Научное обоснование организационно-методических мероприятий по повышению эффективности медицинского обеспечения юношей допризывного и призывного возрастов (по материалам Дальневосточного федерального

• Автор: Пашковский, Ричард Деонизович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 216 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава 1. Состояние здоровья и качество жизни подростков на современном этапе развития общества (обзор литературы)
1.1. Состояние здоровья подростков и факторы, негативно влияющие на него
1.2. Качество жизни современных подростков и риск утраты здоровья
Глава 2. Материалы, методика и организация исследования
Глава 3. Состояние здоровья юношей допризывного и призывного возрастов в РФ и отдельных регионах в 2001-2003 гг
3.1. Тенденции состояния здоровья юношей допризывного и призывного возрастов в России и отдельных ее субъектах
3.2. Состояние здоровья юношей допризывного и призывного возрастов
в Дальневосточном федеральном округе
3.3. Характеристика медико-биологических, медико-организационных и социально-гигиенических факторов, отрицательно влияющих на качество жизни подростков Дальневосточного федерального округа
Глава 4. Организационные и медико-социальные аспекты эффективности медицинского обеспечения здоровья юношей допризыв- 90 ного и призывного возрастов
4.1. Оценка качества и эффективности медицинского обеспечения юношей допризывного и призывного возрастов в Дальневосточном федеральном округе (по результатам анкетирования врачей-специалистов учреждений здравоохранения и военных комиссариатов)
4.2. Медицинское обеспечение и качество жизни юношей допризывного и призывного возрастов (по результатам анкетирования юношей и их родителей)
4.3. Оценка социальной эффективности медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе

4.4. Проблемы организации и проведения медицинского обеспечения
юношей допризывного и призывного возрастов
Глава 5. Организационно-методические мероприятия, способствующие укреплению здоровья подрастающего поколения
5.1. Оценка и анализ информации о состоянии здоровья, качестве медицинского обеспечения 15-17-летних юношей в условиях педиатрической службы как основа территориальных программ по оздоровлению подростков
5.2. Методологические подходы к совершенствованию системы последипломного образования врачей-специалистов, привлекаемых к медицинскому обеспечению юношей допризывного и призывного возрастов
5.3. Контроль за организацией и проведением медицинского обеспечения юношей допризывного и призывного возрастов как одно из направлений комплектования войск, сил флота здоровым контингентом
5.4. Научное обоснование мероприятий по оптимизации управления качеством медицинского обеспечения юношей допризывного и призывного возрастов
Заключение
Выводы и предложения
Список литературы
Приложения
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Конец XX века в России характеризовался реформированием общественно-политической жизнедеятельности, в том числе в системе здравоохранения, сложной социально-экономической ситуацией и экологическим неблагополучием.
Социально-политический и экономический кризис общества, устойчивая негативная тенденция в состоянии здоровья подрастающего поколения вывели вопросы охраны здоровья детей и подростков из сферы узко медицинской и санитарно-гигиенической на уровень социальных проблем защиты не только здоровья подростков, но и сохранения генофонда нации и общества в целом.
Негативные медико-демографические, социальные, экологические характеристики и тенденции в состоянии здоровья россиян не могли не сказаться на одной из наиболее социально уязвимых групп населения - подростках, что нашло свое отражение в ежегодных Государственных докладах «О состоянии здоровья населения Российской Федерации», «О положении детей в Российской Федерации, в материалах специальных парламентских слушаний «О демографической ситуации в России и мерах Правительства Российской Федерации по ее оптимизации», «Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004гг. и плане мероприятий по ее реализации» и др.
Последнее десятилетие сопровождается интенсивным воздействием на подростков факторов экологического и медико-социального риска и, как результат, ростом заболеваемости, инвалидности с одновременным снижением эффективности проведения профилактических мероприятий и увеличением числа социально дезадаптированных подростков (Баранов A.A. 1994-2003; Козлов В.К.; 2003; Куликов В.В.,1994 - 2004; Куценко Г.И., 2003; Работкин О.С., 2001-2004; Чичерин Л.П., 1997 - 2004; Шубочкина Е.И., 2001; Щепин О.П., 1996-2003; Ядчук В.Н., 2001-2004 и др.).
Уровень здоровья школьников в современных условиях определяет вы-

Калмыкия, Коми, Мордовия и Северная Осетия-Алания, Краснодарский край, Костромская, Пензенская, Свердловская, Тульская и Челябинская области);
- применение труда подростков на тяжелых работах и работах, связанных с вредными и опасными условиями труда, а также на работах, выполнение которых может причинить вред их нравственному воспитанию (республики Адыгея, Кабардино-Балкария и Северная Осетия-Алания, Вологодская, Кемеровская, Костромская, Ленинградская, Оренбургская Пензенская и Сахалинская области).
Социальная, экономическая, экологическая, техногенная и личностная экстремальность жизнедеятельности нашего общества способствует тому, что значительная часть подростков длительное время находится в состоянии хронического стресса. Следствием этого является высокий уровень распространенности среди подростков различных форм психической дезадаптации, пограничных психических расстройств и психосоматических заболеваний.
Специальные социально - гигиенические исследования свидетельствуют о том, что на развитие стрессовых расстройств материальные затруднения оказывают меньшее влияние, чем духовное неблагополучие и снижение качества жизни человека, а динамика их в известной мере напоминает развитие всех стадий адаптационно-защитных реакций организма, вызванных воздействием не только физической, но и психической травмы (Протас Е.С., 1999; Гурович И.Я., Голланд В.Б., Зайченко Н.М., 2000; Палатов С.Ю., Малышева JI.E., Работкин О.С., 2004).
Результаты социологического исследования 787 юношей 15-18 лет, направленного на изучение влияния макро-социальных общегрупповых факторов на формирование у подростков стрессогенных психических расстройств выявили более значительную распространенность среди подростков социально-стрессовых расстройств, чем их выявляется при профилактических медицинских осмотрах и медицинском освидетельствовании юношей при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу. Кроме того, исследование продемонстрировало факт полиморфности причин, способст-