Борорецепторая регуляция кровообращения у лиц пожилого возраста с нормальным и повышенным уровнем артериального давления

Борорецепторая регуляция кровообращения у лиц пожилого возраста с нормальным и повышенным уровнем артериального давления

Автор: Бобылева, Марина Владиславовна

Автор: Бобылева, Марина Владиславовна

Шифр специальности: 03.00.13

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2009

Место защиты: Владивосток

Количество страниц: 111 с. 8 ил.

Артикул: 4665358

Стоимость: 250 руб.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современные представления о барорефлекторной регулянии системы кровообращения обзор литературы.
1.1. Физиологическая роль барорецепторного контроля в поддержании циркуляторного гомеостаза
1.2. Особенности функционирования и коррекции барорецепторного рефлекса при артериальной гипертензии.
Глава 2. Материалы и методы собственные исследования.
2.1. Характеристика обследованного контингента.
2.2. Определение функционального состояния гипербарического отдела барорецепторного рефлекса.
2.3. Исследование функционального состояния барорецепторов низкого давления
2.4. Суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы.
2.5. Методика анализа вегетативной регуляции сердца
2.6. Методы статистической обработки полученных данных.
2.7. Методика проведения исследования
Глава 3. Физиологическая характеристика барорецепторной функции у людей различных возрастов
3.1. Функциональное состояние барорецеиторного рефлекса у нормотензивных лиц
3.2. Особенности барорецепторной регуляции кровообращения у лиц пожилого возраста с изолированной систолической и
систолодиастолической артериальной гипертензией
3.3 Взаимосвязь циркадных ритмов артериального давления, вегетативной нервной системы и барорецепторного рефлекса при артериальной гипертензии у пожилых людей
Глава 4. Анализ механизмов физиологической регуляции барорецепторного контроля и суточного ритма артериального давления у пожилых людей с помощью приема селективных адреноблокаторов
4.1. Динамика функционального состояния барорецеиторного контроля и показателей суточного профиля артериального давления при артериальной гипертензии на фоне приема альфаадреноблокатора доксазозина.
4.2. Динамика функционального состояния барорецепторного контроля и показателей суточного профиля артериального давления при артериальной гипертензии на фоне приема бетаадреноблокатора небиволола.
4.3. Оценка влияния альфа и бетаадреноблокатора карведилола на состояние барорецепторного контроля и показатели суточного профиля артериального давления при артериальной гипертензии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Получены новые доказательства вклада барорефлекса в поддержание циркулярного гомеостаза, определяющие динамику его взаимодействия с вегетативной регуляцией сердца при изолированной систолической и систолодиастолической артериальной гипертензии у пожилых людей. Показано, что физиологические процессы адаптации барорсцепторного контроля артериального давления обладают особенностями при обеих формах АГ. Впервые установлены взаимосвязи функционального состояния барорефлекса и некоторых показателей циркадных ритмов артериального давления у обследованных с изолированной систолической и систолодиастолической артериальной гипертензией. Впервые в сравнительном аспекте описаны баротропные эффекты селективных адреноблокаторов и выявлены особенности их влияния на показатели циркадных ритмов системы кровообращения. Доказана высокая баротропность препаратов, обладающих альфа и бетаадреноблокирующими свойствами, у большинства лиц пожилого возраста с обеими формами артериальной гипертензии. Практическая значимость исследования. Полученные результаты расширяют недостаточно разработанные в науке представления о физиологических закономерностях функционирования барорефлекса при различных уровнях артериального давления. Предложенная методика комплексного мониторинга барорефлекторного контроля артериального давления значительно дополняет диагностические возможности функционального исследования состояния сердечнососудистой системы. Различия циркуляторного гомеостаза при изолированной систолической и систолодиастолической артериальной гипертензии необходимо учитывать при фармакотерапии данной категории больных. Функциональное состояние барорецепторного контроля артериального давления и вегетативной регуляции сердца у людей зависит от возраста и уровня артериального давления. У нормотензивных лиц пожилого возраста барорецепториый контроль более чувствителен к повышению, чем к снижению системного артериального давления. Основные возрастные изменения барорефлекса затрагивают регуляцию ЧСС и его прессорный компонент, который превалирует у пожилых людей по сравнению с лицами молодого возраста. Адаптивные возможности барорефлекса у лиц пожилого возраста определяются формой артериальной гипертензии. У лиц с изолированной систолической артериальной гипертензией при вакуумной стимуляции синокаротидных зон происходи т более выраженное ослабление бароответов артериального давления, чем у обследованных с систолодиастолической артериальной гипертензией, однако кардиохронотроп ный компонент барорефлекса в последнем случае усилен. По результатам анализа изменений, наблюдаемых у пожилых людей при артериальной гипертензии, выполненного с помощью введения селективных адреноблокаторов установлено, что барорефлекторный контроль связан с адренергическим компонентом регуляции, тогда как блокада аадренергических рецепторов сосудистого русла потенцирует эффект путем модуляции кардиохронотропного компонента. ГЛАВА 1. Первые наукоемкие исследования рефлекторной регуляции системы кровообращения встречаются в начальном периоде развития физиологии на этапе эмпирического накопления материала 6, , . Известные ученыефизиологи XIX века Цион и Людвиг обнаружили замедление сердечных сокращений и снижение АД в ответ на электрическое раздражение головного конца денрессорного нерва кролика. В г. Бецольд и Хирт описали гипотензию и брадикардию после внутривенного введения верартрина. Почти через лет успешно практикующий исследоватсльклиницист Чермак опубликовал работу, в которой утверждал, что можно вызвать падение кровяного давления и брадикардию у человека при сдавлении сосудистонервного пучка на шее . Полагая, что при этом механически раздражается блуждающий нерв, автор так и объяснял наблюдаемый феномен. Данное ошибочное толкование продержалось до года, пока ученыйклиницист Геринг не показал, что гипотензия и брадикардия возникают не вследствие механического раздражения ствола блуждающего нерва, а. Исследователем был открыт, описан и анатомически прослежен специальный афферентный нерв синокаротидный, являющийся вствыо IX пары черепных нервов. Эти работы положили начало целому научному направлению, изучающему рефлекторную регуляцию сердечнососудистой системы.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.208, запросов: 145