Фотодинамическая терапия при неоваскуляризации роговицы с фотосенсибилизатором "Фотолон"

• Автор: Пупкова, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 102 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Патогенетические аспекты неоваскуляризации роговицы
1.2. Методы лечения больных с неоваскуляризацией роговицы
1.3. Особенности фотодинамической терапии и современные типы фотосенсибилизаторов
1.4. Применение фотодинамической терапии в офтальмологии
1.5. Химические, фотофизические и фармакокинетические характеристики фотосенсибилизатора «Фотолон»
ГЛАВА 2. Экспериментальные исследования
2.1. Офтальмологическая установка для фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики с использованием
фотосенсибилизаторов хлоринового ряда
2.2. Экспериментальное моделирование неоваскуляризации роговицы
2.3. Разработка компьютерной программы количественной оценки неоваскуляризации роговицы
2.4. Флюоресцентная диагностика динамики накопления фотосенсибилизатора «Фотолон» в новообразованных сосудах роговицы
2.5. Фотодинамическая терапия экспериментальной модели неоваскуляризации роговицы
ГЛАВА 3. Материалы и методы клинических исследований
3.1. Характеристика пациентов и критерии отбора для лечения васкуляризированного бельма роговицы
3.2. Методы обследования пациентов
3.3. Результаты офтальмологического обследования до лечения
3.4. Методика фотодинамической терапии неоваскуляризации роговицы
ГЛАВА 4. Клинико-функциональные результаты
фотодинамической терапии неоваскуляризации роговицы с фотосенсибилизатором «Фотолон»
4.1. Клиническое течение послеоперационного периода в различные
сроки наблюдения
4.2. Динамика функциональных показателей в различные сроки
наблюдения
Заключение
Выводы
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ФС фотосенсибилизатор
ФДТ фотодинамическая терапия
ФД флюоресцентная диагностика
вмд возрастная макулярная дегенерация
ВГД внутриглазное давление
хнв хориоидальная неоваскуляризация
хнвм хориоидальная неоваскулярная мембрана
ттт транспупиллярная термотерапия
ПЭЧ пороговая электрическая чувствительность
ЭЛ электрическая лабильность
03 острота зрения
скп сквозная кератопластика
ж аргоновая лазерная коагуляция
офтальмологии. В первую очередь, к ним следует отнести выраженную системную токсичность и длительность выведения из организма.
В настоящее время применительно к лечению неоваскулярных глазных заболеваний активно изучаются хлориновые ФС нового поколения («Фотолон», «Фотодитазин», «Радохлорин»), обладающие оптимальными для использования в офтальмологии характеристиками: высокой
фотодинамической активностью, низкой фототоксичностью и коротким периодом элиминации в течение 24-48 часов.
Однако в отечественной и мировой литературе клиническому
применению ФДТ с этими ФС посвящены лишь единичные работы.
Учитывая приведенные выше положительные характеристики о ФС хлоринового ряда «Фотолон», позволившие достичь эффективных
результатов его экспериментального использования in vivo и при клинической апробации ФДТ онкологических заболеваний, мы сочли целесообразным провести подобные исследования при неоваскуляризации роговицы для достижения деструкции новообразованных сосудов.
Разработка такого метода требует проведения целого комплекса экспериментальных исследований, направленных на определение оптимальных параметров лазерного излучения, изучение механизма фотоповреждения сосудов и т.д. для обоснования возможности
последующего внедрения метода в клиническую практику в качестве предварительного этапа перед оптико-реконструктивными операциями неоваскулярных бельм роговицы и как самостоятельный метод фоторазрушения новообразованных сосудов роговицы.
Результаты проведенных экспериментальных и клинических
исследований представлены в следующих главах настоящей диссертации.