Реабилитация больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью применением укороченных курсов азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты

• Автор: Хабарова, Ольга Ивановна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В
ДИССЕРТАЦИИ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОРЛИТЕРАТУРЫ. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ
ФИЗИОТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С НАРУШЕНИЕМ РИТМА
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика наблюдавшихся больных
2.2. Методы лечения и обследования
ГЛАВА III. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ И
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРИМЕНЕНИЕМ 21-ДНЕВНЫХ КУРСОВ АЗОТНЫХ ВАНН И ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ
СВЕРХВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ
ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ 14- И 21-ДНЕВНЫХ КУРСОВ АЗОТНЫХ ВАНН И ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ
ПОЛЕЙ СВЕРХВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНЬЮ
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИССЕРТАЦИИ
АД - артериальное давление
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ФК - функциональный класс стенокардии
ЭС - экстрасистолия
СИ - сердечный индекс
УИ - ударный индекс
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиография
ДП - двойное произведение
БИМ - болевая ишемия миокарда
НИМ - «немая» ишемия миокарда
ФРС - физическая работоспособность
ЭМП СВЧ - электромагнитные поля сверхвысокой частоты

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Одним из приоритетных направлений развития современной медицины являются проблемы реабилитации больных с различной патологией. Актуальны эти вопросы и для больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и больных гипертонической болезнью, особенно при их сочетании. Физические методы занимают важное место в восстановительном лечении больных ИБС и гипертонической болезнью [34, 53-68, 70, 72, 114 и др.].
За последние годы изучено влияние на течение ИБС с нарушениями ритма большинства бальнеофакторов, преформированных физических факторов и комбинированной физиотерапии [34, 53-68, 70, 72, 114 и др.].
Однако до сих пор остаются недостаточно исследованными возможности применения укороченных курсов бальнеотерапии и преформированных физических факторов у больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью с нарушениями ритма.
Цель исследования
Обоснование применения укороченных курсов общих азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты (ЭМП СВЧ) в реабилитации больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью с нарушениями ритма в санаторных условиях.
Задачи исследования:
1. На основании оценки состояния физической работоспособности, центральной и периферической гемодинамики, данных мониторирования ЭКГ по Холтеру обосновать включение электромагнитных полей сверхвысокой частоты в комплекс восстановительного лечения больных сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 функционального класса (ФК) и гипертонической болезнью 3 стадии по классификации ВОЗ с желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией в санаторных условиях.

Для проведения исследований использовались:
1. Оценка физической работоспособности больных 1-3 групп с помощью спировелоэргометрического исследования на аппаратах «Велоэргометр-ВЭ-02» (Россия), «Мингограф-34» (Германия), «Спиролит-2» (Германия). На пороговой физической нагрузке рассчитывали потребление кислорода на 1 кг массы тела, частное отдыха, двойное произведение (произведение систолического артериального давления на частоту сердечных сокращений, делимое на 100). Определяли также мощность пороговой нагрузки.
2. Оценка центральной и периферической гемодинамики с помощью тетраполярной грудной реографии в модификации Ю. Т. Пушкаря и соавт. (1977) на реоплетизмографе «РПГ-2-02» (Россия). На пороговой физической нагрузке рассчитывали ударный и сердечный индексы, общее периферическое сосудистое сопротивление.
3. Амбулаторное мониторирование ЭКГ с помощью амбулаторной системы ЭКГ «Хьюлетт-Паккард» (США).