Олигодендроглия в мозге человека при шизофрении и аффективных расстройствах

Олигодендроглия в мозге человека при шизофрении и аффективных расстройствах

Автор: Востриков, Виктор Михайлович

Шифр специальности: 03.00.25

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2008

Место защиты: Москва

Количество страниц: 207 с. 12 ил.

Артикул: 4057797

Автор: Востриков, Виктор Михайлович

Стоимость: 250 руб.

ОГЛАВЛЕНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
3. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Материал
3.2. Методы исследования
3.3. Статистический анализ
4. РЕЗУЛЬТАТЫ
4.1. Состояние олигодендроцитов в префронтапьной коре при шизофрении, маниакальнодепрессивном психозе и депрессии
4.1.1. Численная плотность олигодендроцитов в слое VI поля 9 префронтальной коры
4.1.2. Численная плотность олигодендроцитов в подлежащем белом веществе поля
4.2. Состояние олигодендроцитов в поле префронтальной коры при шизофрении
4.2.1. Численная плотность олигодендроцитов в слое VI поля префронтальной коры
4.2.2. Влияние преобладания позитивных и негативных симптомов у больных шизофренией на численную плотность олигодендроцитов в слое VI поля префронтальной коры
4.2.3. Численная плотность олнгодендроцитов в подлежащем белом веществе поля
4.2.4. Влияние преобладания позитивных и негативных симптомов у больных шизофренией на численную плотность олнгодендроцитов в подлежащем белом веществе поля префронтальной коры
4.2.5. Ультраструктурные особенности олнгодендроцитов в подлежащем белом веществе префронтальной коры при шизофрении
4.3. Состояние перинейрональных олнгодендроцитов в префронтальной коре при шизофрении, маниакальнодепрессивном психозе и депрессии
4.3. 1 Светооптические и ультраструктурные характеристики перинейрональных олнгодендроцитов префронтальной коры при шизофрении
4.3. 2 Размер пирамидных нейронов в слое III поля 9 префронтальной коры
4.3.3 Численность перинейрональных олнгодендроцитов в слое III префронтальной коры
4.4. Состояние перикапиллярных олнгодендроцитов в префронтальной коре при шизофрении
3.4.1 Светоопти ческие и ультраструктурные характеристики перикапиллярных олигодендроцитов префронтальной коры при шизофрении
4.4.2 Численная плотность перикапиллярных олигодендроцитов в префронтальной коре при
4.4.3 Влияние преобладания позитивных или негативных симптомов на численную плотность перикапиллярных оли годендроцитов
5. ОБСУЖДЕНИЕ
7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
4. ВЫВОДЫ
5. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список использованных сокращений
ГФКБ глиальный фибриллярный кислый белок
ДИ доверительный интервал
ДТТ диффузионная тензорная томография КТ рентгеновская компьютерная томография МДП маниакальнодепрессивный психоз
МКБ международная классификация болезней, й пересмотр
МРСР магнитнорезонансная спектроскопия изотопа фосфора Р
МРТ магнитнорезонансная томография
фМРТ функциональная магнитнорезонансная томография
ПИ посмертный интервал
ПЭТ позитроиноэмиссионная томография
ХФ время фиксации ткани в формалине
1V Диагностика и статистика психических расстройств ассоциации психиатров США, 4е издание.
критерий Фишера
v численная плотность
р уровень значимости
а среднеквадратическое стандар гное отклонение
полисиаловая изоформа молекулы клеточной адгезии нервной ткани
1. Введение
Проблема шизофрении и аффективных расстройств является одной из важнейших проблем современной психиатрии. Широкая распространенность, высокий уровень хронической инвалидизации и большая социальноэкономическая значимость ставит эти болезни в ряд наиболее важных проблем здравоохранения.
Отсюда вытекает наиболее актуальная задача шизофрении и аффективных расстройств необходимость расшифровки главных механизмов, обусловливающих генез этих заболеваний. Несмотря на значительные успехи, достигнутые биологией и медициной в расшифровке механизмов психологической деятельности, остаются неясными многие звенья патогенеза эндогенных психических заболеваний, и в первую очередь шизофрении и аффективных психозов.
Изучение шизофрении и аффективных расстройств морфологическими методами может быть весьма перспективным для выявления биологической сущности, этиологии и патогенеза этих заболеваний, поскольку дает возможность установить морфологический субстрат патологического процесса. Исследования головного мозга при шизофрении всегда были в поле зрения отечественных нейроморфологов. Однако в течение длительного времени микроскопическая картина этого заболевания описывалась ими как стертая, малохарактерная. П.Е. Снесарев и его последователи Александровская М.М., , Белецкий В.К, , Смирнов Л.И., характеризовали морфологические изменения в головном мозгу при шизофрении как органическое заболевание дистрофического характера, сопровождающееся очаговой гибелью нейронов.
Немало внимания в нейроморфологии психических заболеваний отечественные исследователи уделяли глии. При этом их
исследования касались в основном астроглии и микроглии, а сниженная реактивность этих клеток была возведена на уровень диагностических критериев шизофрении Александровская М.М., , Белецкий В.К., . Что же касается третьего вида глиальных клеток олигодендроцитов, то при эндогенных психозах они оказались наименее изученными. Оценивая работы, посвященные изучению олигодендроцитов при шизофрении и аффективных расстройствах, следует признать, что они единичны Сухорукова Л.И., , , Глезер И.И., Сухорукова Л.И., , выполнены без применения современных количественных методов и это лишает их требуемой в настоящее время доказательности.
Ситуация в нейроморфологии существенно изменилась в конце прошлого века, когда резко повысился интерес к морфологическим исследованиям головного мозга при шизофрении и аффективных психозах. Это было связано с появлением и широким внедрением в научные изыскания неинвазивных методов прижизненного изучения структур головного мозга. При помощи методов рентгеновской компьютерной томографии КТ, магнитнорезонансной томографии МРТ и диффузионной тензорной томографии ДТТ в головном мозге при шизофрении, маниакальнодепрессивном психозе и депрессии были выявлены сходЕ1ые структурные изменения расширение боковых желудочков i ., , ii ., , атрофия серого и белого вещества коры М.Е. ., , i , и нарушения микроструктурной организации ассоциативных трактов белого вещества ii М. ., , .М. ., , x ., преимущественно в префронтальных областях головного мозга. В этих же областях коры головного мозга было обнаружено уменьшение скорости кровотока I ., , ii . ., , уменьшение скорости утилизации глюкозы
i ., и снижение концентрации ацетиласпартата основного энергетического метаболита нейронов i Т. ., .
Большое значение имело введение в нейроанатомические исследования методов объективной стереологи ческой морфометрии. При помощи этих методов при шизофрении, маниакальнодепрессивном психозе и депрессии в префронтальной коре было выявлено уменьшение размеров пирамидных нейронов . ., , , . ., . Некоторые исследователи обнаружили в этих участках коры при шизофрении уменьшение объема серого вещества и увеличение численной плотности нейронов, однако, без увеличения их абсолютного числа. Иные исследователи представили доказательства снижения численной плотности глиальных клеток т.е. числа клеток в единице объема ткани при шизофрении и аффективных расстройствах ., , , . ., , . ., , . Однако другие авторы не подтвердили эти наблюдения ., , . Следует подчеркнуть, что авторы указанных работ производили подсчет численной плотности всех глиальных клеток совокупно, без учета существования трех типов глиальных клеток астроцитов, олигодендроцитов и микроглиальных клеток. Также следует отметить, что морфологических работ, посвященных изучению различных типов глиальных клеток при шизофрении и аффективных расстройствах, очень мало, они носят фрагментарный характер и лишь отдельные из них выполнены с использованием современных стереологических методов В., .
Впервые внимание на состояние олигодендроцитов в префронтальной коре при шизофрении было обращено Л.И. Сухоруковой и Н.А. Урановой . При электронномикроскопическом исследовании авторами были выявлены
дистрофические и деструктивные изменения олигодендроцитов и миелиновых волокон при относительной сохранности нейронов и астроцитов.
Актуальность


Дефицит перинейрональных, интерфасцикулярных и перикапиллярных олигодендроцитов в префронтальной коре при шизофрении и аффективных расстройствах отражает нарушение их взаимоотношений с нейронами, миелинизированными аксонами и капиллярами. М.Е. Вартаняна, Москва, , на X и XI зимних рабочих совещаниях по шизофрении, Давос, Швейцария, , , на VI Европейской конференции Функция глиальных клеток в норме и патологии, Берлин, Германия, , на Всероссийской конференции с международным участием Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии, Томск, , на VIII Всемирном конгрессе по биологической психиатрии, Вена, Австрия, , на конференции Прогресс в биологической психиатрии посвященной памяти М. Е. Вартаняна, Москва, , на Российской конференции Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии, Москва, , на XX Международном конгрессе по изучению шизофрении КолорадоСпрингс, США, . По теме диссертации опубликована печатная работа из них статей в рецензируемых отечественных и иностранных журналах, работ опубликованы в изданиях, рекомендованных ВАК. Структура диссертации. Диссертация изложена на 9 страницах и содержит следующие разделы введение, обзор литературы, материал и методы исследования, результаты, обсуждение результатов, заключение, выводы, список литературы 1 источник. Изучение шизофрении и аффективных расстройств морфологическими методами даст возможность установить морфологический субстрат патологического процесса. К настоящему времени накопилась обширная литература, посвященная патоморфологи и шизофрении и аффективных расстройств, но, тем не менее, до сих пор ист единства взглядов не только по отдельным, частным сторонам этого вопроса, но и по существу затрагиваемой проблемы. Исследования головного мозга при шизофрении всегда были в поле зрения отечественных ученых морфологов. Первостепенное внимание ими было уделено изучению состояния нервных клеток головного мозга. В результате этих исследований . Е. Снесарев и его ученики Александровская М. М., , Белецкий В. К., , Смирнов Л. И., , Авцын А. П., охарактеризовали патоморфологические изменения в головном мозгу как диффузный дистрофический процесс токсикогипоксического характера. По мнению авторов, о дистрофической природе повреждения мозговой ткани головного мозга свидетельствовали обнаруженные ими изменения нейронов, проявляющиеся в их липоидном сморщивании, в перегрузке липофусцином и в гибели нейронов, что, приводило к мелкоочаговому выпадению нейронов преимущественно в верхних слоях коры без заместительного глиоза Снесарев П. Е., , . Что касается отростков нейронов, то было выявлено уменьшение числа дендритных шипиков Ромасенко В. А., . В вопросе о преимущественном распространении патологического процесса по тем или иным областям коры исследователи не пришли к единству взглядов. Однако большинство авторов вес же указали на преимущественное поражение нрефронтальной области Соколова Левкович А. П., , V С. V О. По вопросу о преимущественной локализации поражения нейронов в слоях коры головного мозга при шизофрении авторы также не пришли к единому мнению. Одни указывали на выпадение нервных клеток главным образом в поверхностных слоях коры Гиляровский В. В.К. Несмотря на некоторую разноречивость мнений в отношении локализаций пораженных нервных клеток, большинство исследователей сошлись на том, что эти изменения не приводят к грубым нарушениям цитоархитектоники, и что в патологический процесс вовлекаются не все клетки коркового поля или слоя, а лишь большая или меньшая группа их. Именно на такое мелкоочажковое разрушение и выпадение указывают многие авторы. Поражение нервных волокон недостаточно изученный компонент в гистопагологической картине шизофрении. Тем не менее, некоторые авторы обнаруживали участки демиелинизации, набухания и вздутия в тангенциальных и радиарных волокнах коры Смирнов Л. И., , Русских В. Н., . Было показано, в частности, что наибольшие изменения нервных волокон приходились на те корковые поля, в которых отмечалась выраженная патология нервных клеток СоколоваЛевкович А. П., . Изменения были описаны не только в нейронах, но и в глиальных клетках. Снесарев П. Е., , Александровская М. М., , Белецкий В. К., , Смирнов Л. И., .

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.193, запросов: 145