Влияние гомоцистеина на сосудисто-тромбоцитарный и плазменный гемостаз у больных артериальной гипертензией

• Автор: Тарханова, Инна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 110 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Гомоцистеин и гипергомоцистеинемия в генезе развития тромбофилических состояний
1.2 Роль системы гемостаза в патогенезе артериальной гипертензии и развитии осложнений
1.3 Особенности гемостаза при развитии носовых кровотечений у больных артериальной гипертензией с наличием и без гипергомоцистеинемии.
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы исследования
2.3 Статистическая обработка
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ГЛАВА4. СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА И
ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИЯ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
4.1 Состояние системы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза при артериальной гипертензии с наличием и без
гипергомоцистеинемии.
4.2 Состояние системы плазменно-коагуляционного гемостаза при артериальной гипертензии с наличием и без
гипергомоцистеинемии.
4.3 Состояние системы гемостаза при артериальной гипертензии с носовыми кровотечениями с наличием и без гипергомоцистеинемии.

4.4 Состояние системы гемостаза у больных с артериальной 61 гипертензией, осложненной мозговыми инсультами с наличием и без гипергомоцистеинемии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АДФ - аденозиндифосфорная кислота
АПТВ - активированное парциальное тромбопластиновое время AT-I1I - антитромбин
ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов
ГЦ - гомоцистеин
ГГЦ - гипергомоцистеинемия
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание МИ - мозговые инсульты
МНО - международное нормализованное отношение
МТГФР - метилтетрагидрофолатредуктаза
НГЦ - нормогомоцистеинемия
ПК — носовые кровотечения
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПТИ - протромбиновый индекс
РКС — ретракция кровяного сгустка
РФМК - растворимые фибринмономерные комплексы
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРВ - С - реактивный белок
ТВ - тромбиновое время
ФАК - фибринолитическая активность крови
ФВ - фактор Виллебранда
PLT - количество тромбоцитов
MPV - средний объем тромбоцитов
РСТ - тромбокрит
PDW - ширина распределения тромбоцитов по объему

Сосудисто тромбоцитарный гемостаз у больных с АГ и гипергомоцистеинемией
160 -140 -120 -100 -80 -60 -40 -20
Рис. 5. Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у больных артериальной гипертензией.
Параллельно с ростом содержания уровня антигена маркера повреждения эндотелия сосудов в плазме крови наблюдалось повышение и его активности. Нами было получено достоверное увеличение активности фактора Виллебранда у больных артериальной гипертензией на фоне гипергомоцистеинемии (140±12,3%, р<0,05).
Таким образом, у исследованных больных артериальной гипертензией (ГБ II стадии, ЫН степени, риск III, СН не более II А степени) отмечается активация сосудисто - тромбоцитарного звена гемостаза, более интенсивно выраженная при гипергомоцистеинемии. Выявленное у больных повышение концентрации антигена фактора Виллебранда при наличии гипергомоцистеинемии свидетельствует о повреждающем действии последней на эндотелий сосудов.
Спонтанная АДФ агрегация Ристомицин Активность ФВ Концентрация агрегация агрегация ФВ
□ Контроль ОАГс НГЦ ВАГ с ГЦ