Организация этапной санаторно-курортной реабилитации на Черноморском побережье Кубани лиц с психопатологическими признаками пресуицида

• Автор: Шипков, Николай Александрович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Сочи
• Количество страниц: 192 с. : 3 ил.

Оглавление.
Оглавление.
Введение.
Г лава 1. Динамика современных научных воззрений на состояние показателей общественного здоровья среди лиц, склонных к преднамеренному самоповреждению ( X 60 -X 84 по МКБ-Х), а также на систему медико-реабилитационных мероприятий для этого контингента пациентов (обзор литературных и официальных источников).
Глава 2. Организация работы: клинико-статистические материалы наблюдения, методы исследования и лечения.
2.1. Предмет и объект исследования.
2.2. Базы исследования и единицы наблюдения.
2.3. Методы обследования наблюдаемых пациентов и статистической обработки полученных результатов исследования.
2.4. Методы восстановительного лечения изучаемого контингента больных в здравницах (базах исследования) черноморского побережья Кубани.
Глава 3. Постоянные и переменные составляющие организационного процесса этапной санаторно-курортной реабилитации на российском Причерноморье лиц, склонных к суицидальным попыткам.
3.1 Социально-экономические, правовые, геополитические, социо-культуральные, природно-экологические факторы как векторные ингредиенты деформации ведущих показателей общественного здоровья среди различных групп населения, склонных к преднамеренному самоповреждению (X 60 - X 84 по МКБ-Х).
стр. 2-3

стр. 60-106 стр. 60

стр. 106-130

3.2. Использование физических (природных и преформи-рованных) лечебных факторов черноморского побережья Кубани для организации этапной медико-социальной реабилитации лиц, склонных к суицидам.
Глава 4. Системная динамика (под влиянием предложенных автором индивидуальных схем использования реабилитационных факторов черноморского побережья Кубани) ведущих показателей общественного здоровья у различных социальных групп населения, склонных к совершению осознанных действий по преднамеренному самопо-вреждению (X 60 - X 84 по МКБ-Х).
Глава 5. Критерии эффективности и непосредственные результаты (при реализации авторской системы восстановительных мероприятий) совершенствования показателей общественного здоровья у изучаемых рандомизированных групп лиц, склонных к суицидам.
Заключение.
Выводы.
Рекомендации.
Список литературы.
Приложения.
Документы, подтверждающие внедрение результатов исследования в практику деятельности здравниц Краснодарского края.

стр. 142-146 стр. 146-163 стр. 163-168 стр. 168 стр. 169-185

Введение.
Актуальность проблемы. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра, принятая ВОЗ и обязательная к исполнению в Российской Федерации (Е.С.Бережнов, А.Н.Николаева, 1998) предусматривает выделение факторов преднамеренного самоповреждения в самостоятельный подраздел (X 60 - X 84) в рамках XX класса, т.е. внешних причин заболеваемости и смертности (V 01 - Y 98 по МКБ-Х). Одновременно ряд ведущих отечественных и зарубежных специалистов в сфере здоровья и здравоохранения (И.Н.Денисов,1997; В.И. Стародубов, 2000; Ю.П.Лиси-цын, 2001; О.П.Щепин, 2002; В.З.Кучеренко, 2003; В.С.Лучкевич, 2004; В.К. Юрьев, 2005; W.T.Terling, S.F.Sharp, 2001; M.Swartebroesky,2002;A. Roy, 2003; J.Ashcroft, 2004; et.al.) констатируют, что проблема нарастающей диссеминации случаев преднамеренного повреждения по данным официальной статистики США, стран Западной Европы и России па рубеже XX и XXI вв. охватывает до 1,5% различных социальных групп населения названных государств. Так, например, по данным G.Krasser и
H.Zapotoczky (2000) как в Германии, так и в Польше состояние депрессии и ощущение безнадежности (с высказываниями возможности «сведения счетов с жизнью») отмечают не только 36,6% пожилых людей в возрасте от 60 до 80 лет, но и 19,7-22,4% молодежи (16-20 лет) в ходе массовых медико-социологических опросов. При этом более половины молодых респондентов указывают на наркотики, как на основную причину самоубийств у лиц до 30 лет, хотя российские психиатры и иностранные психоаналитики (М.В.Коркина, Н.Д.Лакосина и соавт., 2001; Т.Б.Дмитриева, 2002; Ю.А.Александровский,2003; Ю.Л.Нуллер, 2003; Б.Д.Карвасарский, 2004; А.В.Курпатов, 2005;J.Potosh, H.Kane, Y.Chiu, 2000; U.W.Preuss, M.A.Schuckit,T.L.Smith, 2002; A.D.Weatherhead, 2004; et.al.) классифицируют перечень факторов, формирующих условия суи-

Существенную роль в подъеме санаторно-курортной отрасли России, полном использовании мощностей санаторно-курортного комплекса должно сыграть применение современных лечебно-профилактических технологий с использованием опыта организации туристического бизнеса, в первую очередь - «лечебного туризма».
Социологические исследования показали, что при оплате путевок на санаторно-курортное лечение работающим гражданам только 14% составили средства работодателей, т.е. предприятий и организаций.
В связи с этим, сегодня необходимо решить вопрос о повышении привлекательности для работодателей направления средств на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников, поскольку руководителям зачастую невыгодно тратить на санаторно-курортное лечение работников значительную часть заработанной прибыли. Следует также повысить заинтересованность самих работников в сохранении своего здоровья.
Для решения этих вопросов необходимо упростить и упорядочить расходование средств ДМС на санаторно-курортное лечение граждан.
Следует отмстить, что продолжительность пребывания в санаториях средней полосы России вышеназванных социальных групп взрослого населения составила соответственно 11-16 дней. В то же время, продолжительность пребывания этих же категорий на курорте Анапа составила, в основном, 21 день. Продолжительность предоставляемых работникам отпусков, как правило, не превышает 12-14 дней.
В связи с этим, актуальным представляется вопрос разработки вариантов укороченных интенсивных курсов санаторно-курортного лечения.
Анализ калькуляции стоимости путевки на санаторно-курортное лечение, предусматривающее применение природно-климатических факторов (минеральная вода, грязи), показал, что ее фактическая себестоимость на 27% ниже стоимости путевки на долечивание больного после