Эпидемиология, клинические особенности и эффективность лечения рассеянного склероза в Ростовской обл.

• Автор: Мельникова, Анна Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 9 ил.

Глава Е ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные представления о рассеянном склерозе
1.2. Эпидемиология рассеянного склероза
1.3. Лечение, направленное на замедление прогрессирования.рассеянного склероза
1.4. Заключение
Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методика эпидемиологического исследования
2.2. Методы статистического анализа
Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ (СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)
3.1. Краткая географическая, геобиохимическая и этнографическая характеристика ростовской области
3.2. Описательная эпидемиология рассеянного склероза в Ростовской области
3.3.Аналитическая эпидемиология рассеянного склероза в Ростовской области
3.4. Влияние территориально-географических и эколого-биогеохимических факторов на распространенность рассеянного склероза
Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ
СКЛЕРОЗОМ
Глава 5. ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТАМИ, ИЗМЕНЯЮЩИМИ ТЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА (ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ЛЕТ)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

Актуальность темы. Ведущее место по распространенности и инва-лидизации в молодом возрасте среди болезней нервной системы занимает рассеянный склероз, многие стороны этиологии, патогенеза и клинической вариабельности которого не находят адекватного объяснения в современной теоретической медицине и практической неврологии [35, 20, 34, 64, 18,163].
Рассеянный склероз (РС) - это хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС), проявляющееся рассеянной неврологической симптоматикой с вовлечением нескольких функциональных систем, развивающееся преимущественно у лиц 18-45 лет и имеющее на ранних стадиях ремиттирующее течение. Распространенность заболевания постоянно растет во многих странах мира. По некоторым данным [77], за последние 70 лет распространенность РС выросла в 5 раз, и если ранее зонами высокой распространенности заболевания считали территории с числом больных 30 и более на 100 тыс. населения, то в настоящий период, данный показатель составляет 50 и более случаев на 100 тыс. населения [18].
Другим обстоятельством, привлекающим внимание к этому заболеванию, является то, что оно поражает преимущественно молодых людей и в силу особенностей своего течения приводит к ранней инвалидизации больных в трудоспособном возрасте, существенно влияя на качество жизни пациентов. Это обусловливает не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы [34, 77, 18, 168, 163].
Материальные ресурсы государства и, собственно, финансирование здравоохранения ограничены не только в России, но и в других, более благоприятных в экономическом отношении странах. В связи с этим рациональное использование финансовых средств на здравоохранение базируется на фар-макоэкономическом анализе, основанном на принципах доказательной медицины и сопоставлении затрат на фармацевтические продукты и последствий

Минимальный уровень распространенности заболевания отмечался на востоке области: в Дубовском районе (4,5 случая на 100 тыс. населения), в Ремонтненском - 9,5 случая на 100 тыс. населения, в Заветинском —11,1 случая на 100 тыс. населения. Средний показатель в восточной зоне составил
18,2 случая на 100 тыс. населения. Самая высокая распространенность РС зафиксирована на севере области: в Милютинском (52,6 случая на 100 тыс. населения), Боковском (51,3 случая на 100 тыс. населения), Каменском (41,3 случая на 100 тыс. населения), Морозовском (39,7 случая на 100 тыс. населения) районах. Показатель распространенности заболевания на севере области составил 28,9 случая на 100 тыс. населения.
Таблица
Распространенность РС в различных зонах Ростовской области
Район Распространенность РС Район Распространенность РС Район Распространенность РС
Восточная зона: Юго-западные рай- Северные
Волгодонской 16,0 оны: районы области:
г. Волгодонск 20,5 г. Азов 38,5 Белокалитвинский 23,6
Дубовский 4,5 Азовский 21,4 Боковский 51,3
Заветинский 11,1 Аксайский 18,5 Верхнедонской 13,8
Зимовниковский 21 Багаевский 14,5 Каменский 41,3
Константиновский 33,7 г. Батайск 10,6 г. Камеиск-
Мартыновский 15 Веселовский 22,9 Шахтинский 22,1
Пролетарский 30,9 Егорлыкский 17,4 Кашарский 33,7
Ремонтненский 9,5 Зерноградский 37,5 Миллеровский 39,0
Семикаракорский 15,5 Кагальницкий 16,0 Мишотинский 52,6
Усть-Донецкий 14,5 Красносулинский 15,0 Морозовский 39,7
Цимлянский 25,8 Куйбышевский 26,85 Обливский 37,2
Матвеево-Курганский 23,2 Советский 28,5
Мясниковский 22,8 Тарасовский 12,6
Неклиновский 15,7 Тацинский 12,5
Октябрьский 14,5 Чертковский 34,1
Орловский 26,5 г. Шахты 20,7
Песчанокопский 46,44 Шолоховский 13,7
Родионово-
Несветайский 21,6
г. Ростов-на-Дону 22,5
Сальский 26,4
Целинский 20,4