Планирование и регулирование ресурсов здравоохранения в субъекте Российской Федерации

• Автор: Злобин, Александр Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 386 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ И РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Здоровье и демографические процессы
1.2 Особенности организации системы охраны здоровья населения в России
ГЛАВА 2 МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Объемы исследования и источники информации
2.2 Характеристика баз исследования
ГЛАВА 3 МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
В РОССИИ И В ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1 Медико-демографическая ситуация в РФ
3.2 Демографическая обстановка в Тверской области
ГЛАВА 4 ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ РЕСУРСАМИ И ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ В РФ И ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
~*рр’ т*&1п&рф№
4.1 Анализ ресурсной базы учреждений здравоохранения
РФ за 1990-2000 гг
4.2 Ресурсы и основные показатели деятельности системы здравоохранения Тверской области
ГЛАВА 5 ОБЪЕМ И ХАРАКТЕР АМБУЛАТОРНОПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ И ПУТИ ЕЕ РЕФОРМИРОВАНИЯ
5.1 Сеть учреждений амбулаторно-поликлинической
службы Тверской области
5.2 Объем и характер деятельности амбулаторнополиклинической помощи населению Тверской области
5.3 Диспансерное наблюдение взрослого населения
Тверской области в 2001 г
5.4 Объем амбулаторной хирургической помощи населению Тверской области
5.5 Стоматологическая помощь населению Тверской
области
5.6 Деятельность службы скорой медицинской помощи
ГЛАВА 6 ПОТРЕБНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В СТАЦИОНАРНОЙ
ПОМОЩИ ПО УРОВНЯМ ИЕРАРХИИ ЕЕ ОКАЗАНИЯ, НА ОСНОВЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
КОЕЧНОГО ФОНДА БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
6.1 Анализ эффективности использования коечного фонда городских стационаров (на примере городской больницы № 7 г. Твери)

6.2 Эффективность использования коечного фонда межрайонных центров Тверской области
6.3 Перспективное планирование коечного фонда больничных учреждений разных уровней иерархии
ГЛАВА 7 НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МОДЕЛИ ПЛАНИРОВАНИЯ И ЭКОНОМИЧЕСКОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ФИНАНСОВЫМИ РЕСУРСАМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
7.1 Характеристика социально-экономического развития Тверской области
7.2 Планирование медицинской помощи и методы оплаты
7.3 Финансовые ресурсы области и ресурсы здравоохранения Тверской области
7.4 Региональная организационно-функциональная модель управления ресурсами здравоохранения населению Тверской области
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Клименко с соавт., 1999; Н.Б. Циплакова с соавт., 1999; А.А.
Калининская, 2000-2002).
В 1998 г. в лечебно-профилактических учреждениях РФ функционировало 3613 дневных стационаров (ДС) и стационаров на дому (СД) на 53 тысячи коек, в которых ежегодно получали медицинскую помощь около 1,6 млн. человек. Обеспеченность населения койками ДС на базе больничных учреждений (в 1998 г.) составила 1,2; ДС на базе амбулаторнополиклинических учреждений - 2,4 на 10 тысяч населения, что составило 3,6% от общего числа коечного фонда в РФ (В.И. Стародубов,
A.A. Калининская с соавт., 2001).
Однако, несмотря на проводимую в здравоохранении Российской Федерации реформу, ликвидация имеющихся диспропорций, перераспределение объемов оказания медицинской помощи с дорогостоящей и ресурсоемкой стационарной на стационарозамещающие и иные догоспитальные формы осуществляется крайне медленными темпами. Каждый пятый житель страны проводит ежегодно в стационаре более 16 дней, на что расходуется около 80% финансовых средств, выделяемых на здравоохранение. В то же время результаты специальных исследований свидетельствуют, что от 20 до 50% лиц, получающих лечение в больничных учреждениях, могли бы получать более эффективную и значительно менее дорогостоящую медицинскую помощь в условиях дневных стационаров и стационаров на дому (A.A. Калининская, 2000; В.И. Стародубов с соавт., 2001).
1.2.4 Особенности реформирования здравоохранения России
Проводимые в 90-е годы в России организационные реформы здравоохранения были направлены прежде всего на повышение качества и эффективности медицинской помощи. Реформы, как правило, основывались на международном опыте, адаптированном к местным условиям, и на приоритетных проблемах охраны национального общественного здоровья