Оптимизация деятельности многопрофильного стационара с внедрением и совершенствованием формулярной системы лекарственного обеспечения

• Автор: Киричек, Наталья Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 169 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Г лава Т. Обзор литературы
Глава И. Материалы, объёмы и методы исследования
2.1. Методологические подходы к программе проведения исследования
2.2. Объект и база исследования
2.2.1. База исследования
2.2.2. Объект исследования и методы обработки информации
2.3. Программа проведения исследования
Глава 111. Исследование мнения пациентов стационара о ФСЛО
3.1. Изучение информированности пациентов стационара об оказываемой им лекарственной помощи
3.2. Изучение удовлетворенности пациентов стационара оказываемой им лекарственной помощью
3.3. Изучение результативности ФСЛО по данным анкетирования
пациентов стационара
Глава IV. Исследование мнения врачей стационара о ФСЛО
Глава V. Исследование изменений в организации работы больницы, качественных и экономических показателей работы стационара при внедрении и использовании ФСЛО
5.1. Исследование изменений в организации работы больницы с внедрением ФСЛО
5.2. Исследование экономических результатов внедрения и функционирования ФСЛО
5.2.1. Использование упрощенных фармакоэ кон омических расчетов
при внедрении ФСЛО

5.2.2. Изменения данных УЕИ-анализа на фоне действия ФСЛО
5.2.3. Изменения структуры затрат по статье «медикаменты»
5.3. Динамика качественных показателей работы стационара отделенческой больницы на фоне внедрения и функционирования формулярной системы лекарственного обеспечения: оценка медицинской
эффективности ФСЛО
Заключение
Выводы
Предложения
Литература
Приложения

СОКРАЩЕНИЯ
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ДМС - добровольное медицинское страхование
ЖВНЛС - жизненно важные и необходимые лекарственные средства (в
соответствии с утвержденным правительством РФ Перечнем) ЛО - лекарственное обеспечение
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение (учреждения)
ЛС - лекарственные средства
МЛПУ - «малые» лечебно-профилактические учреждения: больницы, в
том числе районные, участковые, городские, центральные городские и центральные районные, а также ведомственные (на железнодорожном транспорте) - отделенческие, узловые и линейные - согласно Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (приказ М3 РФ от 03.06.03 №229 и приказ МЗСР РФ от 07.10.05 №627)
МНН - международные непатентованные наименования лекарственных средств
ОМС - обязательное медицинское страхование
ПД — побочные действия
ФС — формулярная система
ФСЛО - формулярная система лекарственного обеспечения
ФТК — формулярно-терапевтический комитет (комиссия)

Таблица
Характеристика медицинских кадров больницы
2000 2001 2002 2003 2004
Вра- чи Ср. мед- раб. Вра- чи Ср. мсд- раб. Вра- чи Ср. мсд- раб. Вра- чи Ср. мед- раб. Вра- чи Ср. мед- раб.
1 2 3 4 5 6 7 5
Всего в штате на конец года 529 521 495 504 524
Из них врачей и ср. м/персонала 92 273 91 271 78 251 74
Обеспеченность врачебными кадрами на 10 ООО населения (М3 РФ-40,1) 22,3 22,5 24,1 22,5 24,1
Имеют сертификат 54 214 77 233 65 193 66
Кандидаты мед. наук 1 - 1 - 2 - 2 - 2
Имеют высшую категорию 11 8 14 10 14 11 19
Имеют первую категорию 39 157 40 157 35 149 26
Имеют вторую категорию 10 11 8 11 4 13 2
Участие в конференциях, семинарах, съездах 8 2 15 9 1
Обращают на себя внимание: типичный для периферийных ЛПУ дефицит врачебных кадров, уменьшение численности работников больницы с 2002г., связанное с передачей детского населения для обслуживания в ЛПУ муниципального подчинения - и соответственным сокращением педиатрической службы больницы. В последние 3 года отмечается рост числа врачей, имеющих сертификат специалиста, а также высшую и первую квалификационные категории и соответствующее снижение количества специалистов, не имеющих таковой (рис.1).