ИМЕЮЩИХ ТЕНДЕНЦИЮ К ПРОРАСТАНИЮ
В РЕТРОБУЛЬБАРНОЕ ПРОСТРАНСТВО
3.5.4 КЛИНИКОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭПИБУЛЬБАРНЫХ ОПУХОЛЕЙ
3.6. РЕЗУЛЬТАТЫ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.7. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛЕЙ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ОРГАНА ЗРЕНИЯ.
3.8. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.
ПРИЛОЖЕНИЕ6
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Изучение новообразований органа зрения у мелких животных является одной из фундаментальных проблем ветеринарной офтальмологии. Особую актуальность решение этой проблемы приобретает в настоящее время, поскольку частота данной патологии у собак городского содержания возрастает. При этом наиболее распространенными новообразованиями органа зрения являются опухоли век и конъюнктивы К. , .
Не подлежит сомнению, что даже незначительные изменения формы век и их положения по отношению к глазному яблоку могут нарушать функции глаза. Операции на веках кроме того, имеют большое значение в экстерьерном отношении. Богатое кровоснабжение век, наличие очень рыхлой подкожной клетчатки, сильно растяжимая кожа обуславливают значительные кровотечения даже при самых мелких операциях на веках.
Одним из наиболее надежных методов лечения офтальмоонкологической патологии является хирургический, поскольку без хирургического вмешательства неизбежно лимфогенное метастазирование опухолей во внутренние органы, что приводит, в конечном счете, к летальному исходу. Несмотря на имеющиеся немногочисленные обстоятельные сведения в области ветеринарной офтальмологии практически отсутствуют данные, касающиеся морфологических эквивалентов опухолевого процессаК. , v, vi, , i, .
Вместе с тем они могут служить базовыми не только в вопросах совершенствования диагностики, но и лечения.
Несмотря на довольно большую повторяемость данной патологии у домашних животных, число осложнений и случаев летального исхода в раннем месяца послеоперационном периоде остаются высокими.
Среди существующих различных методов диагностики опухолей, бесспорно, гистологический метод является самым достоверным. Сопоставление клинических наблюдений и патогистологических исследований дает возможность
их ранней и объективной диагностики и, следовательно, расшифровки патогенеза.
Цель и задачи исследования.
Исходя из вышеизложенного, цель настоящего исследования на основании клиникоморфологических параллелей разработать надежные методы дифференциальной диагностики эпибульбарных опухолей и новообразований век, внедрить в практику наиболее анатомически обоснованные методы оперативного вмешательства при новообразованиях органа зрения.
В соответствии с поставленной целью необходимо решить следующие задачи
1. с учетом морфологических данных дополнить классификацию новообразований вспомогательного аппарата органа зрения.
2. Осуществить наиболее рациональный доступ к очагу деструкции с учетом морфофункционального состояния тканей.
3. Разработать наиболее эффективные методы хирургического лечения опухолей конъюнктивы и век.
4. Провести сравнительное изучение морфологических характеристик биопсийного материала и гематологических показателей больных животных.
5. Провести статистический анализ результатов исследования.
Научная новизна и результаты проведенной работы.
На основании статистического анализа новообразований роговицы, конъюнктивы и век у собак предложена их классификация
Получены сведения о повторяемости в доброкачественных и злокачественных опухолей конъюнктивы и век, а также об идентификации новообразования
Прослежена возрастная динамика развития доброкачественных и злокачественных новообразований
Впервые представлены клиникоморфологические показатели изученных новообразований, на основании которых разработаны оперативные доступы к измененным тканям
Разработаны наиболее эффективные приемы хирургического лечения опухолей век и эпибульбарного пространства.
Теоретическая и практическая значимость.
Полученные статистические данные свидетельствуют о широком диапазоне распространения глазных опухолей у собак. Представлена гистологическая характеристика новообразований, на основании которой разработан новый подход к их лечению. Дано морфологическое обоснование использования гематологических показателей крови в качестве вспомогательных критериев для оценки характера и масштабов опухолевого роста. Разработана концептуальная база, послужившая основой для классификации новообразований вспомогательного аппарата органа зрения
Проанализирована ситуация с опухолями органа зрения у собак в городе Москве и Московской области. Уточнена клиническая и лабораторная диагностика опухолей глаза и его вспомогательных органов. На основании клиникоморфологических исследований разработаны и внедрены в клиническую практику наиболее эффективные методики хирургического лечения опухолей век и эпибульбарного пространства.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Клиникоморфологическая характеристика и классификация новообразований век и эпибульбарного пространства у собак.
2. Наиболее эффективные оперативные доступы к новообразованиям вспомогательного аппарата органа зрения.
3. Динамика клиникоморфологических показателей крови новообразований как индикатор напраленности опухолевого роста.
Сведения о практическом использовании научных результатов.
Полученные данные используются при чтении лекций и проведении лабораторнопрактических занятий на кафедрах морфологии Белгородской госсельхозакадемии. Мордовского государственного университета, Воронежского государственного аграрного университета им. К.Д. Глинки, Саратовского ГАУ им. Н.И. Вавилова, на кафедрах морфологического цикла и хирургии Курской государственной сельскохозяйственной академии им. Проф. И.И.Иванова, Омского государственного аграрного университета, Московского государственного университета прикладной биотехнологии, на кафедрах анатомии животных, ветеринарной хирургии и биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И.Скрябина.
Апробация и публикации результатов исследований.
По теме диссертации опубликовано 9 работ, основные положения которых были доложены на Международных конгрессах IX, X, XI по проблемам ветеринарной медицины мелких домашних животных, а также на научной
конференции, посвященной летию Московской Государственной Академии Ветеринарной Медицины и Биотехнологии им. К.И. Скрябина.
Объем и структура работы.
Диссертация изложена на страницах машинописного текста и включает разделы
Введение


Гистологически это чаще всего плоскоклеточный ороговевающий рак, хотя может оказаться, что это плексиформный рак без ороговения. Почти во всех случаях папиллом и новообразований злокачественного характера, как это следует из работ Безруков Л. В., , отмечается более или менее выраженная лимфоцитарная инфильтрация подлежащей соединительной ткани. Кроме того, иногда наблюдаются также значительное расширение сосудов в подлежащей ткани и в самой опухоли и точечные кровоизлияния. Среди многочисленных опухолей век в том числе и третьего века и конъюнктивы чаще всего встречаются нейрофиброматоз, нейриномы, пигментированные опухоли В. А. Савицкий и А. Н. Черепанов, . Опухоли слезовыводящих путей Клиническая картина и прогноз при новообразованиях слезовыводящих путей зависят А. Ф. Бровкина, от зоны их локализации. Слезные точки и слезные канальцы по эмбриогенезу, анатомотопографическим характеристикам более близки к конъюнктиве глаза, поэтому такие опухоли рассматривают часто совместно с новообразованиями конъюнктивы. Среди первичных новообразований чаще встречаются папилломы. Описаны случаи распространения на слезные канальцы дермоидной кисты. Как правило, карциномы представляют злокачественные опухоли. Распространяются они вторично на слезные точки и слезные канальцы из конъюнктивы. Опухоли слезной железы. Опухоли слезной железы А. Ф. Бровкина, составляют примерно 7,5 от новообразований орбиты. Доброкачественным вариантом первичной опухоли слезной железы является плеоморфная аденома смешанная опухоль. Плеоморфная аденома составляет половину всех опухолей слезной железы и представляет монолатеральный процесс. Опухоль развивается исподволь, постепенно. Появляется безболезненный, невоспалительный отек век, который сначала может локализоваться только в наружной трети верхнего века, распространяясь постепенно на все веко. Появляется смещение глаза книзу и кнутри. Значительно позднее появляется экзофтальм, который медленно увеличивается. Иногда процесс начинается с сужения глазной щели на стороне
поражения за счет легкого птоза, который появляется в наружной трети верхнего века. В этой стадии удается пальпировать неподвижное образование, расположенное над верхненаружным и верхним орбитальным краем. Поверхность опухоли гладкая. Опухоль плотная, с капсулой, рост которой в глубину орбиты под верхней орбитальной стенкой оказывает давление на глаз сверху, приводя к удлинению переднезадней оси глаза. При этом возможно ограничение подвижности глаза кверху и кнаружи. Репозиция затруднена. Длительно растущая плеоморфная аденома может достигать гигантских размеров. По структурному оформлению опухоль представляет два тканевых компонента эпителиальный и мезенхимный. Первый образует участки слизеподобных и хондроподобных структур, что патогномонично для этих опухолей. Строма неоднородная в пределах одного узла иногда она рыхлая, в некоторых участках присутствуют соединительнотканные тяжи, встречаются участки гиалиноза. Опухоль дольчатого строения, на разрезе сероваторозового цвета. Капсула во время извлечения легко рвется. При рентгенографии выявляют увеличение орбиты в размерах за счет утончения и смещения кверху и кнаружи ее стенки в области ямки слезного мешка. Ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать тень плотной опухоли, окруженной капсулой, и деформацию глаза. При КТ опухоль визуализируется более четко, при этом представляется возможным проследить состояние капсулы, распространенность опухоли в орбите, состояние прилежащих костных стенок орбиты. Сходность клинической картины требует дифференциации с дакриоденитом, аденомой слезной железы, саркоидозом, лимфомой орбиты. Лечение опухоли исключительно хирургическое, ее необходимо удалять в капсуле с обязательной ревизией дна слезной ямки всвязи с большой склонностью к рецидивированию плеоморфных аденом. Развивающиеся из самой слезной железы опухоли имеют только эпителиальное происхождение. В институте имени академика Филатова исследовано опухолей такой локализации В. В. ВойноЯснецкий, , .

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.174, запросов: 108