Клинико-психологические особенности адаптации при острой форме ишемической болезни сердца

• Автор: Чернорай, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 148 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АДАПТАЦИИ ЧЕЛОВЕКА К БОЛЕЗНИ
1.1. Заболевание, как изменённые условия жизнедеятельности, и адаптация человека к ним (психологические аспекты)
1.2. Поведенческие факторы обострения сердечно-сосудистых заболеваний
1.2.1. Преморбидные психологические факторы риска у больных, перенесших инфаркт миокарда: «типичный» пациент с инфарктом
миокарда
1.2.2. Психическая адаптация в раннем постинфарктном периоде: личностные реакции пациентов на болезнь и госпитализацию
1.2.3. Психическая адаптация в отдаленном постинфарктном периоде: жизнь после инфаркта миокарда
1.2.4. Психосоциальные факторы в формировании прогноза при инфаркте миокарда
1.3. Задачи клинического (медицинского) психолога в соматической клинике
1.4. Перспективные направления медико-психологического обеспечения лечебного процесса при сердечно-сосудистых заболеваниях
Выводы по 1 главе
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПРИ ОСТРОЙ ФОРМЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
2.1. Организация исследования
2.2. Клиническая и социально-психологическая характеристика обследованных больных
2.3. Методы клиннко-психологического исследования
2.4. Методики анализа эмпирических данных исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПРИ ОСТРОЙ ФОРМЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
3.1. Клинические и психологические факторы нарушения адаптации при манифестации болезни
3.2. Клинические и психологические феномены переживания больными обострения заболевания
3.3. Клинико-психологические особенности адаптации в условиях стационарного лечения и эффективность лечебно-реабилитационного процесса при сердечно-сосудистых заболеваниях
3.4. Клинические и психологические факторы формирования отношения к
болезни в период социальной реабилитации
ГЛАВА 4. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И СОДЕРЖАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО
СОПРОВОЖДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ФОРМОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ АДАПТАЦИИ К БОЛЕЗНИ
4.1. Цели и задачи клинико-психологического сопровождения профилактики ишемической болезни сердца
4.2. Цели и задачи клинико-психологического сопровождения лечебных мероприятий на начальных этапах адаптации к болезни
4.3. Цели и задачи клинико-психологического сопровождения на этапе устойчивой адаптации к заболеванию
4.4. Цели и задачи клинико-психологического сопровождения на этапе
социальной реабилитации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

раздражительность, наличие значимых событий, склонность к подавлению гнева, поведение типа А, локус контроля здоровья) полностью теряют свое прогностическое значение при катамнезе 10 лет, а среди значимых остаются лишь выраженность депрессивных симптомов и уровень социальной поддержки.
Вышеизложенное позволяет заключить, что ■ психосоциальные факторы риска развития ИМ в постинфарктный период способны выступать в качестве предикторов осложнений и повторных коронарных катастроф;
вероятны различные способы и варианты адаптации личности к ситуации болезни с разной психологической динамикой в постгоспитальном периоде, что объясняет неоднозначность результатов оценки влияния отношения к болезни на прогноз в постинфарктный период;
с увеличением длительности катамнеза прогностическая ценность личностных характеристик пациентов, перенесших ИМ, снижается, но сохраняют свое неблагоприятное прогностическое значение отдельные психопатологические (депрессия) и социально-психологические (уровень социальной поддержки) характеристики.
Анализ литературы показал, что в раннем постинфарктном периоде у всех пациентов отмечаются признаки расстройств адаптации с преобладанием тревоги, а в дальнейшем адекватное отношение к болезни формируется не более чем у 30%. На всех этапах постинфарктного периода среди пациентов выделяются две полярные группы: эмоционально сверхвовлеченные в ситуацию болезни и отрицающие либо недооценивающие ее серьезность и последствия, при этом для обеих групп характерна недостаточная осведомленность о сути заболевания и лечения. По данным исследований, в динамике ишемической болезни сердца и постинфарктного периода существенную роль играет стабильный, но относительно ограниченный круг факторов: психопатологические состояния, отдельные характеристики социальной поддержки и личности (прежде всего враждебность и склонность к переживанию чувства гнева). У мужчин выявляются