Влияние экологических факторов на распространение туберкулеза

• Автор: Мамаев, Ильяс Ахмедович
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 212 с. : 49 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АИ - ассортиментный индекс
БПП - базовый прирост показателя
ИП - интенсивный показатель
ИТУ - исправительно-трудовые учреждения
ИПДР - индивидуальные поглощенные дозы радиации
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МВТ — микобактерии туберкулеза
ОР - относительный риск
РД - Республика Дагестан
РОС - ртутьорганические соединения
СД - сахарный диабет
СТП - среднегодовые темпы прироста
ТН - территориальная нагрузка
ФОС - фосфорорганические соединения
ХНЗЛ - хронические неспецифические заболевания легких
ХОС - хлорорганические соединения

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Туберкулез как глобальная проблема здравоохранения
1.2. Влияющие на распространение туберкулеза факторы и планирование противотуберкулезных мероприятий
1.3. Факторы, повышающие риск заболевания туберкулезом
1.4. Климатогеографические и экологические аспекты эпидемического процесса при туберкулезе
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика материалов исследования
2.2. Методы статистического анализа и математической обработки
2.3. Оценка интенсивности экологически неблагоприятных факторов
и их воздействия на распространение туберкулеза
ГЛАВА 3. РАЗВИТИЕ ЭПИДЕМИИ ТУБЕРКУЛЕЗА В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН В 1990-2002 гг
3.1. Характеристика географических, экономических и социальных особенностей Республики Дагестан
3.2. Демографическая ситуация и здравоохранение Республики Дагестан
3.3. Общая характеристика эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Республике Дагестан
3.4. Динамика основных эпидемиологических показателей туберкулеза в Республике Дагестан
ГЛАВА 4. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ И ТУБЕРКУЛЕЗА
4.1. Основные неблагоприятные экологические факторы в Республике Дагестан
4.2. Оценка биологического воздействия агрохимикатов и ионизирующего излучения
4.3. Влияние неблагоприятных экологических факторов на распространение туберкулеза
4.4. Распространение туберкулеза в различных климатогеографических и экологических зонах сельской местности РД

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ПОПУЛЯЦИОННОГО РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
5 Л. Определение вероятности заболеть туберкулезом
5.2. Определение относительного риска заболеть туберкулезом
5.3. Прогнозирование заболеваемости туберкулезом
ГЛАВА 6. ПЛАНИРОВАНИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НА ОСНОВАНИИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ОЦЕНКИ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ И ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ
6.1. О различных подходах к профилактике, выявлению, диагностике
и лечению туберкулеза
6.2. Определение приоритетных направлений противотуберкулезной работы на основании комплексной характеристики административ-
‘ но-географических единиц
6.2.1. Планирование, проведение и контроль противотуберкулезных мероприятий в городах РД
6.2.2. Планирование, проведение и контроль противотуберкулезных мероприятий в равнинной зоне РД
6.2.3. Планирование, проведение и контроль противотуберкулезных мероприятий в предгорной зоне РД
6.2.4. Планирование, проведение и контроль противотуберкулезных мероприятий в горной зоне РД
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

лиева, К.О. Шармагамбетовой (1989), Х.С. Бадалова (1987), М.В. Шиловой (1993), Ю.Я. Фишера (1994), H.A. Васильева, Н.Д. Медуницыной (1995), А.О. Марьяндышева с соавт.(1997) и др.
Горохова Т.В. (1997) заключила, что важным фактором риска заболеваемости туберкулезом является лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у больных туберкулезом легкого. Автор заключает, что за пятилетний период не отмечено повышения общей устойчивости выделенных штаммов МВТ к противотуберкулезным препаратам. В тоже время очевидно, что изменилась структура устойчивости штаммов МВТ к препаратам. Существенную проблему представляет рост количества полирезистентных штаммов за счет уменьшения монорезистентных. Растет удельный вес штаммов, резистентных к большинству применяемых в клинике антибактериальных препаратов. Трудно переоценить вклад сдвигов резистентности МВТ к антибактериальным препаратам в эпидпроцессе туберкулеза, при этом речь идет об отягощении заболевания. Х.С. Бадалова приводит данные о том что, у лиц с XI13JI заболеваемость туберкулезом среди лиц этой группы риска в 13 раз больше, чем прочего населения, а распространенность - в 16 раз. У больных XH3JT, ПТИ выявляются с частотой 22 - 34 %. ХНЗЛ усиливает риск заболеваемости, в том числе и через повышенную частоту ПТИ в 5,7 раз.
Перечень авторов, систематизирующий факторы риска заболеваемости туберкулезом, легко можно увеличить, однако мало нового в номенклатуре самих факторов. Очевидную общность большинства факторов вторичного риска следует рассматривать, как обоснованность приведенного мнения о их влиянии на заболеваемость туберкулезом.
Миграционные процессы в постсоветском пространстве стали одним из важнейших социально - психологических факторов, составляющих реальность переходного периода. Микро-и макромиграционные процессы составляют важный элемент риска заболеваемости туберкулеза. Приоритет, по-видимому, должен быть отдан недостаточной эффективности организации противотуберкулезной службы. В отношении этих групп населения недоучет