Сравнительная характеристика побочного действия различных конструкций зубных протезов

• Автор: Кусевицкий, Леонид Яковлевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 177 с.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Особенности протетического поражения слизистой оболочки десневого края у пациентов, пользующихся съёмными зубными протезами различных конструкций
1.2. Особенности протетического поражения слизистой оболочки десневого края опорных зубов у пациентов, пользующихся несъёмными зубными протезами
различных конструкций
1.3. Состояние микроциркуляторного русла десневого края
в норме и при воспалительных заболеваниях пародонт
1.4. Значение микрофлоры полости рта в этиологии и патогенезе воспаления краевого пародонта у пациентов, пользующихся зубными протезами
различных конструкций
1.5. Меры по уменьшению побочного действия протезов различных конструкций на краевой пародонт и
профилактика протетического пародонтита
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ КОНТИНГЕНТ И
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Характеристика зубных протезов
2.3. Методы исследования больных
2.3.1. Клинические методы исследования
2.3.2. Параклинические методы исследования
2.3.3. Математический метод исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СРАВНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫХ КОНСТРУКЦИЙ
ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ НА КРАЕВОЙ ПАРОДОНТ
ЗЛ. Данные клинико-рентгенологического обследования больных, пользующихся
протезами различных конструкций
3.2. Результаты бактериологического анализа содержимого зубодесневой бороздки зубов,
контактирующих с протезом
3.3. Результаты изучения параметров микроциркуляторного русла краевого пародонта методом ультразвуковой допплеровской флоуметрии у зубов,
контактирующих с протезом
3.4. Данные сравнительного анализа состояния краевого пародонта у больных, осуществляющих комплекс
мер профилактики, и пациентов контрольной группы
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Актуальность темы исследования
В стоматологической практике наиболее распространены такие патологические состояния, как дефекты твердых тканей зуба различной этиологии и частичная потеря зубов. Для замещения дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов повсеместно используются различные несъемные и съемные конструкции зубных протезов. Указанные замещающие аппараты обладают высокими механическими, функциональными качествами, эстетичны и хорошо имитируют естественные зубы (Трезубов В.Н. с соавт., 1993, 2001; Копейкин В.Н. с соавт, 1993; Щербаков A.C. с соавт., 1994; Каламкаров Х.А., 1997; Бобров А.П., 2001 и др.).
Однако, помимо лечебного и профилактического эффектов, любая конструкция протеза оказывает в разной степени хроническое травмирующее действие на слизистую оболочку протезного ложа, в том числе - десневого края (Гаврилов Е.И., 1984; Арутюнов С.Д., 1990; Carrasco Е. е. а., 2000 и др.). Указанное влияние, таким образом, может быть отнесено к одному из аспектов побочного действия. Именно ему посвящена данная работа.
Влияние как съемных, так и несъемных зубных протезов на краевой пародонт проявляется в возникновении в нем воспалительных заболеваний (папиллита, гингивита и пародонтита), возникающих не только в результате непосредственного воздействия протезов, но и микротравм на всех этапах ортопедического лечения: препарирования зубов, ретракции десны,
получения оттисков и т.д. Кроме того, отмеченное побочное действие указанных конструкций протезов усугубляется технологическими неточностями, различными ошибками врача и зубного техника, низкой гигиеной полости рта, наличием у пациента соматических заболеваний и другими факторами.

Бактериологическое исследование содержимого зубодесневой бороздки сохранившихся зубов
Бактериологическое исследование проводились в центральной лаборатории отдела раневой инфекции РосНИИТО им. P.P. Вредена (зав. отделом - д.м.н., проф. Г.Е. Афиногенов, консультант - старший научный сотрудник, к.б.н. A.A. Доморад).
Был проведен бактериологический анализ содержимого зубодесневой бороздки сохранившихся зубов у двух групп пациентов. Первую группу (15 чел.) составили пациенты, протезированные частичными съемными протезами и металлокерамическими коронками. При этом забор материала для исследования у каждого больного проводился в области вестибулярной и оральной поверхности одного и того же зуба, покрытого искусственной коронкой, и контактирующего с базисом частичного съемного протеза.
Вторую исследуемую группу составили пациенты (15 чел.), протезированные частичными съемными конструкциями. Материалом для исследования у пациентов этой группы было содержимое зубодесневой бороздки в области вестибулярной и оральной поверхности одного и того же интактного зуба, контактирующегося с базисом частичного съемного протеза.
Обязательными критериями отбора больных в исследуемые группы явились: а) хорошая гигиена полости рта; б) отсутствие клинических признаков обострения воспалительного заболевания пародонта; в) отсутствие у пациента выраженных соматических заболеваний.
При проведении бактериологического исследования были использованы следующие питательные среды:
1) транспортная среда (СКС+199) - обогащенная среда для контроля стерильности;