Структурно-функциональная специфика медицинского страхования в условиях социально-экономической реформы : На примере Польши

• Автор: Филипяк-Страва Эльжбета
• Шифр специальности: 22.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с. : ил

Содержание
Введение
Раздел I. Теоретические основы исследования системы охраны здоровья
Раздел II. Структура и функции системы медицинского страхования в
Польше
Раздел III. Больничная касса в качестве покупателя медицинских услуг (на
примере Западно-поморской региональной Больничной кассы)
Заключение
Список использованных источников и литературы
Приложения
Введение
Актуальность исследования. Важнейшим показателем социально-экономического состояния общества является здоровье человека как его хорошее физическое, психическое и социальное самоощущение. В современном мире огромное множество людей не имеет возможности позаботиться о своем здоровье, так как им недостает соответствующих знаний или финансовых средств, или же и того, и другого. Система здравоохранения, обеспечивающая решения проблем, связанных со здоровьем, является одной из важнейших подсистем, на которых строится общество.
Происходящие в бывших социалистических странах изменения экономических, политических, социальных отношений, социальная стратификация, издержки переходного периода сказались на состоянии системы охраны здоровья, привели к возникновению ряда противоречий, связанных с поддержанием здоровья людей и функционировании учреждений здравоохранения. Декларируемая доступность и бесплатность основных медицинских услуг оказалась не совместимой с рыночными отношениями, а система здравоохранения не смогла выполнить свою миссию по преодолению социального неравенства и только усугубила его неравным доступом к получению соответствующей помощи в поддержании здоровья. Отсутствие конкуренции на рынке медицинских услуг не способствовало достижению высокого качества труда медицинских работников. Все это привело к росту неудовлетворенности населения медицинским обслуживанием, к дальнейшему возрастанию социального напряжения. Возникло расхождение между растущими потребностями в области здравоохранения и возможностями их удовлетворить.

Здравоохранение в Польше долго оставалось одной из немногих областей, где в результате общественных преобразований ничего не изменилось.
Лишь с 1 января 1999 года откладываемая прежде реформа здравоохранения в Польше стала реальностью. В соответствии с европейской стратегией, опирающейся как на документ «Здоровье для всех до 2000 года», так и на документ «Стратегия для Польши», были обозначены направления системных перемен в здравоохранении. Целью перемен явилось приведение в движение рыночных механизмов, служащих более рациональному использованию общественных средств, направляемых на совершенствование качества и упрощение доступности медицинского обслуживания.
В ходе реформы системы охраны здоровья в ней произошли существенные структурные и функциональные изменения, повлиявшие на положение человека как пациента, вызвавшие обновление характера медицинского страхования.
Степень разработанности проблемы.
Изучение проблем охраны здоровья осуществляется общественными и естественными науками в целях разработки социально-экономических мероприятий по дальнейшему улучшению здоровья и физического развития людей, повышению продолжительности их трудовой активности и продолжительности жизни.
Исследование здравоохранения с социологических позиций затрагивает вопросы народонаселения и его воспроизводства, состояния здоровья, структуру, основные типы и распространенность болезней, структуру и функции системы здравоохранения, их характер и особенности, общественное мнение о состоянии медицинского обслуживания и т. д.
Среди попыток теоретического осмысления феномена здоровья и связанных с ним проблем известны работы Т. Парсонса, обосновавшего сложную функциональную модель общества, которая способствовала учреждению области медицины как социального института, а также его

Современное здравоохранение становится многоотраслевой областью медицины. Нет такой сферы в жизни общества, которая прямо или косвенно, положительно или отрицательно не воздействовала бы на здоровье индивидуума или целых коллективов. Определенное значение в планировании (деятельности) здравоохранения приобретает постоянное распознавание потребностей в оздоровлении общества. Знакомство с проблематикой организации службы здоровья необходимо для каждого представителя медицинской профессии. Следовательно, здравоохранение — понятие более широкое, чем служба здоровья, и имеет вневедомственный характер.
Здравоохранительные учреждения — система учреждений службы здоровья и предоставляемых ей услуг, задачей которых является укрепление и поправка здоровья как отдельных членов, так и всего общества посредством предупреждения заболеваний, своевременного их выявления, лечения и реабилитации. В зависимости от задач и методов работы различаются три формы, в которых реализуется служба здоровья:
• амбулаторная (поликлиники, медпункты):
• госпитальная (больницы):
• первая помощь (неотложная, скорая помощь).
Остановимся на структурных изменениях в службе здоровья.
Десять лет назад в Польше наступил перелом, вследствие которого изменился политический строй, изменился подход к экономике, изменился и весь образ жизни населения. Начиная с 1989 года мы переживаем трансформацию всех без исключения областей жизни общества, но не всегда это приносит перемены к лучшему.
Что значит трансформация? Трансформация (от латинского ^апэТогтайо = преобразование) — это перемена, видоизменение, перерождение, преобразование. Обычно трансформация касается двух плоскостей: первой из них является форма государственного устройства, вторая — институциализированная структура общества, целью которого является приобретение, производство и распределение необходимых товаров или услуг (все вместе это составляет экономику): вторую можно