Взаимоотношение компонентов эндокринной системы в норме и при заболеваниях органов пищеварения

Взаимоотношение компонентов эндокринной системы в норме и при заболеваниях органов пищеварения

Автор: Дронова, Татьяна Алексеевна

Шифр специальности: 03.00.13

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2004

Место защиты: Курск

Количество страниц: 306 с. 27 ил.

Артикул: 4061458

Автор: Дронова, Татьяна Алексеевна

Стоимость: 250 руб.

1.1.1. Современные представления о системной организации функций разного биологического качества.
1.1.2. Формирование представлений о системном подходе.
1.1.3. Применение системного подхода в клинической практике.
1.2. Состояние эндокринной сферы в норме и при патологии органов пищеварения.
1.2.1. Обмен эстрогенов и прогестерона при различных вариантах болезней печени
1.2.2. Состояние гипофизарнонадпочечниковой системы при патологии печени
1.2.3. Тиреоидные гормоны в патогенезе хронических заболеваний печени
1.2.4. Взаимосвязь обмена эстрогенов и тиреоидных гормонов с некоторыми клиникоморфологическими данными в норме и при заболеваниях гепатобилиарной системы
1.3.1. Показатели, используемые для оценки нарушений функций разного биологического качества при заболеваниях органов пищеварения
1.3.2. Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации
1.3.3. Неспсцифические методы оценки эндогенной интоксикации
1.3.4. Гематологические сдвиги при опухолевой и неопухолевой патологии желудочнокишечного тракта
1.4. Необходимость применения системного подхода в клинической
медицине
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
.1. Клиническое обследование больных
.2. Общая характеристика радиоиммунного метода определения гормонов
.3. Клеточные индексы реактивности и интоксикации.
.4. Методика статистической обработки полученных данных.
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.
III. 1. Клиническая характеристика больных, страдающих хроническими заболеваниями печени
III.2. Клиническая характеристика больных, страдающих опухолевыми и
неопухолевыми заболеваниями желудочнокишечного тракта
ГЛАВА IV. ЭНДОКРИННЫЙ СТАТУС В НОРМЕ И ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ
IV. 1. Состояние эндокринной сферы у здоровых людей.
У.2. Тиреоидный статус при патологии печени
1У.2.1. Тиреоидный статус при циррозе печени в зависимости от тяжести
патологического процесса.
1У.2.2. Состояние гипофизарнотиреоидной оси при билиарном и
небилиарном циррозе печени у лиц женского пола
1У.2.3. Содержание гипофизарнотиреоидных гормонов при хроническом гепатите в зависимости от степени активности патологического
процесса
1У.2.4. Тиреоидный статус при функциональной гипербилирубинемии.Л 1У.2.5. Генетически детерминированное нарушение биосинтеза тиреоидных гормонов в сочетании с гипербилирубинемией возможность
сочетания наследственно обусловленных ферментопатий
1У.З. Состояние гипофизарногонадной системы при заболеваниях
1У.3.1. Содержание эстрогенов и гсстагенов при циррозе печени в
зависимости от тяжести патологического процесса.
1У.3.2. Содержание эстрадиола и прогестерона при хроническом гепатите в
зависимости от степени активности патологического процесса
1У.З.З. Содержание гипофизарных гормонов гонадотропинов и пролактина при циррозе печени в зависимости от тяжести
патологического процесса
1У.3.4. Содержание гонадотропинов и пролактина при хроническом гепатите в зависимости от степени активности патологического
процесса
1У.4. Состояние гипофизарнонадпочечниковой системы при заболеваниях
1У.4.1. Содержание кортикотропина, кортизола и альдостерона при
циррозе печени в зависимости от тяжести течения заболевания.
1У.4.2. Содержание гормонов гипофизарнонадпочечниковой системы и
минератокортикоидов при хроническом гепатите
1У.5. Эндокринные изменения при синдроме Жильбера.
1У.6. Внепеченочные системногенерализованные проявления цирроза печени
IV.7. Сдвиги в содержании гормонов разного функционального значения у
больных с хроническими заболеваниями печени.
ГЛАВА У. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ И УПОРЯДОЧЕННОСТЬ ГОРМОНОВ РАЗНОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ У ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ.
V.1. Взаимоотношения гормонов разного функционального значения у здоровых и их сдвиги у больных с хроническими заболеваниями
У.2. Показатели упорядоченности компонентов эндокринной сферы у здоровых и больных с патологией гепатобилпарной системы.
ГЛАВА VI. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С
ПАТОЛОГИЕЙ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ.
VI. 1. Гемограмма, клеточные индексы интоксикации и биохимические показатели крови при заболеваниях печени.
VI.2. Показатели взаимоотношения функций разного биологического
качества в норме и при заболеваниях печени.
ГЛАВА VII. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СДВИГОВ В СОСТОЯНИИ СИСТЕМНОЙ КООПЕРАЦИИ КОМПОНЕНТОВ ЭНДОКРИННОЙ СФЕРЫ У ОТДЕЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ
VII. 1. Определение показателя стабильности системной организации функций и коэффициента вариации относительных значений гормонов
разной функциональной направленности.
VII.2. Системные сдвиги в состоянии соотношений показателей
эндокринной сферы, обусловленные лечением
VII.3. Определение дополнительных показателей для диагностики
заболеваний печени.
VII.4. Системный анализ показателей эндокринной сферы для автоматизированной диагностики заболеваний печени
VII.5. Сдвиги в системной кооперации компонентов крови.
ГЛАВА VIII. ГЕМОГРАММА И ПОКАЗАТЕЛИ СТАБИЛЬНОСТИ СИСТЕМНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ФУНКЦИЙ ПРИ ОПУХОЛЯХ И НЕОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА.
VIII. 1. Гематологические показатели и клеточные индексы реактивности и интоксикации при патологии желудочнокишечного
тракта.
VI1I.2. Определение показателей стабильности системной организации функций по данным гемограммы при болезнях желудочнокишечного
тракта.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АКТГ адренокортикотропный гормон кортикотропин
АлАТ аланиновая аминотрансфераза
АсАТ аспарагиновая аминотрансфераза
АФП афетопротеин
ГБО гипсрбарическая оксигенация
ГИИ гематологический индекс интоксикации
ГПИ гематологический показатель интоксикации
ЖКТ желудочнокишечный тракт
ИА индекс аллергизации
ИГА индекс гистологической активности
ИИ интегральный индекс
ИМК интермодальная корреляция
ИПС интегральный показатель сдвига
ИСм индекс сдвига Мошковского
ИСш индекс сдвига Шиллинга
ИСЛК индекс сдвига лейкоцитов крови
ИСНЛ индекс соотношения нейтрофилов и лимфоцитов
ИСНМ индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов
ИСЛМ индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов
ИФ индекс фиброза
КВОЗ коэффициент вариации относительных значений КИ коэффициент избыточности
КИРИ клеточные индексы реактивности и интоксикации ККП кровяноклеточный показатель КРР колоректальный рак
ЛГ ГСИК лютеинизирующий гормон гормон, стимулирующий интерстициальные клетки семенников
ЛИ лимфоцитарный индекс
ЛИИк лейкоцитарный индекс интоксикации по КальфКалифу
ЛИИо лейкоцитарный индекс интоксикации по Островскому
ЛИИф лейкоцитарный индекс интоксикации по Фищенко
ЛДГ лактатдегидрогеназа
ОБП относительный безразмерный показатель
ПБЦ первичный билиарный цирроз
ПСОД показатель системной организации по дисперсии
ПСОДМ показатель системной организации по дисперсии и математическому ожиданию
ПССОФ показатель стабильности системной организации функций РЖ рак желудка
РИЛ радиоиммунологическая лаборатория СЖ синдром Жильбера
СКНС суммарный коэффициент наглядности сдвига СОЭ скорость оседания эритроцитов
СРК синдром раздраженной кишки СЭП синдром эутиреоидной патологии Тз трийодтиронин Т4 тироксин
ТСГ тироксинсвязывающий глобулин ТТГ тиреотропный гормон УЗИ ультразвуковое исследование ФГДС фиброгастродуоденоскопия ФСГ фолликулостимулирующий гормон ХГхронический гепатит
ХГВА хронический гепатит высокой и умеренной степени активности ХГМЛ хронический гепатит минимальной и слабовыраженной активности
ХЗП хронические заболевания печени
ЦП цирроз печени
ЯИ ядерный индекс
ЯБЖ язвенная болезнь желудка
ВВЕДЕНИЕ


Значительная частота поражения печени у больных диффузным токсическим зобом, иногда вплоть до выраженных проявлений печеночной недостаточности и развития ЦП . ХГ и ЦП и, в то же время, данные о развитии микседемы или субклинического гипотиреоза синдром эутиреоидной патологии Апросина З. Г., Шамбах X. Вахрушев Я. М. и соавт. Подымова С. Д. и соавт. Трошина Е. А., Абдулхабирова Ф. М., i М. ХЗП. Для болезней печени характерно и нарушение функции коры надпочечников Шлимович П. Б.,, однако, сведения об уровнях гормонов неоднозначны ряд авторов указывают на повышение функциональной активности системы гипофиз кора надпочечников при активном ХГ Астафьева О. В., Логинов А. С, , другие же установили глюкокортикоидную недостаточность коры надпочечников Валенкевич Л. Н. и соавт. Печень является главным источником нескольких групп специализированных белков плазмы крови. К таким белкам относятся и транспортные гликопротеиды, специфически связывающие гормоны альфафетопротеин, тироксинсвязывающий альбумин. В то же время, мы не встретили работ, посвященных комплексному исследованию функциональной активности эндокринной сферы при ХЗП, основанных на одновременном определении содержания тропных гормонов гипофиза и тиреоидных, надпочечниковых и половых гормонов в сыворотке крови при различных клиникоморфологических вариантах заболеваний печени. Перспективность исследования в данном аспекте обусловлена важной ролью печени в метаболизме гормонов. I. 2. Продукция и метаболизм половых гормонов претерпевают значительные изменения при заболеваниях печени. Это приводит к гипогонадизму и феминизации у мужчин, нарушению менструального цикла у женщин Шлимович П. Б., , Апросина З. Г., Жуков С. А. и соавт. Валенкевич Л. Н., Росин Ю. А., Дустов А. Д., Блюгер А. Ф. и соавт. Окороков А. Н., . Эстрогены играют важную роль в жизнедеятельности женского и мужского организма Вундер П. А., Розен В. Б., , Ефимов и соавт. Механизм возникновения сосудистых звездочек и пальмарной эритемы также связывают с повышением количества эстрогенов в крови и изменением чувствительности к ним сосудистых рецепторов. Единичные телеангиоэктазии весьма часто возникают у здоровых женщин в первой половине бсремености и исчезают после родов. Улучшение функционального состояния печени сопровождается уменьшением или исчезновением этих признаков Фарбер и соавт. Подымова С. Д., . Гипогонадизм, особенно свойственный алкогольному ЦГ1, проявляется олигоспермией, импотенцией и атрофией тестикул, нарушением вторичного оволосения, гинекомастией. Мансуров Х. Х., Мироджев Г. К., Хазанов А. И. и соавт. Подымова С. Д., Р. Эндокринные изменения у большинства больных ПБЦ касаются функции яичников аменорея, дисменорея Логинов , Блок Ю. Е., , , . Отягощающее влияние беременности на течение вирусных гепатитов преимущественно или целиком во второй половине беременности также предполагает участие эндокринных механизмов Федотов В. П., Ванесян , . Патогенез желтухи беременных связывают с гормонально обусловленным сгущением желчи, что, повидимому, бывает и в менопаузе Подымова С. Д., М. Отмечена зависимость активности АлАТ у женщин детородного возраста, больных вирусным гепатитом, от уровня эстрадиола сыворотки крови Ванесян , . О.В. Смирновой и . Это подтверждается и мнением многих исследователей о токсическом влиянии как эндогенных, так и экзогенных эстрогенов на печень Мануйлова И. А., i Р. V . Гиперэстрогенемия может приводить к развитию холестатической желтухи у генетически предрасположенных людей идиопатическая желтуха беременных , . При приеме оральных контрацептивов здоровыми женщинами отмечено повышение содержания связанного билирубина и появление холестатической желтухи, у женщин повышается содержание щелочной фосфатазы и трансаминаз Мануйлова И. А., v . Синтетические половые гормоны связываются с теми же рецепторами в цитоплазме, что и естественные, образуя гормонбелковый комплекс Смирнова О. В. и соавт. Вишнякова Т. Г., Розен В. Б. и соавт. Экзогенные эстрогены повышают уровень соответствующих печеночных рецепторов Розен В. Б., ii .

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.208, запросов: 145