Нутритивный статус больных лимфомами и возможности его пищевой коррекции

• Автор: Иванчей, Ольга Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 186 с.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ
ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПРОБЛЕМА НУТРИТИВНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
1Л Распространенность недостаточности питания в онкологии и нарушения обменных процессов при этих заболеваниях
1.2 Влияние недостаточности питания на физиологические функции и нутритивные последствия радио- и химиотерапии
1.3 Белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы: потребности организма, функции
1.4 Понятие нутритивного статуса, методы оценки степени нутритивной недостаточности
1.5 Нутритивная поддержка: определение, цели, виды, влияние на лечение
и исход заболевания
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Дизайн исследования
2.2 Клиническая характеристика больных
2.3 Общеклинические и гематологические методы исследования__
2.4 Специальные методы исследования:
2.4.1 Антропометрические методы исследования
2.4.2 Лабораторные методы исследования
2.5 Обработка полученных данных клинического исследования
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. НУТРИТИВНЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ ЛИМФОМАМИ В ДИНАМИКЕ
ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ
3.1 Определение индекса массы тела (индекса Кетле) у больных лимфомами до лечения

3.2 Исследование идеальной массы тела у больных лимфомами до лечения
3.3 Изменения нутритивного статуса у больных неходжкинскими злокачественными лимфомами до лечения
3.4 Нарушения нутритивного статуса у больных лимфомой Ходжкина до лечения
3.5 Влияние полихимиотерапии на нутритивный статус больных лимфомами
3.6 Изменение нутритивного статуса больных неходжкинскими злокачественными лимфомами в динамике полихимиотерагши
3.7 Нарушения нутритивного статуса больных лимфомой Ходжкина при
проведении лечения
ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БЕЛКОВЫХ ФРАКЦИЙ В КРОВИ У БОЛЬНЫХ ЛИМФОМАМИ В ДИНАМИКЕ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ
4.1 Исследование содержания общего белка в крови у больных лимфомами до начала лечения
4.2 Изменение содержания общего белка в крови у больных лимфомами после окончания курса полихимиотерапии
4.3 Исследование содержания общего белка в крови у больных неходжкинскими злокачественными лимфомами в динамике полихимиотерапии
4.4 Изменение содержания общего белка в крови у больных лимфомой Ходжкина при проведении лечения
4.5 Сравнение изменений содержания общего белка в крови у пациентов с НХЗЛ и ЛХ в динамике терапии
4.6 Исследование белковых фракций у больных лимфомами в динамике
полихимиотерапии
ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО И

УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНОВ У БОЛЬНЫХ ЛИМФОМАМИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ И ВЛИЯНИЕ НА НИХ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ
5.1 Исследование показателей липидного спектра крови у больных
5.2 Изменения показателей углеводного обмена в крови у больных
ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ НА НУТРИТИВНЫЙ СТАТУС И НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ БОЛЬНЫХ ЛИМФОМАМИ В ДИНАМИКЕ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ
6.1 Исследование нутритивного статуса у больных лимфомами на фоне дополнительного питания в динамике полихимиотерапии
6.2 Изменения белкового спектра крови у больных лимфомами при использовании нутритивной поддержки на фоне лечения
6.3 Исследование показателей липидного обмена больных лимфомами при проведении нутритивной поддержки в динамике лечения
6.4 Изменения показателей углеводного обмена у больных лимфомами при проведении полихимиотерапии на фоне нутритивной поддержки
6.5 Определение содержания цистатина С у больных лимфомами в динамике лечения
6.6 Исследование концентрации гормона тирозин-тирозин у больных лимфомами в динамике полихимиотерапии
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
лимфомами в динамике полихимиотерапии

лимфомами при проведении лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

изменяться под действием факторов, не связанных с питанием: применение глюкокортикостероидов, дефицит Т-лимфоцитов, при онкологических заболеваниях, терапии иммуносупрессивными препаратами (Алан. Л. Бахман., 2001) (табл.1).
Таблица
Степени нутритивной недостаточности по лабораторным маркерам
степени легкая средняя тяжелая
альбумин, г/л 35-30 30-25 <
трансферрин, г/л 2,0 - 1,8 1,8-1,6 < 1,6.
лимфоциты, в мм3 1800- 1500 1500- 800 <
дефицит массы тела в % от ИдМТ 10-21 21 -30 >
ИМТ 19,0-17,5 17,5-15,5 < 15,
1. 5. Нутритивная поддержка: определение, цели, виды, влияние на лечение и исход заболевания
Известно, что трофический гомеостаз вместе с кислородным обеспечением составляет основу жизнедеятельности организма иг кардинальное условие преодоления многих патологических состояний (Костюченко А.Л., Костин Э.Д., Курыгин А.А., 1996). Поддержка
трофического гомеостаза определяется не только возможностью и реальностью обеспечения организма необходимыми питательными веществами, но и созданием соответствующих условий для их эффективной ассимиляции, особенно в условиях тяжело протекающего патологического процесса (Луфт В.М., Костюченко А. Л., 2002).
Нутритивной поддержкой называют процесс обеспечения полноценного питания с помощью ряда методов, отличных от обычного приема пищи. Выделяют следующие виды нутритивной поддержки:
1. Энтеральное питание — вид искусственного питания, при котором