Оптимизация комплексной преинвазивной диагностики меланомы кожи

• Автор: Неретин, Евгений Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиология меланомы кожи
1.2. Традиционные методы диагностики меланомы кожи
1.3. Методы уточняющей преинвазивной диагностики меланомы кожи... 19 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика групп наблюдения
2.2. Характеристика клинического материала
2.3. Характеристика диагностических методов
ГЛАВА 3. НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ МЕЛАНОМЫ КОЖИ В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ РЕГИОНЕ НА ПРИМЕРЕ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Динамика численности населения региона
3.2. Особенности распространения меланомы кожи в Самарской области
3.3. Некоторые особенности ранней диагностики меланомы кожи
ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕЛАНОМЫ КОЖИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Ретроспективный анализ точности клинической диагностики
4.1.1. Анализ клинической диагностики на этапе общей лечебной сети
4.1.2. Анализ клинической диагностики на этапе специализированной онкологической помощи
4.2. Анализ точности клинической диагностики на втором этапе исследования
4.2.1. Объективизация визуальной картины новообразования на основе цифрового увеличения
4.2.2. Возможности экспертной системы диагностики меланомы кожи
4.2.3. Применение дерматоскопии для диагностики меланомы кожи
4.2.4. Возможности радиотермометрии в диагностике меланомы кожи
4.2.5. Визуализация флуоресцентного изображения и локальная флуоресцентная спектроскопия беспигментной меланомы кожи
4.2.6. Цитологический метод исследования в преинвазивной диагностике
меланомы кожи
4.3. Разработка алгоритма диагностики меланомы кожи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГБУЗ СОКОД - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарский областной клинический онкологический диспансер»
ГБОУ ВПО СамГМУ - Государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего профессионального образования «Самарский
государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации
ДП-диагностический параметр
ЦД - цифровая дерматоскопия
кдо - консультативно-диагностическое отделение
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ЛС - локальная флуоресцентная спектроскопия
МК - меланома кожи
МН - меланоцитарный невус
ПП - прогностический показатель
РГ - рентгенография
РТМ - радиотермометрия
ТФТ - тотальное фотографирование тела
УЗИ - ультразвуковое исследование
УФО - ультрафиолетовое облучение
ФИ - визуализация флуоресцентного изображения
ФО - физикальное обследование
ЦФ - цифровая фотография
ЦД - цифровая дерматоскопия
ЭС - экспертная система

Следует отметить, что у 32 из 325 больных с базалиомой кожи (9,85 %) имелась пигментная форма данной опухоли. Плоско клеточный рак выявлен в 11,87 % случаев. Отмечены единичные наблюдения таких новообразований, как саркома Капоши (2,53 %), рак придатков кожи (1,52 %), дерматофибросаркома (1,26 %), гистиоцитома (0,51 %), лимфома Ходжкина (0,25 %).
У 880 пациентов были диагностированы меланоцитарные (2,84 %) и немеланоцитарные (29,89 %) невусы, другие доброкачественные опухоли и заболевания кожи (таблица 5).
Таблица
Распределение пациентов с различными доброкачественными новообразованиями и другими заболеваниями кожи
Форма новообразования кожи Число больных
Абс. %
Немеланоцитарные 263 29
Себорейная кератома 164 18
Г емангиома 108 12
Фиброма 108 12
Папиллома 109 12
Пиогенная гранулема 62 7
Меланоцитарные 25 2
Кератоакантома 24 2
Эпидермальная киста 5 0
Трофические язвы 4 0
Лоскут кожи с наличием пигмента 4 0
Кожный рог 3 0
Т рихоэпителиома 1 0
Итого 880 100