Оптимизация органосохраняющих операций при раке почки путем применения лейкоцитарного интерферона, адсорбированного на ксеноколлагене (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Насибуллин, Ильдар Марсович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 151 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 РАК ПОЧКИ
1.1.1 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
1.1.2 ЭТИОЛОГИЯ
1.1.3 ПОДХОДЫ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
1.2 ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РАКА ПОЧКИ
1.2.1 ИСХОДНОЕ СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА
1.2.3 ИММУНОТЕРАПИЯ
1.3 ПРОБЛЕМА МЕСТНОГО РЕЦИДИВА РАКА ПОЧКИ
1.4 ПОСТАНОВКА ЗАДАЧ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 РАЗРАБОТКА КОМБИНИРОВАННОГО ПРЕПАРАТА ЛЕЙКОЦИТАРНОГО ИНТЕРФЕРОНА АДСОРБИРОВАННОГО НА КСЕНОКОЛЛАГЕНЕ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В
ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ ХИРУРГИИ ПОЧКИ
2.2 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
РАНОЗАЖИВЛЯЮЩЕЙ АКТИВНОСТИ КОЛЛАГЕНОВЫХ
ПОКРЫТИЙ
2.3 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЗОРБЦИИ ИНТЕРФЕРОНА АДСОРБИРОВАННОГО НА
КСЕНОКОЛЛАГЕНЕ
2.4 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ЛИМФООБРАЩЕНИЯ ПОЧКИ ПРИ КСЕНОПЛАСТИКЕ
2.5 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.5.1 МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.5.2 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 ДИНАМИКА ЗАЖИВЛЕНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ РАН
3.2 МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗОРБЦИИ КСЕНОКОЛЛАГЕНА
3.3 ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗОРБЦИИ
КСЕНОТРАНСПЛАНТАТА СОДЕРЖАЩЕГО ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ ИНТЕРФЕРОН
3.4 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ЛИМФООБРАЩЕНИЯ ПОЧКИ ПРИ КСЕНОПЛАСТИКЕ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ПОЧКИ
4.2 ИНТЕНСИВНОСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ ИНТЕРФЕРОНА В КРОВИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
4.3 ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ЛЕЙКОЦИТАРНЫМ
ИНТЕРФЕРОНОМ
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

список СОКРАЩЕНИЙ
ИФА - иммуноферментный анализ
хпн - хроническая почечная недостаточность.
іба - уровень иммуноглобулина А в сыворотке крови (г/л)
І80 - уровень иммуноглобулина в в сыворотке крови (г/л)
І8М - уровень иммуноглобулина М в сыворотке крови (г/л)
Вла - абсолютное содержание В-лимфоцитов (109/л)
Вло - относительное содержание В-лимфоцитов (%)
Е-РОЛ - розетко-образующие лейкоциты
НА - индекс активации
Лк - лейкоциты (109/л)
Лма -лимфоциты (109/л)
Лмо - лимфоциты (%)
м/п - мочевой пузырь
Нейтр - нейтрофильные лейкоциты
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
Тла - абсолютное содержание Т-лимфоцитов (109/л)
Тло - относительное содержание Т-лимфоцитов (%)
Т 1 С - Т-супрессоры
Т 1 X - Т-хелперы
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФАЛ - фагоцитарная активность лейкоцитов
ФИ - фагоцитарный индекс (%)
ФЧ - фагоцитарное число
ИНФ-а - а интерферон сывороточный
ИНФ-В - 6 интерферон
ИФН - интерферон
УЗИ - ультразвуковое исследование
ПКР - почечно-клеточный рак

увеличения киллерной активности при применении доз ИФН, превышающих оптимальную стимулирующую концентрацию.
Препараты природного интерферона в зависимости от методов очистки могут быть нативными, с невысокой степенью активности и полным спектром цитокинов (человеческий лейкоцитарный интерферон) и высоко очищенными, концентрированными. В процессе глубокой очистки большая часть лимфокинов утрачивается. Эффекты натуральных лекарственных форм интерферонов сходны с функциями интерферонов, циркулирующих в организме (Quesada J., 1983). Показано, что, как и нативные,
фармакологические препараты интерферонов влияют на процессы дифференцировки, рекрутирования, а также функциональную активность эффекторных клеток иммунной системы и, прежде всего, Т-лимфоцитов, монокинов, макрофагов. Функции натуральных лекарственных препаратов интерферона наиболее приближены к естественным. Кроме того, доказано, что натуральные интерфероны практически не сенсибилизируют, не вызывают образование антиинтерфероновых антител при терапевтических курсах, не превышающих одного года (Корнеева Э.П., Шефер Л.Ф., 1987; Кузнецов В.П., 1996). В сравнению с рекомбинантными содержат не только различные подтипы альфа-интерферонов, но и большое количество лимфокинов, монокинов, биологически активных белков (Ю.А.Овчинников с соавт., 1982; Н.В.Медуницин с соавт., 1987). Этим объясняется эффективность применения интерферонов при широком спектре заболеваний.
Заживление раны - сложный биологический, феномен в котором участвуют не только клеточные элементы соединительной ткани, но и многочисленные факторы иммунной системы в том числе и цитокины (Котельников В. П., 1998; Абдуллин А.И., 2003; Салихова Н.Х., 2003). В связи с этим, применение методов иммунокоррекции в регуляции раневого процесса приобретает важное значение (Buzaid A.C., 1983; De Kemion J.B