Состояние психофункциональной сферы и иммунной системы больных синдромом хронической усталости и их динамика под влиянием применения полиоксидония и лечебных физических факторов курорта

• Автор: Вагайцева, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 148 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Психофункциональное состояние больных синдромом хронической усталости, роль психогенных факторов в формировании болезни
1.2.Состояние иммунной системы у больных синдромом хронической усталости, значение вирусных инфекций
1.3.Применение лечебных физических факторов бальнеологического курорта в лечении больных синдромом хронической усталости
1.4.Современные представления о механизме действия иммуномодулятора
полиоксидонпя
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Общеклинические методы исследования
2.3. Методы оценки психофункционального состояния
2.4.Методы иммунологических исследований
2.5. Общая характеристика больных
2.6. Методы лечения больных
2.7. Методы статистической обработки материала
Глава 3. ПСИХОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ СИНДРОМОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
3.1 Психогенные факторы и их характер у больных синдромом хронической усталости
3.2 Особенности психофункционального состояния больных синдромом хронической усталости в зависимости от возраста больных, продолжительности и степени тяжести заболевания, наличия стрессогенных факторов

Глава 4. ИММУННЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ СИНДРОМОМ ХРОНИЧЕС-
КОЙ УСТАЛОСТИ
4.1.1 Распространенность иммунопатологических синдромов
4.1.2 Клинические проявления инфекционного иммунопатологического
синдрома у больных синдромом хронической усталости
4.2. Основные показатели клеточного иммунитета:
4.2.1 Т-клегочный иммунитет
4.2.2 Система естественных киллеров (НК-клеток)
4.3 Основные показатели гуморального иммунитета
4.4 Содержание цитокина ФНО-а у больных синдромом хронической усталости
4.5.Иммунный ответ на небактериальные возбудители
Глава 5. ВЛИЯНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛИОКСИДОНИЯ И ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, СОСТОЯНИЕ ПСИХОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ И ИММУННЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ СИНДРОМОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
5.1. Динамика клинических проявлений заболевания у больных синдромом хронической усталости после лечения
5.2. Динамика показателей психофункционального состояния исследуемых групп больных синдромом хронической усталости после курса лечения
5.3. Динамика показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных синдромом хронической усталости
5.4. Суммарная оценка эффективности лечения исследуемых групп больных синдромом хронической усталости

Глава 6. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИНДРОМОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛИОКСИДОНИЯ И ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ КУРОРТА
6.1. Динамика клинических симптомов синдрома хронической усталости у больных через 6 и 12 месяцев после лечения
6.2. Динамика показателей психофункционального состояния больных синдромом хронической усталости в течение 12 месяцев после лечения
6.3. Динамика показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных синдромом хронической усталости в течение 12 месяцев после лечения
6.4. Суммарная оценка отдаленных результатов лечения больных синдромом
хронической усталости
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
эксперименте и на практике: полиоксидоний повышает эффективность
кооперативного взаимодействия Т- и В-лимфоцитов в реакциях антителообра-зования на чужеродные агенты, активируя иммунные реакции. Полиоксидоний не нарушает естественных механизмов торможения иммунных реакций, не истощает резервных возможностей кроветворной системы (Р.В. Петров, 20006). Выявлено, что стимулирующее действие полиоксидония на гуморальный иммунный ответ может опосредоваться через стимуляцию кооперации Т- и В-лимфоцитов и приводить к активации синтеза lg G, lg М. Таким образом, полиоксидоний обладает способностью стимулировать специфическую защиту организма от инфекций и не усиливает аллергическую реакцию. Рядом клинических исследований была показана эффективность полиоксидония при различных патологических состояниях, связанных с вторичной иммунной недостаточностью (С.С. Аршинова, 2001; А.М. Борисова, 1998). Как известно, моноциты/макрофаги, нейтрофилы и лимфоциты продуцируют эндогенные иммуномодуляторы - цитокины (С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина, 1995). С помощью ИФА in vitro была исследована способность полиоксидония индуцировать синтез цитокинов мононуклеарами (Р.В. Петров, 20006; 2002). Отмечено, что полиоксидоний усиливает продукцию ФНО-а только в случае его низкой или средней концентрации и не влияет на его продукцию при исходно высокой концентрации. В отношении синтеза цитокинов полиоксидоний проявляет иммуномодулирующий эффект (Р.В. Петров, 20006; 2002). Полиоксидоний можно назначать больным как с выявленными, так и с невыявленными нарушениями иммунного статуса, то есть основанием для назначения препарата может являться клиническая картина. Взрослым препарат назначают внутримышечно или внутривенно (капельно) в дозах 6-12 мг один раз в сутки 2 раза в неделю 5 инъекций в комплексной терапии заболеваний, осложненных вторичной иммунной недостаточностью, что ускоряет стабилизацию состояния и способствует удлинению ремиссии. Учитывая вышесказанное, представлялось целесообразным включить в комплексную терапию полиоксидоний для коррекции иммунных нарушений у больных СХУ.