Микробиоценоз кишечника и его коррекция у травматолого-ортопедических пациентов с гнойно-септическими осложнениями

Микробиоценоз кишечника и его коррекция у травматолого-ортопедических пациентов с гнойно-септическими осложнениями

Автор: Савостьянова, Ольга Вадимовна

Шифр специальности: 03.00.07

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2006

Место защиты: Москва

Количество страниц: 125 с. ил.

Артикул: 2948851

Автор: Савостьянова, Ольга Вадимовна

Стоимость: 250 руб.

Оглавление.
Введение
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Микрофлора ЖКТ и ее роль в возникновении гнойновоспалительных осложнений
1.2. Понятие и значение ДИСБАКТЕРИОЗА в представлении современных ученых.
1.3. Качественный и полуколичественный состав микрофлоры
ЖКТ и ее основные функции
1.4. Селективная деконтаминация ЖКТ.
1.5. Пробиотики их функции и место в коррекции микробиоценоза кишечника при СД ЖКТ антибиотиками
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНЯ.
2.1. Микробиологические методы
2.2. Характеристика контингента пациентов, наблюдавшихся в отделениях Центрального института травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.
2.3. Схемы применения СД с применением пробиотиков
2.4. Методы статистической обработки данных бактериологических исследований.
Глава 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ РОДОВОГО И
ВИДОВОГО СОСТАВА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГНОЙНОСЕПТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В СТАЦИОНАРЕ ЦИТО
ЗА ПЕРИОД С ПО гг
Глава 4. АНТИБИОТИКОЧУ4ВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
ГНОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ТРАВМАТОЛОГО ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРЕ ЦИТО
Глава 5. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА И ЕГО ПРОБИОТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ.
5.1. Результаты микробиологического исследования фекалий у пациентов с травмой опорнодвигательного аппарата при поступлении в стационар ЦИТО.
5.2. Режим и результаты применения пробиотиков у травматологоортопедических пациентов
5.3. Эффективность пробиотиков в ликвидации диспептических нарушений и коррекции дисбактериоза кишечника
5.4. Схемы исследования микробиоценоза кишечника разработанные на основании бактериологических анализов и коррекционных мероприятий.
Глава 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Глава 7. ВЫВОДЫ
Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Приложение 4 Приложение
Список литературы


Оптимизировать схемы бактериологического контроля нарушений микробиоценоза кишечника у больных травматологоортопедического профиля. Научная новизна работы. Впервые в травматологоортопедическом стационаре установлена связь микроэкологических нарушений кишечника с характером травмы у пациентов тяжести состояния и объема оперативного вмешательства. Впервые в РФ проведен микробиологический мониторинг возбудителей гнойновоспалительных осложнений у пациентов после эндопрогезирования тазобедренных суставов и с онкопатологией за лет. Определены приоритетные патогены гнойносептических осложнений у пациентов после эндопротезирования тазобедренных суставов и с онкопатологией. Показано, что патогенами высокого уровня приоритетности являются коагулазонегативные стафилококки, энтеробактерии пато гены среднего уровня приоритетности. Впервые проведенный мониторинг антибиотикорезистентности приоритетных патогенов в 3х отделениях ЦИТО за лет показал, что возросло количество резистентных штаммов к аминогликозидам и цефалоспоринам 2го поколения, а к фторхиналонам и цефалоспоринам 3го поколения чувствительность остается стабильной. СД снижает риск возникновения и декомпенсации дисбактериоза ЖКТ. СД с применением пробиотиков предотвращает возможны послеоперационные осложнения, что сокращает количество койкодней проведенных пациентом в стационаре. СД с применением пробиотиков существенно снижает количество назначаемых антибактериальных препаратов. Разработана схема проведения бактериологического обследования микробиоциноза кишечника больных как вновь поступивших в травматолого ортопедический стационар, так и переведенных из других клиник. Положения выносимые на защиту. Включение современных пробиотиков в схемы селективной де контаминации для травматологоортопедических пациентов более эффективно по сравнению со стандартной схемой проведения селективной деконтаминации антибиотиками. Установлены изменения этиологической структуры патогенов гнойносептических осложнений у травматологоортопедических пациентов, характеризующиеся увеличением роли коагулазонегативных стафилококков и клинического значения энтерококков и снижением роли коагулазоположительных стафилококков и энтеробактерий. Результаты мониторинга антибиотикорезистентности определяют назначение фторхинолонов и цефалоспоринов 3го поколения в антибиотикотсрапии и СД гнойных осложнений. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Микрофлора жслудочно кишечного тракта и се роль в возникновении гнойновоспалительных процессов. Гнойновоспалительные осложнения, вызываемые условнопатогенными микроорганизмами в послеоперационном периоде у больных, не один десяток лет остаются основной проблемой хирургических клиник, т. Вопрос об источниках послеоперационных гнойных осложнений и путях распространения возбудителей до конца не изучен. Принято различать экзогенные и эндогенные источники инфицирования хирургических больных. Принятые строгие меры изоляции, соблюдение асептики и антисептики могут ограничить колонизацию ран извне потенциально патогенными микроорганизмами экзогенная флора ,,,,. Однако, существуют инфекции эндогенного происхождения, то есть вызываемые аутофлорой больного, в отношении которых эти меры недостаточно эффективны 9. Поражают они наиболее ослабленных в иммунном отношении больных. По данным различных авторов эндогенное инфицирование составляет всей инфекции в хирургии ,. Желудочнокишечный тракт ЖКТ может служить главным резервуаром патогенных микроорганизмов ,0,1. Известно, что в случаев раны колонизируются микроорганизмами, исходящими из собственного гастроэнтестиналыюго тракта пациента, в то время, как остальные колонизируются перекрестным заражением . Условнопатогенные микробы из очагов дисбиоза могут вызвать бактериемию уже через ч после травмы 2,47. Важным патогенетическим звеном в развитии эндогенной инфекции, лечение и профилактика которой относится к числу наиболее актуальных и трудно решаемых проблем, являются, как известно, дисбактериоз ,.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.198, запросов: 145