Спонтанный разрыв почки

• Автор: Акопян, Гагик Нерсесович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 34 ил.

Список использованных сокращений
АМЛ — ангиомиолипома АВФ - артериовенозная фистула
ВПАПА - внутрипаренхимальная аневризма почечной артерии
ГЛПС - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание
КТ - компьютерная томография
ЛМС - лейомио саркома
МКБ - мочекаменная болезнь
МПР - мультипланарная реконструкция
МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография
ОЦК - объем циркулирующей крови
ПКР - почечно-клеточный рак
ППКР — папиллярный почечно-клеточный рак
СКВ - системная красная волчанка
СКТ - спиральная компьютерная томография
СПК - спонтанное периренальное кровотечениие
СРП - спонтанный разрыв почки
УЗИ - ультразвуковое исследование
УП - узелковый периартериит
ЧЛС - чашечно-лоханочная система

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I. Общая часть
1. Историческая справка
1.1. Этиология спонтанных разрывов почки
1.2. Клиническая картина спонтанных разрывов почки
1.3. Диагностика спонтанных разрывов почки
1.4. Лечение спонтанных разрывов почки
2. Общая характеристика клинических наблюдений спонтанных
разрывов почки
Глава II. Спонтанный разрыв при опухоли почки
2.1. Характеристика собственных наблюдений
2.2. Разрыв доброкачественной опухоли
2.3. Разрыв злокачественной опухоли
2.4. Механизм спонтанного разрыва почки при опухоли
2.5. Лечение спонтанного разрыва почки при опухоли
Глава III. Спонтанный разрыв почки при деструктивных
заболеваниях
3.1. Спонтанный разрыв при воспалительных заболеваниях почки
3.2. Спонтанный разрыв почки при сосудистых заболеваниях
3.3. Спонтанный разрыв при кистах почки
Глава IV. Спонтанный разрыв почки при обструктивных заболеваниях, беременности и идиопатический разрыв
4.1. Спонтанный разрыв при гидронефрозах и беременности
4.2. Спонтанный разрыв при МКБ и стриктуре мочеточника
4.3. Идиопатический разрыв почки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ВЫРАЖАЮ ИСКРЕННЮЮ БЛАГОДАРНОСТЬ
ГЛУБОКОУВАЖАЕМОМУ МОЕМУ РУКОВОДИТЕЛЮ -МУДРОМУ УЧИТЕЛЮ И НАСТАВНИКУ, ЗАВЕДУЮЩЕМУ КАФЕДРОЙ УРОЛОГИИ ММА ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА ПРОФЕССОРУ ЮРИЮ ГЕННАДИЕВИЧУ АЛЯЕВУ
ЗА ПРЕДОСТАВЛЕННУЮ ТЕМУ, ОКАЗАННУЮ ПОМОЩЬ, ЧУТКОЕ РУКОВОДСТВО И УЧАСТИЯ В МОЕЙ РАБОТЕ.
БЛАГОДАРЮ ВЕСЬ КОЛЛЕКТИВ УРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ ММА ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА ЗА ИСКРЕННЕЕ ПОНИМАНИЕ, ПОМОЩЬ В РАБОТЕ И
ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ КО МНЕ.

В табл. №11 представлены методы лечения больных со спонтанным разрывом почки.
Таблица №11. Методы лечения больных со спонтанным разрывом почки (п=67)
Метод лечения Число больных
абс. %
Нефрэктомия 55 82
Резекция почки 1 1
Эвакуация гематомы, ушивание разрыва, нефростомия, дренирование забр. простр. 8 11
Пункция гематомы 1 1
Консервативная терапия 2 3
Всего
В 64 (95,5%) наблюдениях потребовалось оперативное вмешательство, при этом в 55 (82,1%) из них выполнена нефрэктомия, в 1 (1,5%) наблюдении, при больших размерах ангиомиолипомы (10 см), произведена резекция почки. У 8 (11,9%) больных терапия ограничилась эвакуацией гематомы, ушиванием разрыва и дренированием забрюшинного пространства. В 1 (1,5%) наблюдении предпринята пункция и дренирование гематомы. Консервативная терапия проводилась у 2 (3,0%) больных с двусторонним разрывом аневризмы ветви почечной артерии при узелковом периартериите