Оценка биологической адекватности материалов для эндодонтического лечения

• Автор: Шелкаев, Дмитрий Иванович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 115 с. : 12 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНДОДОНТИИ
1.1. Тактика эндодонтического лечения
1.2. Диагностические возможности исследования ротовой жидкости ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика пациентов, подлежавших эндодонтическому лечению
2.2. Препараты, использованные в ходе эндодонтического лечения
2.3. Клинические, физико-химические и биохимические методы исследования
2.4. Статистическая обработка полученных результатов ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ВИТАПЕКСА НА ПАРАМЕТРЫ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕР ВОЗДЕЙСТВИЯ НА РОТОВУЮ ЖИДКОСТЬ МАТЕРИАЛОВ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ НА ЗАВЕРШАЮЩЕМ ЭТАПЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
4.1. Влияние на физико-химические показатели ротовой жидкости термафила
4.2. Влияние на физико-химические показатели ротовой жидкости цемента GC Fuji PLUS
4.3. Сопоставление характера воздействия на электрохимические
и структурные показатели ротовой жидкости термафила и цемента GC Fuji PLUS
ГЛАВА 5. ПОКАЗАТЕЛИ МЕТАБОЛИЗМА В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ ЭНДОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
5.1. Показатели обмена и электрохимические параметры ротовой жидкости до проведения эндодонтического лечения
5.2. Состав и физико-химические показатели ротовой жидкости пациентов после проведения эндодонтического лечения
5.3. Сравнительная оценка метаболических и электрохимических показателей ротовой жидкости у лиц контрольной группы и пациентов после проведения эндодонтического лечения ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ МАТЕРИАЛОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ЭНДОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ, НА ОБМЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА (ЗАКЛЮЧЕНИЕ)
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Одной из основных причин потери зубов является хронический периодонтит, особенно многокорневых зубов (Купреева И.В., 1998; Буров А.И. с соавт. 2000; Робустова Т.Г., 2000; Иорданишвили А.К., 2000). При этом на долю периодонтита и пульпита - основных эндодонтиче-ских заболеваний (Максимова О.П., Петлев С.А., 2002), в возрасте до 44 лет приходится до 45-50% в структуре стоматологических заболеваний, что, являясь, важной проблемой стоматологии, имеет и социальную значимость (Боровский Е.В., Жохова Н.С., 1997).
Эндодонтия как область стоматологии дает возможность пациентам как сохранять собственные зубы (Овсепян А.П., 2001), так и эффективно реконструировать зуб коронкой (Зеллмани Г., 2002).
Современные методики, применяемые для лечения и пломбирования каналов, отличаются многообразием подходов (Рабухина с соавт., 2001). Остается неизменной только цель лечения — санация корневого канала, его полная обтурация для устранения зон воспаления и предотвращения распространения инфекции в окружающие ткани (ОгсЩуйс Б., РйИЪгй Т., 1998; Воробьев Ю.И., Максимовский Ю.М., 2001; Максимовский Ю.М., 2001; Максимовский Ю.М., Чиркова Т.Д., 2001; Петрикас А.Ж., Виноградова С.И., 2001).
За последнее десятилетие внедрением новых технологий в эндодонтии произошли революционные изменения (Овсепян А.П., 2001; Чиликин В.Н., 2002). Цифровая радиовизиография, микроскопическая эндодонтия, микроэндохирургия, внедрение никель-титановых вращающихся инструментов, различные системы обтурации корневых каналов и применение эффективных герметиков сделали возможным существенное улучшение качества эндодонтическо-го лечения.
В то же время, кроме необходимости соответствия применяемых в эндо-донтии материалов ряду общепринятых критериев (Боровский Е.В., Жохова

ГЛАВА
ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика пациентов, подлежавших эндодонтическому лечению
Обследовано 278 пациентов (87 мужчин и 191 женщина) обратившихся за помощью на кафедру терапевтической стоматологии СамГМУ и стоматологический кабинет Медпункта (зав. Соловьева Е.В.) Главного управления ЦБ РФ по Самарской области с жалобами на чувство «выросшего» зуба, болезненность при накусывании на зуб. У большинства пациентов в анамнезе выяснено, что зуб ранее подвергался эндодонтическому лечению по поводу осложненного кариеса. Нами устанавливались длительность и динамика течения заболевания. Большое внимание уделялось расспросу о наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, инфекционных заболеваний, проявлениях аллергии. Осматривали кожные покровы лица, проводили пальпацию лимфатических узлов, исследовали красную кайму губ, преддверие полости рта, слизистую оболочку рта, состояние языка, зубных рядов, десны. Определяли гигиеническое состояние полости рта и индекс CPITN. Затем проводили объективное обследование зуба: цвет, наличие пломбировочного материала, кариозной полости. Перкуссия у пациентов чувствительна или болезненна, выявляли симптом «дрожания корня», который ощущался указательным пальцем у верхушки корня «причинного» зуба. Оценивали состояние слизистой вокруг зуба, наличие свища, симптом вазопареза, «пергаментного хруста».
Для оценки состояния костной ткани проводилось рентгенографическое, радиовизиографическое и ортопантомографическое обследование.
Хронический гранулирующий периодонтит на рентгенограммах проявляется исчезновением кортикальной замыкающей пластинки вокруг верхушки