Применение иммобилизированных форм гипохлорита натрия в геле полимеров в комплексном лечении распространенного перитонита

• Автор: Ештокин, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 101 с. : 20 ил.

Список сокращений
ГН - гипохлорит натрия
г+э - окраска гемотоксилин-эозином
ИФГН - иммобилизрованные формы гипохлорита натрия в геле №-
карбоксиметилцеллюлозы
РГП - распространенный гнойный перитонит
МУЗ ГБ СМП - Муниципальное учреждение здравоохранения городская больница скорой медицинской помощи
КГМУ - Курский государственный медицинский университет
КМЦ- Ыа соль карбоксиметилцеллюлозы
КОЕ - колониеобразующая единица
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
МПИ Мантгеймский индекс перитонита
МЦ- метилцеллюлоза
п/о — послеоперационный
СД - семантический дифференциал
УЗИ - ультразвуковое исследование
* - достоверность различий средних, р<0,05;
Цифры рядом со звездочкой обозначают, по отношению к какой группе эти различия достоверны

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 Обзор литературы
1.1. Экспериментальные модели распространенного перитонита
1.2. Способы лечения распространенного гнойного перитонита
1.3. Выбор антисептика для санации брюшной полости
1.4. Гели метилцеллюлозы и иммобилизированные формы гипохлорита натрия
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования
2.1, Экспериментальное исследование
2.2. Клиническое исследование
ГЛАВА 3 Результаты экспериментального исследования
3.1. Моделирование перитонита
3.2. Макроскопическая картина и оценка спаечного процесса в условиях экспериментального перитонита
3.3. Оценка лабораторных показателей
3.4. Бактериологическое исследование
3.5. Гистологическое исследование
3.6. Летальность
3.7. Исследование динамики концентрации гипохлорита натрия в брюшной полости при распространенном гнойном перитоните

ГЛАВА 4 Результаты клинического исследования
4Л. Оценка результатов ближайшего
послеоперационного периода
4 Л Л. Оценка показателей эндогенной интоксикации
4 Л .2. Исследование моторно-эвакуаторной функции
кишечника
4Л.З. Осложнения и послеоперационная
летальность
4.2. Результаты лечения распространенного гнойного перитонита в отдаленном послеоперационном
периоде
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК
ЛИТЕРАТУРЫ

Л - количество лимфоцитов (%),
Э - количество эозинофилов в мазке крови.
Бактериологическое исследование экссудата брюшной полости исследование включало количественное исследование микрофлоры в 1 мл содержимого и рассчитывалось по формуле [37]:
М=п*10*10(или 100 или 1000),
где N - число колоний в 1 мл экссудата,
и - количество колоний, выросших на чашке Петри
10 - пересчет на 1 мл суспензии
10 (или 100 или 1000 в зависимости от разведения) - разведение материала, посеянного на чашку Петри, с которой ведется подсчет колоний. Данные исследования производились совместно с бактериологической лабораторией МУЗ ГБ СМП г. Курска (зав. лаб. С.В.Пигорева).
Оценка спаечного процесса производилась с использованием метода семантического дифференциала [40]. При этом оценивались следующие параметры: распространенность спаечного процесса в брюшной полости, выраженность и вид спаек (плоскостные, перепончатые, тракционные, сальниковые, шнуровидные), наличие деформации органов. Каждый из этих показателей оценивался по 5-ти бальной шкале, затем балл умножался на коэффициент значимости, соответствующий для каждого из показателей, и потом суммировался.
Гистологические исследования производились при помощи стандартной методики, путем окраски препаратов гематоксилин-эозином. Микроскопию осуществляли при помощи светового микроскопа. Гистологические исследования были 'консультированы вместе профессором кафедры патологической анатомии КГМУ Л.В.Волковой, за что выражаем ей искреннюю благодарность.