Эпидемиологическая характеристика гепатита Е на территории среднеевропейского региона России

• Автор: Полянина, Анастасия Викторовна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 104 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ.................................' 11 .
Глава 1. Обзор литературы. Эпидемиологические особенности гепатита Е
1.1.1. Эпидемиологическая характеристика гепатита Е
1.1.2. Эпидемиологические особенности гепатита Е на эндемичных территориях
1.1.3. Эпидемиологические особенности гепатита Е на территориях умеренного климата
1.1.4. Клиническая картина гепатита Е
1.1.5. Вакцинопрофилактика гепатита Е
1.2. Методы определения вируса гепатита Е
1.2.1. Характеристика вируса гепатита Е
1.2.2. Методы обнаружения специфических маркеров гепатита Е. . .44 Глава 2. Собственные исследования. Материалы и методы исследования . . 48 Глава 3. Эпидемиологическая характеристика гепатита Е на территории
умеренного климата
3.1. Ретроспективный анализ д инамики заболеваемости острыми вирус -ными гепатитами на территории г. Н.Новгород и г.Дзержинск
3..2. Этиологическая структура вирусных гепатитов на территории некоторых городов Нижегородской области
Глава 4. Распространенность гепатита Е среди различных групп населения Нижегородской области
4.1. Распространенность маркеров гепатита Е среди «условно здорового» населения
4.2. Частота обнаружения маркеров гепатита Е среди мигрантов из республик Средней Азии и Китая
4.3. Распространенность антител к вирусу гепатита Е среди работников
животноводческих комплексов и предприятий мясоперерабатывающей
промышленности
Глава 5.- Эпидемиологический надзор за гепатит Е -инфекцией на территориях
умеренного климата
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
СОКРАЩЕНИЯ

Анти-ВГЕ 1§ М - антитела к вирусу гепатита Е иммуноглобулинов класса М Анти-ВГЕ 1§ О — антитела к вирусу гепатита Е иммуноглобулинов класса С Анти-ВГА ]£ М — антитела к вирусу гепатита А иммуноглобулинов класса М Анти-ВГА в - антитела к вирусу гепатита А иммуноглобулинов класса Э Анти-СМУ М - антитела к цитомегаловирусу класс а иммуноглобулинов М Анти-ЕВУ 1^М- антитела к вирусу Эпштейн-Барр класса иммуноглобулинов М ВГА - вирус гепатита А ВГЕ - вирус гепатита Е
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГА-гепатит А
ГВ — гепатит В
ГЕ - гепатит Е
ГС - гепатит С
ГС - гепатит в
ГнАнВ - гепатит ни-А ни-В
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИФА - иммуноферментный анализ
ИЭМ - иммуноэлектронная микроскопия
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ОВГ - острый вирусный гепатит
ОВГНЭ - острые вирусные гепатиты нерасшифрованной эти ологии ОКСВ - ограниченный контингент Советских войск ОРС - открытая рамка считывания
ОТ-ПЦР — обратная транскрипция-полимеразной цепной реакции РНК ВГЕ - рибонуклеиновая кислота вируса гепатита Е о/оооо - заболеваемость в перерасчете на 100 ООО населения

сывороток крови свиней, собранных в различных регионах мира, установлена частота выявления РНК ВГЕ: США - 70%, Непал - 33%, Китай — 36%, Корея -60% [136,142,166].
На территории России сведения о наличии маркеров инфицирования ВГЕ у животных крайне ограничены [6,23,32,34,45,46,56]. Так, по сведениям Солонина С.А., общая частота выявления ГЕ-инфекции среди свиней в возрасте до 1 года жизни в свиноводческом хозяйстве Владимирской области составила 15,5%, что сходно с показателями, регистрируемыми в других странах, .неэндемичных по ВГЕ. Причем, следует отметить, что выделение ВГЕ с фекалиями отмечали у поросят, начиная с 4 -5 недели, а наибольшее число инфицированных животных выявляется в возрасте 61 -90 дней - 69,5%, 91-120 дней - 50,0% [56]. Но в этой работе отсутствуют данные об инфицированности сотрудников, осуществляющих уход за этими животными. В Великобритании гепатит Е-инфекция у свиней выявляется в 21,5 % случаев, в Италии - от 12,8% до 72,5%. В Китае максимальное количество
инфицированных свиней выявляется в возрасте 120-150 дней (93- 97 % соответственно).
Имеются единичные сообщения зарубежных авторов о повышен ной заболеваемости гепатитом Е среди лиц, имеющих контакт с животными, что, по мнению исследователей, является одним из показател ей зоонозной природы ГЕ. Частота обнаружения антител к ВГЕ среди определенных контингентов населения может служить показателем интенсивности циркуляции ВГЕ. Исследования, проведенные 1. ПгоЬепшс и Х.ГМегщ с соавторами показали, что антитела к ВГЕ обнаруживаются значительно чаще в группе свиноводов (51,1%), чем в группе сравнения (24,7%) [110,136]. По их мнению, ветеринарные врачи, работающие в свиноводческой промышленности (до 26,0%), также относятся к группе риска инфицирования ВГЕ.