Микробиологические аспекты инфекций, вызванных Haemophilus influenzae, у детей

Микробиологические аспекты инфекций, вызванных Haemophilus influenzae, у детей

Автор: Боронина, Любовь Григорьевна

Шифр специальности: 03.00.07

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2007

Место защиты: Санкт-Петербург

Количество страниц: 333 с. 39 ил.

Артикул: 4304225

Автор: Боронина, Любовь Григорьевна

Стоимость: 250 руб.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. I I И ПРОБЛЕМЫ
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ГНОЙНО
СЕПТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 .Особенности биологии i i
1.2. Эпидемиология различных форм .iинфекций
1.2.1. Бактерионосигельсто
1.2.2. Инвазивные инфекции
1.2.3. Первичнолокализованные инфекции.
1.2.4. Инфекции, вызванные различными вариантами
1.2.5.Инвазивные инфекции и летальность.
1.3. Особенности формирования иммунитета
1.3.1 Иммуный ответ на антигены.
1.3.2. Популяционный иммунитет и защита от инфекции.
1.3.3. Вакцинация и эффективность прививок
1.4. Резистентность к антибактериальным препаратам
1.4.1 .Биологические закономерности резистентности
1.4.2. Резистентность к антибактериальних препаратам
1.5. Методы изучения .i и диагностики
.iинфекций
1.5.1. Метаболизм и условия культивирования.
1.5.2. Дифференциация и идентификация изолятов
1.5.3. Культуральные методы диагностики инфекций
1.5.4. Методы индикации антигенов.
1.5.5. Молекулярногенетические методы
1.5.6. Методы изучения гуморального иммунитета
1.5.7. Методы тестирования резистентности к антибиотикам.
1.5.8. Диагностические критерии микробиологических
исследований.
1.6. Диагностика инфекций, вызываемых .i, актуальная проблема здравоохранения.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика контрольных штаммов бактерий
2.1.1 Биологические показатели штаммов и условия
подготовки культур
2.2.Получение типовых сывороток к капсульным антигенам сероварам .i
2.2.1.Приготовление антигенов и иммунизация кроликов
2.2.2.0пределение специфичности и чувствительности сывороток
в РА и РДП.
2.3. Контроль качества питательных сред по микробиологическим показателям.
2.3.1. Ростовые свойства жидких питательных сред
2.3.2. Состав и способы приготовления жидких питательных сред
2.3.3. Сравнение плотных питательных сред.
2.3.4. Оценка качества полужидкой среды обогащения.
2.4. Получение ингредиентов для конструирования тест системы и техника постановки ИФА
2.4.1.Получение антигенов.
2.4.2. Получение специфического конъюгата.
2.4.3.Техника постановки твердофазного ИФА
2.5.Микробиологическая диагностика инфекций.
2.5.1. Культуральный метод диагностики инфекций
2.5.2 .Определение сероварианта капсульных штаммов.
2.5.3. Молекулярногенетические методы.
2.6. Определение антигенов возбудителей в биоматериалах
2.6.1. Метод иммунофлуоресценции
2.6.2 Определение антигенов .i в ИФА
2.7. Изучение гуморального ответа к антигенам .i
и других возбудителей инфекций.
2.7.1 Иммуноферментный метод
2.7.2. Метод иммунофлуоресценции
2.8. Определение резистентности к антибактериальным препаратам.
2.8.1 .Дискодиффузионный метод.
2.8.2.Контроль качества определения резистентности
2.8.3. Определение МИК
2.8.4. Молекулярногенетический метод.
2.9. Описание клинических материалов
2 Статистические методы исследований
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА ОПТИМАЛЬНЫХ
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ .I
3.1 Типоспецифические диагностические сыворотки к серовариантам
а, Ь, с, , Б, е.
3.1.1. Изучение активности гипериммунных сывороток к сероварам а, Ь, с, , е, .
3.1.2. Изучение капсульных сывороток в РА и РДП.
3.2. Конструирование диагностических препаратов для серологической идентификации культур .i.
3.2.1. Препараты для реакции латекс агглютинации
3.2.2 Препараты для РНИФ
3.2.3 Препараты для реакции коагглютинации.
3.2.4.Оценка эффективности препаратов для сероидентификации
культур
3.3 Разработка оптимального способа приготовления и оценки
качества питательных сред
3.3.1. Разработка, сравнительная оценка жидких сред
3.3.2 Разработка и сравнительная характеристика плотных питательных сред
3.3.3. Разработка двухфазной среды для выделения из стерильных полостей
3.3.4. Разработка транспортной и селективных сред, способа выделения .i из нестерильных локусов
3.3.5. Разработка требований к тест культуре и контроль качества плотных питательных сред
3.4. Конструирование диагностической тест системы ИФА для выявления РФ
3.4.1. Разработка оптимальных параметров тест системы.
3.4.2. Чувствительность и специфичность ИФА.
3.4.3. Индикация ПРФ в ликворе в тест системе ИФА.
3.5. Сравнительная оценка микробиологических методов при
инвазивных инфекциях.
3.5.1. Культуральное исследование ликвора.
3.5.2. Исследование крови и ликвора при менингите.
ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ШТАММОВ .I, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ ЛОКУСОВ ОТ БОЛЬНЫХ и ЗДОРОВЫХ
4.1. Фенотипические свойства и распространение штаммов, выделенных со слизистой задней стенки носоглотки
4.1.1. Биовары и серовары штаммов, выделенных от детей детских учреждений
4.1.2 Биовары и серовары штаммов, выделенных у детей в закрытых
детских учреждениях с круглосуточным пребыванием
4.1.3.Частота выявления биологических вариантов среди
капсульных штаммов
4.2. Биовары и серовары штаммов, выделенных от детей первой
группы здоровья.
4.3. Биологические и серологические варианты, выделенные от
детей при респираторных инфекциях.
4.4. Сравнительные характеристики фенотипов штаммов,
выделенных от больных и здоровых
4.5.Частота носительства в зависимости от возраста
4.6.Частота выделения фенотипов, выделенных в зависимости от
4.7 Фенотипические и молекулярногенетические свойства штаммов, выделенных от больных
4.7.1. Фенотипические свойства штаммов, выделенных при инвазивных формах инфекции
4.7.2. Фенотипические свойства штаммов, выделенных при первично локализованных формах инфекции.
4.7.3. Молекулярногенетическиие характеристики штаммов серовара Ь, выделенных от больных с менингитом
4.7.4. Сравнение фенотипов штаммов при различных формах инфекции
ГЛАВА 5. ИЗУЧЕНИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ РОЛИ
.I ПРИ ГНОЙНОСЕПТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЯХ.
5.1 Внебольничные гнойные менингиты.
5.1.1 Н. i менингиты в структуре внебольничных гнойных
менингитов в Екатеринбурге
5.1.2 Частота выявления менингита в зависимости от времени
5.1.3 Частота выявления менингитов в зависимости
от возраста
5.1.4. Частота выделения менингита на Среднем Урале.
5.2. Н. i в структуре внутрибольничных гнойных
менингитов
5.3 Бактериемия, вызванная .i, при инфекциях
в неинфекционном стационаре.
5.3.1 Клинические случай инвазивных инфскций остеомиелит.
5.3.2.Клинический случай фульминантного сепсиса.
5.4. Исследование внеболышчной пневмонии, вызванной
.i
5.5.Частота первично локализованных форм инфекции.
5.5.1. Частота инфекции, вызванной .i, при заболеваниях
л i юв.
5.5.2. .i в этиологии хронических воспалительных
заболеваниях лгких.
5.5.3. Гнойный конъюнктивит в неонатальном периоде
5.5.4. Воспаление орбиты глаза после протезирования клинический случай
5.6. Частота выявления нозологических форм инфекций, вызванных
.i
5.7. Другие заболевания у детей, связанные с .i
5.7.1.Инфекции мочевыделительной системы клинический
случай.
5.7.2. Инфекция вульвы клинический случай
ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА К
.I У ДЕТЕЙ СРЕДНЕГО УРАЛА
6.1 .Гуморальный иммунитет у детей разных возрастов
бЛЛ.Уровнь антител к соматическим антигенам.6.
6.1.2. Уровень антител к ПРФ.
6.2 Особенности гуморального иммунитета при инфекциях
6.2.1. Уровень антител у больных гнойным менингитом
6.2.2. Динамика образования антител при менингите
6.2.3 Уровень антител у больных при инфекциях дыхательной
системы.
6.2.4. Гуморальный иммунитет к белкам наружной мембраны у больных с заболеваниями дыхательной системы
ГЛАВА 7. ОСОБЕННОСТИ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ШТАММОВ .I.
7.1 Исследование резистентности у нетипируемых штаммов к рлактамным антибиотикам.
7.1.1. Определение рлактамаз.
7.1.2 Фенотипы резистентности к Рлактамным антибиотикам.
7.2. Исследование резистентности к антибактериальным препаратам
других классов
7.2.1. Резистентность к макролидам.
7.2.2. Резистентность к фторхинолонам
7.2.3. Резистентность к хлорамфениколу, рифампицину триметоприм сульфаметоксазолу.
7.3.Резистентность капсульных штаммов
7.4.Сравнительная оценка резистентности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По результатам европейских исследований в довакцинальный период показатель заболеваемости iменингитом в большинстве стран составляет ,5,3 на в возрасте до 5 лет, что существенно ниже, чем в странах американского континента, где этот показатель ,3 ,6 . Информации о заболеваемости в СССР бактериальными менингитами I. До года считали, что . Покровская В. И.,. Т.М. Зубик с соавторами описали . Зубик Т. М.идр. По результатам исследований этиологии гнойных менингитов, опубликованным в г Деминой и Н. П. Девяткиной, показано, что в е годы XX века бактериальные менингиты вызнаны . Дмина А. А, , Девяткина Н. П., . При ретроспективном анализе наблюдений за гнойными бактериальными менингитами в период гг гемофильные менингиты составили 4,1. Из 3 детей, заболевших . А. А. При проведении исследований в течение г в Архангельске, Екатеринбурге, Москве, СанктПетербурге было зарегистрировано 3 случаев первичного гнойного менингита в случаях была определена этиология. А.А. Демина приводит данные о регистрации менингококкового менингита в случаев, в случаев диагностирован Ы. Ьменингит, в 6 пневмококковый Дмина А. А. ,. Наибольшее количество бактериальных менингитов гемофильной этиологии, по результатам Сорокиной М. Н., подтверждено в СанктПетербурге в основном это были дети лет и два случая заболевания среди детей и лет Дмина А. А., , Сорокина М. II. Эпидемическая ситуация в СанктПетербурге в году отличалась от Москвы, Архангельска и Екатеринбурга в другие периоды с г и до г в СанктПетербурге подобного преобладания . Ь среди возбудителей бактериальных менингитов не выявлено. Заболеваемость iменингитами в Москве за период гг составила ежегодно 5,7 на 0 0 детей возрасте до 5 лет Платонов А. Е., . В Дагестане в гг у детей до двух лет i занимает первое место, в Новокузнецке на долю менингитов этой этиологии приходится около пятой части всех менингитов Покровский В. И., . Заболевания, этиологически обусловленные i, выявлены у ,9 у больных детей в возрасте от трх месяцев до трх лет, госпитализированных в отделение респираторных инфекций в Москве в г у двух из них гнойный менингит Горелов А. В., . Тем не менее, описаны случаи менингита, вызванного . Коо . М., . Первые сведения об особой форме инфекции, начинающейся с гнойного . СанПаулу Бразилии и получило названии бразильской пурпурной лихорадки БПЛ. Заболевание протекало как менингококковая септицемия, при обследовании больных из крови, СМЖ, из отделяемого со , . БПЛ поражает детей 1 лет, характеризуется острым лихорадочным началом, рвотой, болями в животе, петехиальной сыпью, гнойным коныонктивитом и быстрой гибелью больных. Инфекция может носить характер вспышки, так в г. Серрана в мартемас г. Типичная клиника и сыпь выражена была не у всех больных, но двусторонний гнойный конъюнктивит отмечен у больных и протекал в течение 1 дней до начала заболевания. Посевы крови являются достоверным методом диагностики БПЛ. Исследователи предполагают, что БПЛ генерализованная инфекция, начавшаяся с конъюнктивита, неудачно леченного местными средствами, ранее проходившая под другими диагнозами. Опубликованы единичные результаты исследований инфекций мочеполовой системы. В публикации описаны штаммы . Урогенитальные штаммы чаще серологически не тип провались и принадлежали к четвертому биотипу. В Испании . Описано выделение нетипируемых штаммов . VI биовара при урогенитальных инфекциях. Так же было показано, что урогенитальные нетипируемые штаммы, выделенные в Канаде, чаще принадлежали к VI биовару и имели гомологичные криптические плазмиды КораскаВ. Определение роли . Из 5 детей в возрасте от 2 до 6 лет, страдающих острым средним отитом в Англии, у обнаружены . В материале из уха методом ВИЭФ и латексагглютинации обнаружены полисахаридные антигены . Штаммы . Описан случай ангины Людвига, вызванной . Описаны случаи острого среднего отита у из заболевших детей, другие исследователи в подобных случаях выявляли . Показано, что при остром среднем отите . При исследовании секретов из придаточных полостей носа у 8 больных синуситами в выявлена . В исследованиях, проведнных в Китае, у детей с отитами выявлены преимущественно пневмококки и нетипируемые .

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.189, запросов: 145