Морфофункциональные особенности мегакариоцитарно-тромбоцитарного звена гомеостаза у больных хроническими лейкозами

• Автор: Бурнашева, Ева Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 188 с. : 12 ил.

Список сокращений
Глава 1. Современные представления о механизмах развития геморрагического синдрома у больных хроническими лейкозами (обзор литературы)
1.1. Основные механизмы формирования геморрагического синдрома у больных хроническим лимфолейкозом
1.2. Основные механизмы формирования геморрагического синдрома у больных хроническим миелолейкозом
Глава 2. Клиническая характеристика материала, методов обследования и лечения
2.1. Клиническая характеристика сравниваемых групп больных
2.1.1. Характеристика больных хроническим лимфолейкозом
2.1.2. Характеристика больных хроническим миелолейкозом
2.2. Характеристика методов обследования
2.3. Характеристика методов лечения
Глава 3. Морфофункциональные нарушения мегакариоцитарно-тромбоцитарпого звена гемопоэза при хронических лейкозах
3.1. Механизмы развития геморрагического синдрома у больных хроническим лимфолейкозом
3.1.1. Характеристика анализа периферической крови у больных хроническим лимфолейкозом
3.1.2. Основные показатели сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза у больных хроническим лимфолейкозом
3.1.3. Особенности пунктата костного мозга у больных хроническим лимфолейкозом. Морфологическая характеристика мегакариоцитов костного мозга у больных хроническим лимфолейкозом

3.1.4. Цитохимическая характеристика тромбоцитов периферической крови у больных хроническим лимфолейкозом
3.1.5. Цитохимическая характеристика мегакариоцитов костного мозга у больных хроническим лимфолейкозом
3.1.6. Основные показатели коагуляционного звена гемостаза
у больных хроническим лимфолейкозом
3.2. Механизмы развития геморрагического синдрома у больных хроническим миелолейкозом
3.2.1. Характеристика анализа периферической крови у больных хроническим миелолейкозом
3.2.2. Основные показатели сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза у больных хроническим миелолейкозом
3.2.3. Особенности пунктата костного мозга у больных хроническим миелолейкозом. Морфологическая характеристика мегакариоцитов костного мозга у больных хроническим миелолейкозом
3.2.4. Цитохимическая характеристика тромбоцитов периферической крови у больных хроническим миелолейкозом
3.2.5. Цитохимическая характеристика мегакариоцитов костного мозга у больных хроническим миелолейкозом
3.2.6. Основные показатели коагуляционного звена гемостаза у больных хроническим миелолейкозом
Глава 4. Динамика показателей мегакариоцитарно-тромбоцитарного звена гемопоэза у больных хроническими лейкозами при различных схемах лечения
4.1. Влияние различных схем полихимиотерапии на основные показатели ме-гакариоцитарно-тромбоцитарного звена гемопоэза у больных хроническим лимфолейкозам
4.2. Влияние разных методов терапии на основные показатели мегакариоци-тарно-тромбоцитарного звена гемопоэза у больных хроническим миелолейкозом

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

костного мозга определяли абсолютное содержание миелокариоцитов (ядер-ных элементов костного мозга), мегакариоцитов, подсчитывали процентное содержание элементов костного мозга. Полученные количественные данные сравнивали с нормальными значениями по Воробьеву А.И.
Выявление более 30% лимфоцитов в стернальном пунктате было необходимо для постановки диагноза XJTJI. С целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, протекающими с повышенным содержанием лимфоцитов в костном мозге, пациентам проводилось иммунофенотипирова-ние костного мозга с обязательным определением CD2+, CD3+, CD4+, CD19+,CD20+, CD23+, CD5+, CD95+ клеток (б, 24).
Больным ХМЛ, помимо исследования пунктата костного мозга, характеризующегося повышенным содержанием количества миелокариоцитов, в основном за счет незрелых форм гранулоцитов, миелоцитов и метамиелоцитов, проводилось стандартное цитогенетическое исследование костного мозга для выявления филадельфийской хромомсомы. В некоторых случаях требовалось применение более сложного молекулярно-генетического метода исследования с целью установления наличия химерного гена BCR7ABL (41, 107).
Кроме того, всем пациентам для оценки распространенности опухолевого процесса, уточнения стадии заболевания проводилось обследование, включающее в себя методы ультразвуковой диагностики на аппарате «Aloka CCD-630» с использованием высокочастотного датчика 7,5 МГц с углом сканирования 90° для определения размеров периферических лимфатических узлов, парааортальных и забрюшинного пространства, выраженности поражения печени, селезенки; рентгенографическое исследование органов грудной клетки, при необходимости - срединная томограмма либо МРТ для более объективного суждения о размерах лимфоузлов средостения. Выполнялись биохимические анализы (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, транса-миназы, мочевая кислота, щелочная фосфатаза), электрокардиографическое исследование.