Применение коллагеносодержащего материала при хирургическом лечении первичных доброкачественных опухолей костей и суставов

• Автор: Красильников, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 93 с. : 55 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1Л Краткие сведения о развитии и строении костей
1.1.1 Химический состав кости и ее физические свойства
1.1.2 Строение кости
1.1.3 Образование кости
1.2 Основные принципы диагностики опухолей и опухолеподобных заболеваний
1.3 Классификация и стадирование опухолей костей
1.4 Диагностика и лечение опухолей и опухолеподобных заболеваний костей
1.5 Способы лечения доброкачественных опухолей
ГЛАВА II. ПРИМЕНЕНИЕ КОЛЛОСТА И ХИМОТРИПСИНА ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА ЖИВОТНЫХ
2.1 Влияние коллоста на замещение костных дефектов
2.2 Влияние коллоста и коллоста с химотрипсином на биохимические
показатели крови у кроликов с костным дефектом
ГЛАВА III. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1 Общая характеристика клинических наблюдений
3.2 Методы исследования
3.2.1 Клинические методы исследования
3.2.2 Лабораторные методы исследования
3.2.3 Лучевые методы исследования
3.2.4 Макроскопическое исследование
ГЛАВА IV.ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ
4.1 Показания и способы проведения операций

4.2 Послеоперационный период

ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОЛЛОСТА

5 Л Результаты хирургического лечения
5.2 Ошибки и осложнения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Доля костных опухолей достигает 1%. Среди других объемных поражений человека удельный вес таких заболеваний незначительный. Их возникновение характерно в основном для лиц молодого возраста. Причины их появления и развития до сих пор плохо изучены. Основная доля доброкачественных опухолей костей приходится на остеому, остеохондрому, хондрому, которые составляют 10-15% всех доброкачественных костных опухолей, остеобластокластома - 5-20% и др. В целом в настоящее время известно около 30 разновидностей костных опухолей (Синюков П.А., 2000; Трубников В.Ф., 1986;).
Обладая многотканевой структурой, кость потенциально может дать различные по своему гистологическому происхождению опухоли (Ганцев Ш.Х, 2006; Синюков П.А., 2000). Многообразие нозологических форм поражений костной системы усложняет их изучение и ставит сложные задачи перед практикующим врачом. В настоящее время опубликовано свыше 50 классификаций костных опухолей. Наибольшее отражение в ортопедии получила классификация М.В.Волкова (1989). М.В.Волков разделяет опухоли костей по их течению на три основные формы: доброкачественные, злокачественные и пограничные. Каждая из этих групп в свою очередь делится на хрящевые, костные и смешанные.
До настоящего времени весьма актуальной остается проблема лечения доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний костей скелета (Волков М.В., 1985; Ре1рег М., гопС., 1997; Корначев А.Л., 2000). Высокий процент гнойных осложнений, отторжение пластического материала, крайняя травматичность операций с возможностью рецидива и малигнизации, а также длительность общих сроков лечения заставляют искать все новые материалы и методы лечения доброкачественных опухолей. Многие из имеющихся в современном арсенале способов лечения дают высокий процент гнойных осложнений и отторжения пластического материала, что увеличивает продолжитель-

Материал выпускается в форме геля, мембран, жгута, порошка или гра-
нул.

коллосг

коллост
—ийи *

Рис. 4 Коллост™ в виде: А) мембрана, Б) порошок, В) гель, Г) жгут
Для стимуляции остеогенеза использовали утвержденный Фармакологическим комитетом М3 РФ от 16.05.2000 г. протеолитический фермент - кристаллический химотрипсин, серийно выпускаемый отечественной промышленностью во флаконах по 10 мг сухого вещества со сроком годности, указанном на этикетке.