Обоснование выбора конструкционного материала и технологии несъемных протезов у больных хроническим генерализованным пародонтитом (клинико-лабораторное исследование)

• Автор: Путинцев, Сергей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 149 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Обзор литературы. '
1.1. Сравнительная характеристика современных несъёмных конструкций, применяемых при комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом с включёнными дефектами зубных рядов
1.2. Прогноз реабилитации больных хроническим генерализованным пародонтитом с включёнными дефектами зубных рядов, в зависимости от состояния тканевой резистентности полости рта
1.3. Влияние функционального полиморфизма генов провоспалитель-ных цитокинов на прогноз комплексного лечения больных, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Исходная характеристика участников исследования
2.2. Клиническая оценка состояния органов и тканей полости рта
лиц, принявших участие в стоматологическом обследовании
2.3. Биохимическая оценка показателей ротовой жидкости лиц, принявших участие в стоматологическом обследовании
2.4. Функциональная оценка влияния технологии изготовления несъёмных конструкций на состояние тканей пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом
2.5. Изучение полиморфизма генов провоспалительных цитокинов у больных пародонтитом, протезированных при помощи несъёмных мостовидных протезов, облицованных керамикой
2.6. Организация исследования
2.7. Методики статистического анализа полученных результатов
2.8. Дизайн исследования

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 3. Сравнительная оценка качественного и количественного состава ротовой жидкости у больных с частичной адентией зубных рядов при хроническом пародонтите до и после ортопедического лечения и пациентов без клинически выраженных признаков воспаления в
пародонте
Глава 4. Клинико-лабораторная характеристика влияния различных материалов и технологий несъёмных зубных протезов на состояние органов, тканей и сред полости рта лиц, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом с частичной адентией зубных рядов
до и после ортопедического лечения
4.1. Состояние гигиены полости рта больных хроническим генерализованным пародонтитом на этапах ортопедической реабилитации
4.2. Влияние технологии изготовления несъёмных мостовидных конст-
, рукций на ткани пародонта больных хроническим генерализованным пародонтитом
4.3. Влияние технологии изготовления несъёмных мостовидных конструкций на кислотно-основное равновесие полости рта больных пародонтитом
Глава 5. Влияние технологии изготовления несъёмных мостовидных конструкций на активность ферментов и содержание белка в ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом
Глава 6. Функциональная оценка жевательной эффективности больных хроническим генерализованным пародонтитом при лечении несъёмными мостовидными протезами, изготовленными из различных материалов
Глава 7. Оценка влияния генетических факторов тканевой резистентности на отдалённые результаты ортопедического лечения метало-керамическими мостовидными конструкциями больных хроническим генерализованным пародонтитом

Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

0,1 - 1,0 — начальная и I стадия заболевания пародонта;
1,5 - 4,0 - наличие деструктивных изменений, характерных для II стадии заболевания пародонта;
4,0 - 8,0 - III стадия заболевания пародонта.
На ортопантомограмме оценивали костную ткань челюстей, степень деструктивных изменений её по чёткости контуров зон резорбции, наличию или отсутствию признаков остеопороза, выраженности этих процессов в области кортикальной пластинки, изменению величины пародонтального пакета. Рентгенологические изменения у обследуемых проявлялись исчезновением кортикальной пластинки, наличием очагов остеопороза, деструкцией костной ткани межзубных перегородок до Уг длины корня зуба. В основе определения костного критерия РисзЬ (КП) лежит расчет степени-резорбции ме-жальвеолярной перегородки, которая оценивается в баллах [.147]:
4 - нет резорбции;
3 - резорбция до 1/3 длины корня;
2- резорбция до 1/2 длины корня;
1 - резорбция свыше 2/3 длины корня.
Складывают баллы, полученные при оценке состояния костной ткани в области каждого зуба (в том числе, и удалённых, причина удаления выясняется из анамнеза). Полученная сумма делится на число сохранившихся зубов в челюсти, а затем делится на уравнивающий коэффициент 4. Полученное значение, которое всегда будет в пределах от 0 до 1, вычитается из 100% (что соответствует здоровому пародонту). Разность будет указывать на степень резорбции костной ткани у обследуемого.
Патологическая подвижность зубов оценивалась по А.И. Евдокимову (1975) [65]. Первую степень подвижности мы оценивали как 1 балл; вторую степень подвижности как 2 балла; третью степень подвижности - 3 балла.
Критериями оценки, хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести являлись следующие признаки:
- глубина пародонтального кармана до 5 мм;