Лечебно-эвакуационная характеристика обожженных средней степени тяжести

• Автор: Варфоломеев, Иван Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 119 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л Частота термической травмы в военное время
1.2 Особенности оказания медицинской помощи в локальных войнах и вооруженных конфликтах
1.3 Клиническая характеристика термической травмы
1.4 Лечебно-эвакуационная характеристика обожженных средней степени тяжести
1.4.1 Организация сортировки пострадавших
1.4.2 Содержание и сроки лечения обожженных средней степени тяжести
1.4.3 Годность к военной службе
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Характеристика изученных групп
3.2 Анализ причин летальных исходов
3.3. Влияние тактики оперативного лечения на длительность госпитализации и экспертные исходы
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ впожг - военный полевой ожоговый госпиталь жкт - желудочно-кишечный тракт итп - индекс тяжести поражения
ктмп - комбинированное термомеханическое поражение
лэх - лечебно-эвакуационная характеристика
медр - медицинская рота
мп - медицинская помощь
МПп - медицинский пункт полка
мфп - многофакторное поражение
об - ожоговая болезнь
овдп - ожог верхних дыхательных путей
омедб - отдельный медицинский батальон
омедо СпН - отдельный медицинский отряд специального назначения п.т. - поверхности тела
рдев - респираторный дисстресс синдром взрослых тгз - тыловые госпитали здравоохранения тит - термо-ингалляционная травма
тхпдппг - термохимическое поражение дыхательных путей продуктами горения
фбс - фибробронхоскопия

ции ожоговых ран фолидерм самостоятельно отторгается. При этом сроки эпи-телизации под раневым покрытием фолидерм на 3-4 суток короче, чем при традиционном лечении повязками с мазями на водорастворимой основе (Сидель-ников В.О., 2001).
Перспективным направлением является разработка и внедрение средств направленной стимуляции репарации тканей ростковыми и колониестимулирующими факторами (эпидермальный фактор роста, фактор роста фибробла-стов и др.). Введение в состав препаратов средств направленной стимуляции, действующих на ключевые звенья гистогенеза, обеспечивает возможности ускорения заживления ожоговых ран как за счет стимуляции роста соединительной ткани и эпителизации, так и максимальной нормализации течения различных фаз раневого процесса. Примером такого препарата является Эбермин-Н, выпускающийся на Кубе (Алексеев A.A., 2002).
Оперативное лечение. Активная хирургическая тактика при лечении глубоких ожогов позволяет сократить сроки лечения, ускорить возвращение в строй и уменьшить процент инвалидизации обожженных. Тактика лечения глубоких ожогов определяется, в основном, обширностью гибели кожного покрова. Выбор тактики хирургического лечения тесно увязан с проводимой общей инфузионно-трансфузионной терапией. Излечение возможно только в тех случаях, когда при проведении противошоковой терапии не было допущено грубых ошибок. Оперативное лечение глубоких ожогов может быть определено как «превентивно-восстановительная хирургия». В ранние сроки доминирует превентивная задача — восстановление кожного покрова (но частично и ограниченная реконструкция), а в более поздние сроки - все большее место занимают восстановительные задачи (Шейнис В.Н., Филатов В.И., 1967). Понятие "активная хирургическая тактика" при лечении обожженных сформулировал
Н.И.Атясов (1971). Основные положения, на которых базируется эта система, не потеряли своего значения до настоящего времени: возможно более раннее начало оперативного лечения; максимальное сокращение интервалов между