Алгоритм оценки элементного статуса и повышение функциональных резервов у работников промышленных предприятий с применением микроэлементов

• Автор: Дубовой, Роман Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 5 ил.

Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Функциональные резервы организма в профессиональной медицине
1.2. Современная биологическая классификация химических элементов
1.3. Микроэлементозы человека: основные понятия
1.4. Современные данные о распространенности профессионально обусловленных микроэлементозов у работников промышленных предприятий
1.5. Формирование групп риска и коррекция профессионально обусловленных микроэлементозов
1.6. Современные подходы к оценке и коррекции микроэлементозов на индивидуальном и популяционном уровнях...«
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика объекта исследований
2.2. Объем и методы исследования
2.3. Методы анализа элементного состава биосубстратов
Глава 3. Сравнительный анализ риска развития микроэлементозов у рабочих биофабрики и жителей Ставропольского края, занятых в непроизводственной сфере
3.1. Содержание химических элементов в волосах жителей Ставропольского края, занятых в непроизводственной сфере
3.2. Анализ частот отклонений содержания химических элементов в волосах от границ нормы у жителей Ставропольского края
3.3. Содержание химических элементов в волосах рабочих биофабрики
3.4. Анализ частот отклонений содержания химических элементов в волосах рабочих биофабрики от границ нормы
Глава 4. Анализ фактической обеспеченности рабочих биофабрики микронутриентами
4.1. Разработка комплексного метода многоэлементного анализа пищевых продуктов.

4.2. Оценка фактического поступления химических элементов с пищей расчетным методом
4.3. Сопоставление данных об обеспеченности работников промпредприятия макро- н микроэлементами с помощью оценки индивидуальных рационов питания н определение содержания этих элементов в волосах
Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Использованная литература

Введение
Актуальность работы. Охрана и укрепление здоровья здоровых и практически здоровых лиц является одной из приоритетных задач российской системы здравоохранения, в соответствии с которой получает развитие потенциально новое направление деятельности — переход от системы, ориентированной на лечение больных и реабилитацию инвалидов, к системе, основанной на приоритете формирования культуры здоровья и направленной на профилактику болезней (А.И.Вялков, 2000).
Одной из важных проблем восстановительной медицины является разработка диагностических и корригирующих технологий для восстановления и сохранения резервов практически здорового человека (И.П.Бобровницкий, 2002). Объектом влияний корригирующих технологий восстановительной медицины являются главным образом внутренние факторы риска развития функциональных расстройств. На донозологическом этапе у практически здоровых людей выявляются признаки нарушенных функциональных отношений и снижения адаптационного потенциала организма (А.Н.Разумов, 2000).
Снижение приспособительных возможностей человека в современных медицинских исследованиях рассматривается в качестве главного фактора, формирующего степень вероятностных или уже существующих патофизиологических изменений (Р.М.Баевский, А.П.Берсенева, 1997). Это определило стратегию современной медицины, направленную не только на устранение специфических проявлений болезни, но и на повышение адаптационного потенциала организма человека, уровня его здоровья, что, несомненно, отразится на качестве медицинской помощи (А.Н.Разумов, 2000). Поэтому задача диагностики и коррекции индивидуальных адаптационных возможностей является одной

из приоритетных задач восстановительной медицины (А.В.Скальный, А.И.Труханов, 2004).
В качестве наиболее оптимальной методологии охраны здоровья, в соответствии со стратегией ВОЗ, рассматривается мониторинг функциональных резервов, донозологическая диагностика на ранних стадиях развития адаптационного синдрома и современная коррекция функционального состояния. Эффект корригирующего воздействия на данном этапе, как правило, бывает наибольшим, поскольку на ранних стадиях развития дезадаптации большинство защитных ресурсов организма еще сохранено (Консультативный Комитет по исследованиям в Область Здравоохранения, Всемирная Организация Здравоохранения, Женева, 1993).
В условиях научно-технической революции, значительно ускорившей ритм трудовой деятельности, охрана здоровья работников и снижение заболеваемости приобретают первостепенное значение. Это связано с большой, все увеличивающейся ценой экономических потерь предприятий от заболеваемости с временной утратой трудоспособности, причиной которой, в свою очередь, являются возрастающая интенсивность труда, контакт с производственными вредностями, включая металлы и их соединения (П.Н.Любченко с соавт., 1989).
Одним из методов массового скрининга и контроля за влиянием производственной среды на организм рабочих является многоэлементный анализ состава биологических проб (волосы, кровь, моча). Наибольшее распространение этот метод получил в развитых странах Запада, в меньших масштабах применяют его также в России (НагЫьоп, 1999, Б.А.Ревич, 1992, А.В.Скальный, 2000г, Б.В.Лимин и др., 2003). В СССР были разработаны методические рекомендации по выявлению групп риска по интоксикации металлами среди рабочих (ГШ.Любченко и др., 1989).

и профилактическое лечение. Кроме того, при значительном превышении допустимого уровня по одному из элементов у многих обследованных целесообразно использовать понятие о критическом уровне, при котором наблюдаются биохимические изменения, связанные с токсическим воздействием металла или дефицитом жизненноважного элемента (П.Н.Любченко и др., 1989).
Согласно Приказу министра Здравоохранения РФ «О введении специальности восстановительная медицина...», необходимыми мероприятиями являются лечение, оздоровление и реабилитация группы риска, которые осуществляются в специализированных Центрах медицинской помощи, оздоровительных учреждениях. Лечебнооздоровительные и реабилитационные мероприятия должны включать выведение токсиканта из организма, коррекцию последствий негативного воздействия, компенсацию дефицита эссенциальных микроэлементов.
Необходимым этапом работы является оценка лечения, оздоровления и реабилитации, позволяющая определить достаточность и эффективность проводимых мероприятий.
Представленные материалы исследований свидетельствуют о необходимости комплексности в выявлении неблагоприятных факторов среды обитания, влияющих на состояние здоровья населения, внедрения биотестирования как метода ранней, донозологической диагностики патологических состояний у населения.
1.6. Современные подходы к оценке и коррекции микроэлементозов на индивидуальном и популяционном уровнях
Многоцентровые исследования показали, что использование различных образцов биологических объектов для определения содержания