Психопатологические следствия употребления несовершеннолетними летучих наркотически действующих веществ

• Автор: Москвичев, Владимир Германович
• Шифр специальности: 14.00.45
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 233 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ИДИ - инспекция по делам несовершеннолетних
ЛНДВ - летучие наркотически действующие вещества
ЛОВ - летучие органические вещества
ЛОР - летучие органические растворители
ЛР - летучие растворители
ОР - органические растворители
ПАВ - психоактивные вещества
ПДН - подразделения по делам несовершеннолетних
ПОС - психоорганический синдром
рт. ст. - ртутного столба
СПБХ - средства бытовой и промышленной химии
ст. - статья (Уголовного кодекса)
УК РФ - Уголовный кодекс Российской Федерации
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЧДД - частота дыхательных движений
т - ошибка средней величины или стандартная ошибка
р - вероятность ошибочного заключения о различиях
результатов
X - средняя величина полученных результатов,
определяемая арифметическим путем Х±т - точность определения средней величины полученных
значений

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
МАТЕРИАЛА
Глава 3. ФАКТОРЫ ПРИОБЩЕНИЯ К УПОТРЕБЛЕНИЮ ЛНДВ
Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЛНДВ
Глава 5. КЛИНИКО-КАТАМНЕСТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ УПОТРЕБЛЕНИЯ
ЛНДВ
Глава 6. ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
КАРТА ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА
КАРТА КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО ОСМОТРА
ОПРОСНИК О ЗНАНИИ/ПОТРЕБЛЕНИИ ЛНДВ
АНКЕТА ДЛЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ОСУЖДЕННЫХ
ТАБЛИЦЫ
ГРАФИКИ
ДИАГРАММЫ

ВВЕДЕНИЕ
В современном мире среди факторов ухудшения состояния здоровья населения на одном из первых мест находится все более увеличивающаяся распространенность саморазрушающих видов поведения, и, в первую очередь, потребления психоактивных веществ (далее - ПАВ) детьми и подростками. В настоящее время к алкогольной эпидемии в нашей стране стремительно присоединилась проблема потребления наркотических и других одурманивающих средств, достигающая уровня, который создает угрозу национальной безопасности и генофонду России. Для специалистов сегодня нет сомнения в том, что генеральные проблемы современной отечественной наркологии связаны с употреблением ПАВ несовершеннолетними лицами, что делает эту тему наиболее актуальной.
Несмотря на все возрастающее внимание к этой проблеме специалистов разных областей науки и практики (врачей - психиатров, наркологов, токсикологов, реаниматологов, невропатологов, терапевтов, педиатров; психологов, социологов и др.), проявившееся в увеличении количества проводимых исследований по этой теме, острота проблемы не только не снижается, но и повышается год от года, что определяется множеством причин. На наш взгляд, главными из таких причин являются следующие.
Во-первых, постоянный рост числа лиц подросткового и даже детского возрастов, вовлекаемых в употребление ПАВ, что приобрело значительные размеры как за рубежом, так и в нашей стране. Основная часть впервые зарегистрированных в последние годы наркоманов и токсикоманов - лица молодого возраста (обычно до 25 лет).
Во-вторых, последние годы отчетливо заметна тенденция к снижению возраста начала употребления различных ПАВ. Еще совсем недавно отечественных специалистов в области наркологии впервые стало волновать

уровня суждений, быстроты мыслительных реакций, ограничиваются интересы и формируется деменция по органическому типу (Узлов Н.Д., 1984; Ураков И.Г. с соавт., 1986; Личко А.Е., Битенский B.C., 1991).
После двух-трех лет систематического употребления ЛНДВ выявляются: снижение интереса к творческой деятельности, утрата целей в жизни, сочетающиеся с ослаблением памяти, снижением критики. Нарушения интеллекта проявляется и в том, что больные постепенно перестают следить за своим внешним видом (Ибатов А.И., Бажин A.A., 1990).
Как показывают проведенные наблюдения (Узлов Н.Д., 1987), у бензиноманов уже во второй стадии заболевания формировался психоорганический синдром, который прогрессировал до степени глубокой деменции, приводящей к невозможности обучения таких больных в массовой школе. Проявления психоорганического синдрома были настолько выражены, что А.Е. Личко и B.C. Битенский (1991), описывая стадийность токсикомании, вызванной употреблением ЛНДВ, придерживались мнения, что за первой стадией заболевания сразу возникает третья, характеризующаяся наличием токсической энцефалопатии. При этом больные в одном случае были склонны к аффективным реакциям, злобности, драчливости, агрессии по малейшему поводу (эксплозивный вариант); в другом преобладала нарастающая пассивность, вялость, медлительность, бездеятельность (апатический вариант). Формирование психоорганического синдрома в результате употребления ЛНДВ, часто по астеническому и апатическому вариантам, отмечается многими исследователями (Ураков И.Г., с соавт., 1986; Волкова Т.З., Лиленко М.Г’., 1987). Аналогичные состояния сохранялись и после прекращения ингаляций бензина (Узлов Н.Д., 1987), что указывало на принадлежность состояния одному из вариантов формирующегося психоорганического синдрома.