Стабилизирующие и декомпрессионно-стабилизирующие операции с использованием транспедикулярного остеосинтеза при нестабильных переломах нижних грудных и поясничных позвонков

• Автор: Фарйон, Алексей Олегович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 0 с. : 145 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТАБИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ
НИЖНИХ ГРУДНЫХ И ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ с ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДА ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА (обзор литературного материала)
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ
НАБЛЮДЕНИЙ
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений
2.2 Характеристика клинического материала по методу транспедикулярного остеосинтеза в сочетании с межостистым спондилодезом
2 3 Характеристика клинического материала по методу транспедикулярного остеосинтеза в сочетании с
аутокостной корпоропластикой
2.4 Характеристика клинического материала по методу передне-заднего спондилодеза
ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА И СПИННОГО МОЗГА В ГРУДНОМ
И ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛАХ
3.1 Клиническое исследование
3 2 Обзорная спондилография
3 3 Рентгенконтрастная миелография с омнипаком
3 4 Компьютерная томография
3 5 Магнитно-резонансная томография
3 6 Статистический метод исследования
ГЛАВА 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ФИКСАЦИИ НЕСТАБИЛЬНЫХ
ПЕРЕЛОМОВ НИЖНИХ ГРУДНЫХ И ПОЯСНИЧНЫХ
ПОЗВОНКОВ
4 1. Экспериментальное изучение свойств интактного позвоночно-двигательного сегмента и моделей
нестабильных оскольчатых переломов
4 2 Экспериментальное биомеханическое обоснование клинического использования метода транспедикулярного
остеосинтеза
4 3 Экспериментальное биомеханическое обоснование клинического использования метода передне-заднего спондилодеза
4 4 Изучение фиксирующих и деформативных
свойств транспедикулярных систем
ГЛАВА 5. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ СПОСОБОВ И УСТРОЙСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНИХ ГРУДНЫХ И
ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ
5.1. Имплантаты и инструменты
5.2 Техника операции транспедикулярного остеосинтеза
в сочетании с межостистым спондилодезом
5.3. Техника операции транспедикулярного остеосинтеза в сочетании с аутокостной корпоропластикой
5 4 Техника операции передне-заднего спондилодеза
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНИХ ГРУДНЫХ И ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ, ОПЕРИРОВАННЫХ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ ФИКСАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРАСНПЕДИКУЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
6 1 Результаты лечения пациентов, оперированных
методом транспедикулярного остеосинтеза в сочетании с
межостистым спондилодезом
6 2 Результаты лечения пациентов, оперированных методом транспедикулярного остеосинтеза в сочетании
с аутокостной корпоропластикой
6 3 Результаты лечения пациентов, оперированных методом передне-заднего спондилодеза без
ламинэктомии
6 4 Результаты лечения пациентов, оперированных методом передне-заднего спондилодеза с ламинэктомией. 95 6 5 Осложнения оперативного лечения пациентов с переломами нижних грудных и поясничных позвонков,
оперированных различными методами фиксации
ГЛАВА 7. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ СТАБИЛИЗАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНИХ ГРУДНЫХ И ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
7.1. Сравнительная характеристика результатов лечения больных, оперированных методами ТПО в сочетании с межостистым спондилодезом и передне-заднего
спондилодеза без выполнения ламинэктомии
7.2 Сравнительная характеристика результатов лечения больных, оперированных методами ТПО в сочетании с аутокостной корпоропластикой и передне-заднего
спондилодеза с выполнением ламинэктомии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Рис. 5.
Транспедикулярный фиксатор в собранном виде
1. Транспедикулярные соединительные стержни
2. Поперечно тяговое устройство
3. Транспедикулярные винты
Соединительный транспедикулярный стержень представляет собой целостную конструкцию цилиндрической формы диаметром 6 мм. Длина соединительного стержня зависит от расстояния между транспедикулярными винтами. В случае необходимости придания соединительному стержню кривизны используется изгибатель. Помимо стандартных титановых соединительных стержней нами применяются стержни из литого N171 марки ТН - 10. Посредством контракторов и дистракторов возможно изменение расстояния между винтами, что обеспечивает компрессию или дистракцию в системе замыкаемых позвонков. Окончательную фиксацию смонтированной конструкции производят посредством блокирующих устройств, которые устанавливаются в головки винтов и жестко фиксируются гексагональной отверткой (рис. 6).