+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Особенности механизмов регуляции системы кровообращения у больных эссенциальной артериальной гипертензией в аспекте колебательных процессов.

  • Автор:

    Наумова, Вера Васильевна

  • Шифр специальности:

    14.03.03

  • Научная степень:

    Докторская

  • Год защиты:

    2012

  • Место защиты:

    Санкт-Петербург

  • Количество страниц:

    225 с. : 35 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы


ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Теоретические основы медленных колебаний в системе кровообращения
1.1.1. Общие представления о колебательных процессах
1.1.2. История изучения медленных колебаний гемодинамики
1.1.3. Физиологические механизмы, лежащие в основе медленных колебаний гемодинамики
1.1.3.1. Нейрогенная природа вариабельности ритма сердца
1.1.3.2. Механизмы образования высокочастотных волн
1.1.3.3. Механизмы образования низкочастотных волн
1.1.3.4. Спектральный анализ колебаний нейрогенной инотропной регуляции сердца
1.1.3.5. Механизмы образования очень низкочастотных волн
1.1.3.6. Механизмы образования ультранизкочастотных волн
1.1.4. Нестационарные процессы вариабельности сердечного ритма
1.1.5. Использование вариабельности ритма сердца в клинической
практике
1.1.6. Модели анализа вариабельности ритма сердца
1.1.6.1. Нейрогенная многоуровневая модель
1.1.6.2. Право-левополушарная модель влияния центральной нервной системы на
вариабельность ритма сердца

1.1.6.3. Онтогенетическая (постнатальная) модель
1.1.6.4. Метаболическая модель
1.2. Современные представления об артериальной гипертонии
1.2.1. Становление представлений об артериальной гипертонии (историческая справка)
1.2.2. Механизмы регуляции кровообращения
1.2.3. Этиология и патогенез артериальной гипертонии
1.2.4. Основные механизмы повышения АД
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Распределение общей мощности спектров вариабельности КПГ в выборках здоровых и больных АГ
3.2. Классификация колебательной активности параметров гемодинамики
3.3. Анализ спектральных показателей вариабельности ритма сердца у здоровых и больных АГ мужчин и женщин зрелого возраста
3.4. Анализ спектральных показателей вариабельности ударного объема у здоровых и больных АГ мужчин и женщин зрелого возраста
3.5. Анализ спектральных показателей вариабельности фракции выброса левого желудочка у здоровых и больных АГ мужчин и женщин зрелого возраста
3.6. Анализ спектральных показателей вариабельности амплитуды пульсации аорты у здоровых и больных АГ мужчин и женщин зрелого возраста
3.7. Анализ спектральных показателей вариабельности амплитуды пульсации микрососудов у здоровых и больных АГ мужчин и женщин зрелого возраста
3.8. Анализ спектральных показателей вариабельности систолического артериального давления у здоровых и больных АГ мужчин и женщин зрелого возраста
3.9. Структура спектров вариабельности параметров кровообращения у здоровых и больных АГ
3.10. Оценка чувствительности, специфичности и прогностической ценности критериев наличия артериальной гипертонии
3.11. Клинико-медленно-волновые синдромы
3.12. Влияние антигипертензивных препаратов на уровень медленно-волновой активности кардиоритма
3.13. Оценка эффективности лечения больных АГ
3.14. Корреляционный анализ показателей гемодинамики и их спектральных характеристик у здоровых исследуемых зрелого возраста
3.15. Корреляционный анализ показателей гемодинамики и их спектральных характеристик у больных АГ
3.16. Особенности взаимосвязей показателей гемодинамики и их спектральных характеристик у здоровых и больных АГ
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Практические рекомендации
Выводы
Литература

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АК - антагонисты кальция
АПА - амплитуда пульсации аорты
АПМ - амплитуда пульсации микрососудов
ББ - бета-блокаторы
ВАПА - вариабельность амплитуды пульсации аорты
ВАПМ - вариабельность амплитуды пульсации микрососудов
ВРС - вариабельность ритма сердца
ВСАД - вариабельность систолического артериального давления
ВУО - вариабельность ударного объема
ВФВ - вариабельность фракции выброса левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИАПФ - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КПГ - комплекс параметров гемодинамики
МКГ - медленные колебания гемодинамики
ОПС - общее периферическое сопротивление
РС - ритм сердца
САД - систолическое артериальное давление
У О - ударный объем
ФВ - фракция выброса левого желудочка
ЧСС - частота сердечных сокращений
Ет - фактическая середина частоты спектра вариабельности
параметра гемодинамики НБ - абсолютная мощность вариабельности параметра
гемодинамики в высокочастотном диапазоне спектра %Н¥ - относительная мощность вариабельности параметра
гемодинамики в высокочастотном диапазоне спектра и - абсолютная мощность вариабельности параметра
гемодинамики в низкочастотном диапазоне спектра - относительная мощность вариабельности параметра гемодинамики в низкочастотном диапазоне спектра М - среднее значение параметра гемодинамики за 500 ударов
сердца
р - критический уровень значимости при проверке статистических
гипотез
ТР - общая мощность спектра вариабельности параметра
гемодинамики
иЬЕ - абсолютная мощность вариабельности параметра
гемодинамики в ультранизкочастотном диапазоне спектра %иЬЕ - относительная мощность вариабельности параметра
гемодинамики в ультранизкочастотном диапазоне спектра Уи - абсолютная мощность вариабельности параметра гемодинамики в очень низкочастотном диапазоне спектра %У¥¥ - относительная мощность вариабельности параметра
гемодинамики в очень низкочастотном диапазоне спектра

По мнению Хаютина В.М., для этих целей необходим высоко динамичный и неинвазивный метод оценки сердечных сокращений. Например, методика биоимпедансной кардиографии, дающая возможность оценивать инотропную функцию «от удара к удару» в виде оценки длительности периода предизгнания - начального периода сокращения желудочков, когда входные и выходные клапаны замкнуты. Симпатические сигналы, усиливая сокращение мышц, позволяют быстро повысить давление в замкнутой полости желудочков и сократить период предизгнания.
Следовательно, его длительность служит маркером силы сокращения желудочков, и соответственно интенсивности потока симпатических сигналов. Методологически [Methodological... Sherwood А.А., 1990] за начало РЕР берут зубец Q, за конец - момент открытия аортального клапана, при этом измеряемая точность должна быть равна около 1 мс.
Полученный авторами спектр содержит три волны. Одна соответствует частоте дыхания. Как считает Хаютин В.М, она определяется колебаниями момента окончания РЕР, а сам момент зависит от дыхательных колебаний аортального давления. Таким образом, очевидна гидромеханическая природа этой волны. Другая волна расположена около частоты 0.1Гц и соответствует низкочастотным колебаниям частоты сокращений сердца, указывая на симпатическую природу колебаний РЕР. Проведение ортостатической пробы -переход в вертикальное положение - приводит к значительному возрастанию мощности низкочастотного диапазона. Проведение фармакологических проб (введение пропранолола) полностью устраняет низкочастотную волну колебаний силы сокращения сердца.
Одновременное изучение спектров колебаний частоты и силы сокращения сердца откроет несравненно большие возможности для понимания закономерностей нервной регуляции сердца человека.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.101, запросов: 967