Комплексное лечение вторичных деформаций мягких тканей и костей лицевого скелета у детей с различной локализацией лимфангиомы

• Автор: Копарзова, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : 39 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Этиология и патогенез лимфангиомы
1.2. Классификация лимфангиом и распространенность
1.3. Клиническая картина лимфангиомы
1.4. Диагностика лимфангиомы
1.5. Лечение лимфангиомы
1.5.1. Хирургические методы лечения лимфангиомы
1.5.2. Термические методы лечения лимфангиомы
1.5.3. Склерозирующая терапия лимфангиомы
1.5.4. Лучевая терапия и химиотерапия лимфангиомы
1.5.5. Физиотерапия лимфангиомы
1.6. Зубочелюстные аномалии и вторичные деформации
костей лицевого скелета у детей с лимфангиомой мягких тканей лица и диффузной лимфангиомой языка
1.7. Заключение
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая клиническая характеристика материала
2.2. Диагностика лимфангиом лица, полости рта и шеи
2.2.1. Ультразвуковое исследование
2.2.2. Компьютерная томография и магнитно-резонансная
томография
2.3. Вторичные деформации костей лицевого скелета и
зубочелюстные аномалии у детей с лимфангиомой мягких тканей лица и диффузной лимфангиомой языка
2.3.1. Клинический осмотр
2.3.2. Антропометрическое исследование гипсовых моделей

челюстей
2.3.3. Рентгенологическое обследование
2.4. Хирургическое лечение лимфангиомы лица, полости
рта и шеи.
2.5. Криодеструкция у детей с лимфангиомой лица, полости
рта и шеи.
Глава 3. Собственные клинические исследования
3.1. Клиническая картина лимфангиом лица, полости рта и

3.1.1. Лимфангиома мягких тканей лица
3.1.2. Лимфангиома языка
3.1.3. Лимфангиома шеи
3.1.4. Клиническая картина воспаления лимфангиомы мягких
тканей лица, языка и шеи
3.2. Криодеструкция пузырьковых элементов лимфангиомы
мягких тканей лица и полости рта
Глава 4. Вторичные деформации костей лицевого скелета и
зубочелюстной системы у детей с лимфангиомой мягких тканей лица и диффузной лимфангиомой языка
4.1. Клиническое обследование
4.2. Антропометрическое и рентгенологическое
обследование
4.3. Ортодонтическое лечение
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы.
Лимфангиомы наиболее часто располагаются в области лица, шеи и полости рта и составляют 5 - 9% доброкачественных опухолей (И.М. Воронцов, 1972, А.П. Малинин, 1974, H.A. Шарипов, 1991, В.В. Матюнин, 1993, J.P. Chappuis, 1994, А.П. Гургеиадзе, 1996, и др.).
Среди сосудистых новообразований их частота колеблется в пределах
1,3 - 10,6% (А.П. Малинин, 1974 , П.М. Горбушина, 1978, B.C. Агапов, 1989 и др.).
Большинство авторов рассматривают лимфангиому как порок развития лимфатической системы (Ю.Ф. Исаков, 1974, Н.Л. Кущ, 1983, А.И. Фролова, 1983, E.N. Garabedian, 1991, M.J. Cunningham, 1992, I.T. Jackson, 1993, М. Farmand, 1996 и др.), который начинает формироваться со второго месяца внутриутробного развития и проявляется чаще при рождении или в первые годы жизни ребенка.
Особенностью клинического проявления лимфангиомы любой локализации и любой морфологической структуры является склонность к воспалению на фоне острых респираторных, детских инфекционных заболеваний, обострения хронических очагов инфекции ЛОР-органов, заболеваний зубов и слизистой оболочки полости рта, а также вследствие обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.
Лимфангиома лица и полости рта способствует развитию вторичных деформаций костей лицевого скелета и зубочелюстной системы, которые усугубляются в результате увеличения объема лимфангиомы с ростом ребенка и особенно после частых воспалений, приводящих к нарушению лимфоциркуляции и накапливанию жидкости в ее полостях. Лимфангиома и вызываемые ею вторичные деформации зубочелюстной системы

Специального исследования особенностей формирования вторичных деформаций костей лицевого скелета, развивающихся при лимфангиоме челюстно-лицевой области в литературе нет. Однако большинство авторов отмечают наличие деформации зубочелюстной системы, указывая на их выраженность в зависимости от локализации лимфангиомы в челюстно-лицевой области (14, 35, 63, 79, 262).
В то же время, имеются сведения (102, 128, 133, 168, 169, 196, 254, 263), что начало развития деформации костей лицевого скелета происходит внутриутробно, так как в ряде случаев уже при рождении эти изменения визуализированы. Как правило, это касается больных с лимфангиомой языка, дна полости рта, шеи.
Макроглоссия создает условия к формированию дизокклюзии как во фронтальном, так и в боковых отделах, верхне- и нижнечелюстной прогнатии (101, 165, 215).
Нап/оИ (1968) в своих работах показал влияние увеличенных размеров языка на рост и развитие зубочелюстной системы. По данным его исследований макроглоссия является причиной формирования дизокклюзии во фронтальном отделе и перекрестного прикуса в боковых отделах.
Нап/оШ (1968) в своих работах показал влияние увеличенных размеров языка на рост и развитие зубочелюстной системы. По данным его исследований макроглоссия является причиной формирования дизокклюзии во фронтальном отделе и перекрестного прикуса в боковых отделах.
При истинной макроглоссии, что наблюдается при диффузной лимфангиоме языка, отмечают дизокклюзию во фронтальном отделе, диастему в области нижних резцов.