Оперативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак : Обоснование, методы, результаты

Оперативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак : Обоснование, методы, результаты

Автор: Ягников, Сергей Александрович

Шифр специальности: 16.00.05

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2005

Место защиты: Москва

Количество страниц: 290 с. ил.

Артикул: 2900993

Автор: Ягников, Сергей Александрович

Стоимость: 250 руб.

Оперативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак : Обоснование, методы, результаты  Оперативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак : Обоснование, методы, результаты 

1Л.Определение заболевания дисплазия тазобедренных суставов.
1.2.Эпидемиология дисплазии тазабедренных суставов
1.3.Эпгиология дисплазии тазобедренных суставов.
1.3.1.Генетическая предрасположпость.
1.3.2. Взаимосвязь между дисплазией тазобедренных суставов у родителей и потомства.
1.3.3.Влияние x ит и круглой связки
1.3.4. Формирование головки бедренной кости
1.3.5.Мышцы тазобедренного сустава.
1.3.6.Гребешковая мышца т. i.
1.3.7. Форма таза
1.3.8. Строение скелета тазовых конечностей
1.3.9.Гормональный юн
1.3 Темп роста и масса тела
1.3 Состав корма.
1.3 Двигательная активность
1.3 Другие факторы.
1.3 Заключение.
1.4. Патогенез дисплазии тазобедренных суставов.
1.5. Этиопатогенез диспластического остеоартроза
1.6. Анатомия тазобедренного сустава и его анатомические особенности у разных пород собак
1.7. Постнатальное развитие тазобедренных суставов
1.8. Функция тазобедренного сустава.
1.9. Клинические симптомы дисплазии тазобедренных суставов
1Рентгенологическая диагностика дисплазии тазобедренных суставов.
11 .Рентгенологическое обследование на освидетельствование дисплазии тазобедренных суставов
12. i техника
13.Стресс рентгенограмма по .
14.Техника клина
15 Стресс рентгенограмма по i.
1 б. Стресс рентгенограмма по i.
17.Диагностические параметры дисплазии тазобедренных
суставов
1 Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов
11 .Общиерекомендации при дисплазии тазобедренных суставов
12. Медикаментозное лечение.
12.1. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП.
12.2. Кортикостероидыне гормоны.
12.3. Медленно действующие препараты
12.4. Анаболические стероиды
12.5. Антиоксиданты.
12.6. Препараты растительного происхождения
12.7. Незаменимые жирные кислоты НЖК
12.8. Вязкоэластичные препараты.
12.9. Коллаген II типа
12 Генная терапия.
12 Альтернативные формы терапии.
1 Отдаленные результаты консервативного лечения собак
с дисплазией тазобедренных суставов
1Оперативные методы лечения дисплазии тазобедренных
суставов.
11. Миоэктомия т.ресИпеив
12. Нейротомия капсулы сустава.
13. Резекционная артропластика.
. .4. Тройная остеотомия таза.
15. Межвертельная остеотомия.
16. Тотальное эндопротезирование ТБС.
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика исследуемого материала.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Физикальное исследование
2.2.2. Рентгенологическое исследование.
2.2.3. Анестезия
2.2.4. Оперативные методы лечения.
Реконструктивновосстановительные операции
2.2.4.1. Тройная остеотомия таза
2.2.4.2. Межвертельная остеотомия бедра.
Паллиативные операции
2.2.4.3. Пектинмгюэктомия, илиопсоастенотомия
и нейротомия капсулы сустава
2.2.4.4. Резекционная артропластика
2.2.4.5. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
2.2.5. Исследование ходьбы на педографе.
2.2.6.Исследование трибологических параметров узла трения эндопротезов.
2.2.7. Металлографические исследования эндопротезов тазобедренного сустава.
2.2.8.Морфологические исследования
2.2.9.Цитологическое и биохимическое исследования синовиальной жидкости
2.3. Анализ результатов лечения
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Биомеханика ходьбы у собак.
3.1.1 .Характеристика переката стопы у собак без патологии опорнодвигательного аппарата
3.1.2. Ходьба у собак без патологии опорнодвигательного аппарата.
3.1.3.Нарушение ходьбы у собак с дисплазией тазобедренных суставов.
3.1.4. Функциональные показатели тазовых конечностей у собак с дисплазией тазобедренных суставов после оперативного лечения различными методами
3.2.Морфологические исследования.
3.2.1 .Морфологические изменения на границе суставная впадина бедренная кость после выполнения резекционной артропластики тазобедренного сустава различными способами
3.2.2. Морфологические изменения на границе кость
имплантат при стабильной фиксации компонентов эндопротеза тазобедренного суства
3.2.3.Реакция тканей на силиконовую пробку в интрамедуллярном канале бедренной кости при эндопротезировании тазобедренного сустава.
3.2.4.Морфологические изменения на границе кость
имплантант при асептической нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава с первичной фиксацией костным цементом.
3.2.5. Морфологические изменения на границе кость
имплантат при асептической нестабильности эндопро
теза ГЭП ЦИТО с безцементной фиксацией.
3,3.0цепка результатов оперативного лечения.
Реконструктивновосстановительные операции
3.3.1. Тройная остеотомия таза.
3.3.2. Межвертельная остеотомия
Паллиативные операции
3.3.3. Пектинмиоэктомия, илиопсоастенотомия и нейротомия капсулы сустава.
3.3.4.Резекционная артротастика тазобедренного
сустава
3.3.5.Эндопротезирование тазобедренного суства.
3.3.5.1. Трибологические параметры узла трения эндопротезов тазобедренных суставов
3.3.5.2. Металлографическая характеристика эндопротезов тазобедренного сустава
3.3.5.3. Клинические результаты тотального эндопротезирования тазобедренных суставов у собак.
3.3.6. Анестезиологическое обеспечение операций на
тазобедренном суставе у собак
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НА УЧНЫХ
ВЫВОДОВ
СПИСОК ЛИТЕРА ТУРЫ.3
Список сокращений и обозначений
угол антеторсии угол поворота головки бедренной кости краниально по отношению к диафизу бедрееной кости.
ГАГ глюкозаминогликаны.
ГЭП ЦИТО государственное экспериментальное предприятие Центрального института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова.
Дисплазия нарушение развития.
динамическая, компрессирующая пластина.
динамическая, компрессирующая пластина с ограниченным контактом.
ЖКТ желудочнокишечный тракт.
КГ кортикостероидные гормоны.
МО межвертельная остеотомия реконструктивновосстановительная операция, которая включает в себя клиновидную остотомию бедра в межвертелыюй области с последующей фиксацией крюкообразной, динамичесакой, компрессирующей пластиной.
Н Ныотон единица измерения силы в системе СИ.
НЖК незаменимые жирные кислоты.
НПВП нсстероидные противовоспалительные препараты.
ОА остеоартроз.
Педографическое исследование ходьбы оценка функции ходьбы на основании объктивных параметров силы, площади опоры стоны, среднего и максимального давления под стопой, зон перегрузки, угла разворота и графика реакции опоры.
ПИН пектинмиоэктомия, илиопсоастенотомия и нейротомия паллиативная операция, включающая миоэктомию т. i, тенотомию т. ii и пересечение разрушение нервов и нервных окончаний, иннервирующих капсулу тазобедренного сустава.
РА резекционная артропаластика остеотомия головки и шейки бедренной кости с интерпозицией между бедренной костыо и суставной впадиной аутотканей.
ХС хондроэтинсульфат.
ТОТ тройная остеотомия таза реконструктивновосстановительная операция, которая включает в себя сегментарную остеотомию лонной кости, остеотомию седалищной и подвздошной костей с последующей ротацией остотомированного сегмента таза латерально с последущей фиксацией тела подвздошной кости пластиной и винтами.
ТБС тазобедренный сустав.
ТЭТС тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава замещение тазобедренного сустава искусственным шарниром протезом.
АШДУ шеечнодиафизарный угол угол, образуемый осыо шейки бедренной кости и осыо диафизарного сегмента этой кости.
ЭА эпидуральная анестезия.
ВВЕДЕНИЕ


Асимметрия костей таза приводит к унилатеральной дисплазии, так как на более высокой стороне таза уменьшается угол наклона суставной впадины, что приводит к уменьшению покрытия головки бедренной кости 9, 6. Причиной асимметрии костей таза является сакрализация сращение последнего поясничного позвонка V с крестцовыми позвонками и люмбализация первый крестцовый позвонок i не связан с другими крестцовыми позвонками. Эти врожденные аномалии позвоночного столба относят к так называемым люмбосакральным пс
реходным позвонкам. У собак с переходными позвонками при наличии асимметрии таза выявлена дисплазия ТБС 9, 0. Переходные позвонки выявлены у из 8 собак 2,9 с унилатеральной дисплазией ТБС, преимущественно у немецких овчарок, ротвейлеров и лабрадоров 8. Переходные позвонки в люмбосакральном сегменте позвоночного столба очень часто приводят к функциональной дисплазии ТБС. Эти аномалии позвонков особенно часто проявляются у немецких овчарок и почти без исключений содействуют повороту таза по типу буравчика вокруг сагиттальной плоскости. Изза уменьшения дорсальной и краниолатеральной части крыши суставной впадины возникает увеличенная нагрузка на единицу поверхности суставного хряща, которая ведет к диспластическому остеоартрозу 8. В некоторых работах удалось найти взаимосвязь между наличием переходных позвонков и дисплазией ТБС только у одной породы боксеров 6. Некоторые авторы считают строение скелета тазовых конечностей одной из причин развития дисплазии ТБС. Длинный, слегка спадающий круп и сильно согнутые в суставах тазовые конечности уменьшают угол между сагиттальной плоскостью таза и бедренной костью, что может привести к подвывиху головки при движении и развитию дисплазии. Более крутое положение таза приводит к внедрению головки бедра в суставную впадину при движении животного 0. Положение тазовой конечности зависит от угла наклона таза. Разница в длине конечности компенсируется за счет увеличения или уменьшения углов в тазобедренном и коленном суставах. В группе немецких овчарок не найдена корреляция между углом наклона таза и дисиластическими изменениями в суставах. Собаки породы велыптерьер и ротвейлер с тяжелой степенью дисплазии ТБС имели заметно более пологое положение таза, чем здоровые животные. У колли с пологим тазом отмечена легкая сте
пень заболевания. Для породы боксер и ризеншнауцер получены похожие результаты, но, изза малого числа наблюдений, полученные данные следует рассматривать с оговоркой 7. Наклонная линия спины и сильное уменьшение углов в суставах тазовых конечностей приводит к увеличению нагрузки на ТБС вследствие измененной статики элементов таза, что может способствовать развитию дисплазии ТБС 5. Уменьшение углов в суставах тазовых конечностей у немецких овчарок способствует движению головки бедра по большей траектории, что приводит к разрушению суставной впадины и развитию дисплазии. Белая немецкая овчарка, которая имеет прямую линию спины, гораздо реже страдает дисплазией ТБС 3. Проведя сравнительный анализ заболеваемости дисплазией ТБС двух пород собак, авторы пришли к заключению, что причиной более частого поражения дисплазией ТБС у немецкой овчарки является ниспадающая линия спины. Исходя из полученных данных, стандарт для породы немецких овчарок модифицирован таким образом, чтобы стремиться к прямой линии спины. Гормональные сдвиги считают предрасполагающим фактором к развитию дисплазии у собак. Экспериментальное подтверждение было получено в работах, где щенкам от здоровых родителей вводили эстрогены, после чего у них были отмечены нестабильность ТБС и неправильное развитие суставной впадины 5, 0, 0, 1. Метаболизм эстрогенов может быть ответственным за отсутствие дисплазии у щенков, которые участвовали в эксперименте и не заболели дисплазией ТБС. В моче собак эстрогены были обнаружены в большем количестве, чем у животных, у которых не было признаков заболевания. Это позволило исследователям сделать вывод, что при неспособности преобразовывать биологически активный эстроген в неактивную форму развивается дисплазия ТБС 9, 2.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.284, запросов: 108