Совершенствование клинико-лабораторной концепции использования СА 125 у больных раком яичников

• Автор: Ахмедова, Сурая Абдулла кызы
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГЛАВА I. Обзор литературы
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЕРЫ РАКА ЯИЧНИКОВ
1.1. Серологические опухолевые маркеры (история открытия
и основные характеристики)
1.2. Серологический опухолевый маркер СА
I. 2.1. Общая характеристика СА
1.2.2. Экспрессия СА 125 при разных физиологических состояниях организма
12.2.1. Экспрессия СА 125 при эмбриогенезе и у взрослого организма
12.2.2. Изменение уровня СА 125 во время менструального цикла
12.2.3. Уровни СА 125 при беременности •’
12.2.4. Корреляция С А 125 с возрастом и полом
1.2.3. Экспрессия СА 125 при различных патологических состояниях организма
I.2.3.1. СА 125 при воспалительных заболеваниях и
доброкачественных опухолях
12.3.2. СА 125 при злокачественных заболеваниях
1.3. Экспрессия СА 125 у больных раком яичников
1.3.1. Использование СА 125 для скрининга рака яичников
1.3.2. СА 125 в уточняющей диагностике рака яичников
13.3. СА 125 в мониторинге больных раков яичников
1.3.4. СА 125 как прогностический фактор при РЯ
1.4. Другие опухолевые маркеры и их использование
в комбинации с СА
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
II. 1. Характеристика клинических случаев
11.2. Определение СА 125 в сыворотке крови и
асцитической жидкости
IL3. Определение СА 19-9 в сыворотке крови
11.4. Получение и хранение биологического материала
II. 5. Статистическая обработка
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
III. 1. Характеристика исходного уровня СА 125 у больных РЯ.
Влияние парацентеза на сывороточный уровень маркера
111.2. Дискриминационный уровень СА 125 в сыворотке крови больных раком яичников после комбинированного лечения
111.3. Случайные колебания СА 125 у больных раком яичников после комбинированного лечения
111.4. Опухолеассоциированный антиген С А 125 в динамике
у больных раком яичников при разных схемах лечения
111.5. Особенности динамики СА 125 на этапах лечения
и наблюдения за больными раком яичников
111.6. Исследование роли СА 19-9 как дополнительного маркера РЯ
111.7. Сравнение некоторых наиболее распространенных тест-систем для оценки СА
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АФП - а- фетопротеин
ДУ - дискриминационный уровень
ИЛ - интерлейкин
НСЕ - нейрон-специфическая энолаза НХ - неоадъювантная химиотерапия ОМ - опухолевый маркер
ОПП - отрицательный прогностический показатель
ГІПГІ - положительный прогностический показатель
ПСА - простат специфический антиген
ПОХ - послеоперационная химиотерапия
РЭА - раково-эмбриональный антиген
РЯ - рак яичников
СК - сыворотка крови
ТГ - тиреоглобулин
ХГЧ - хорионический гонадотропин человека СА 125 - cancer antigen 125 СА 19-9 - cancer antigen 19
CASA - опухолеассоциированный специфический антиген Cyfra-21 - растворимый фрагмент цитокератина 19 EGF - эпидермальный фактор роста LASA - липид-ассоциированная сиаловая кислота LPA - лизофосфатидиловая кислота
MCA - муциноподобный опухолеассоциированный антиген
M-CSF - макрофагальный колониестимулирующий фактор
М2-РК - пируваткиназа М2 типа
ОС 125 - ovarian carcinoma
PAP - простатическая кислая фосфатаза
SCC - антиген плоскоклеточного рака
TATI - опухолеассоциированный антиген ингибитор трипсина
TGF - трансформирующий фактор роста
TNF - фактор некроза опухоли
ТРА - тканевый полипептидный антиген
TPS - тканевый полипептидный специфический антиген
UBC - антиген рака мочевого пузыря

■до 45-ти □45-55 □ старше
Рис. 4 Распределение больных РЯ по возрасту
У 76 пациенток сывороточный уровень СА 125 был многократно исследован в динамике лечения: на старте лечения, перед каждым курсом химиотерапии, до и после операции и 1 раз в 2-3 месяца в процессе последующего динамического наблюдения.
Для решения задачи о том, изменяется ли прогностическое значение СА 125 в процессе терапии у больных РЯ, у 238 женщин в СК одновременно были определены уровни СЛ 125 и СА 19-9 до начала и в процессе лечения Кроме того, в 13 случаях содержание СА 125 изучалось параллельно в асците и в СК до и после парацентеза. Таким образом, всего было выполнено 1187