Научное обоснование совершенствования гинекологической помощи в условиях многопрофильного стационара с использованием информационных технологий

• Автор: Чернов, Алексей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 119 с. : 39 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Пути повышения эффективности гинекологической помощи В СОВРЕМЕННЫХ условиях (обзор литературы).
1.1. Анализ состояния гинекологической помощи в России.
1.2. Вопросы стандартизации и контроля качества гинекологической помощи.
1.3. Применение информационных технологий в практике гинекологической помощи
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследований
ГЛАВА 3. Комплексный анализ гинекологической помощи городским жительницам.
3.1. Анализ гинекологической заболеваемости и гинекологической помощи в г. Воронеже.
3.2. Оценка деятельности гинекологических отделений многопрофильного стационара за период 1999-2002 гг.
ГЛАВА 4. Применение информационен технологий для оптимизации ургептной гинекологической помощи
4.1. Оценка показателей объема, качества, сроков и исходов оказываемой гинекологической помощи
4.2. Описание информационно-справочной системы «М18_81апс1аЛ»
4.2.1. Назначение, состав и основные автоматизируемые функции
4.2.2. Используемые инструментальные средства и структура программного комплекса
4.2.3. Интерфейс пользователя и применение в практике работы гинекологического отделения.
ГЛАВА 5. Анализ влияния информационных технологий на качество медицинской помощи в гинекологическом отделении многопрофильного стационара.
5.1. Анализ деятельности гинекологического отделения МУЗ ГКБ №9 (СМП) в связи с внедрением информационно-справочной системы «М18_81апс1агЬ>
5.2. Оценка качества медицинской помощи в гинекологических отделениях МУЗ ГКБ №9 (СМП) по данным социологического опроса пациентов.
5.3. Экспертиза качества гинекологической помощи в отделениях многопрофильного стационара МУЗ ГКБ №9 (СМП).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АРМ - автоматизированное рабочее место;
ГО-1 - гинекологическое отделение №1;
ГО-2 - гинекологическое отделение №2;
ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем;
КМП - качество медицинской помощи;
МУЗ ГКБ №9 (СМП) - муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №9 (скорой медицинской помощи)»; ОМС - обязательное медицинское страхование;
ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы: Кардинальные изменения, происходящие в последнее десятилетие в здравоохранении Российской Федерации, связаны, в первую очередь, с внедрением системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в рамках обеспечения гарантированной медицинской помощи населению, развитием форм добровольного медицинского страхования и рынка платных медицинских услуг (Е.А.Тишук, В.О.Щепин, 2003, ТЛ.Васильева с соавт, 2004). Эти перемены сочетаются с ухудшением показателей здоровья и уменьшением продолжительности жизни населения (А.И.Вялков, 2002).
В сложившихся демографических условиях чрезвычайное значение приобрела охрана репродуктивного здоровья женского населения (Н.Г.Баклаенко с соавт., 1999; В.И.Кулаков, 2002). В системе лечебнопрофилактической помощи особое место занимает экстренная медицинская помощь в гинекологии, составляющая до 40% общего объема стационарных медицинских услуг гинекологическим больным (О.Г.Фролова, И.А.Ильичева, 2002) и реализуемая, преимущественно, за счет средств обязательного медицинского страхования. Это актуализирует проблему повышения качества гинекологической помощи и его контроля.
Рациональным подходом в решении этих проблем является разработка организационно-методических подходов и адекватных им информационных технологий, обеспечивающих оптимизацию работы отделений ургентной гинекологической помощи многопрофильных стационаров и специализированных лечебных учреждений, и направленных на максимальное использование имеющейся материально-технической базы и интеллектуального потенциала врачей (Т.П.Васильева с соавт., 1998; В.И.Кулаков, 2002; О.П.Щепин, 2004). Одним из ведущих меха-

ся условиям, что означает возможность изменения информационного наполнения без перемены программного кода, то есть, реализовано посредством настроек системы [17].
Наряду с перечисленными выше требованиями, необходимо учитывать слабую вооруженность медицинских учреждений современными персональными компьютерами и слабый уровень подготовленности практических врачей к эксплуатации сложных информационных систем. Так, при опросе потенциальных и действующих разработчиков протоколов ведения больных, то есть высококвалифицированных специалистов, в ряду пожеланий к разработчикам соответствующих программ на первых местах прозвучали требования простоты, доступности и удобства в обращении [33]

Таким образом, проведённый анализ литературы показал, что последнее десятилетие характеризуется, в целом, неблагоприятной динамикой состояния репродуктивного здоровья женского населения России, что связано с комплексов различных факторов. В ряду основных направлений реформирования и развития здравоохранения в сложившихся социально-экономических условиях стоит оптимизация деятельности акушерско-гинекологических учреждений, обеспечивающая, наряду с интенсификацией, повышение качества всех этапов медицинской помощи. В качестве реального механизма повышения качества лечебнодиагностического процесса на первом этапе рассматривается применение стандартов медицинских услуг, на втором этапе - создание и внедрение в практику протоколов ведения больных. Инструментальной базой повышения эффективности и качества работы с пациентами, не имеющей в настоящее время альтернативы, являются компьютерные