Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Гордеев, Михаил Юрьевич
14.00.13
Кандидатская
2005
Саратов
112 с. : 15 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫХ РАДИКУЛО
РАДИКУЛОМИЕЛОИШЕМИЙ (обзор литературы)
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАВШИХСЯ
БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Характеристика наблюдавшихся больных
2.2. Характеристика применявшихся методов исследования
ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСКОГЕННЫХ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫХ РАДИКУЛО- И РАДИКУЛОМИЕЛОИШЕМИЙ
3.1. Длительная эпидуральная электростимуляция спинномозговых корешков
3.1.1. Общие данные
3.1.2. Показания и противопоказания к проведению длительной прямой электростимуляции спинномозговых корешков
3.2. Техника и методика длительной прямой ЭС спинномозговых корешков и аппаратура для ее проведения
3.3. Методы комплексного лечения больных с дискогенными РМ и РМИ в послеоперационном периоде
3.3.1. Аппликации прозерина в 33% растворе димексида
3.3.2. Медикаментозная терапия
3.3.3. Физиофункциональная терапия
3.3.4. Гипербарическая оксигенация
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДИСКОГЕННЫМИ
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫМИ РАДИКУЛО - И РАДИКУЛО-
МИЕЛОИШЕМИЯМИ
4.Е Общие сведения
4.2. Ближайшие результаты
4.2Л. Подгруппа больных с синдромом парализующего ишиаса
корешкового типа
4.2.2. Подгруппа больных с синдромом парализующего ишиаса медуллярного типа и параплегическими формами радикуло-
миелоишемии
4.3 Отдаленные результаты лечения больных с дискогенными
радикуло- и радикуломиелоишемиями
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Список сокращений
ГБО - гипербарическая оксигенация ДГ - дискография
ДРП — денервационно-реиннервационные процессы КА - коэффициент асимметрии КТ — компьютерная томография ЛФК - лечебная физкультура МГ - миелография
М-ответ - вызванный мышечный ответ МРТ - магнитно-резонансная томография НМГ - нейромиография
НППО - неврологические проявления поясничного остеохондроза
Н-рефлекс - рефлекторная активность мотонейронов спинного мозга
ПДЕ - потенциал двигательной единицы
ПМГ - пневмомиелография
ПОВ - позитивно-острая волна
ПФ - потенциал фирилляций
РИ - радикулоишемия
РМИ - радикуломиелоишемия
СМЭГ - стимуляционная миелоэнцефалография
СПИэфф - скорость проведения эфферентного импульса
ЭНМГ - электронейромиография
ЭС - электростимуляция
гического криза с последующим развитием нижнего парапареза или параплегии. У всех больных отмечались двусторонний симптом Лассега, болезненная пальпация паравертебральных точек на уровне Ьз - 81 позвонков. Анталгический сколиоз имелся у 27 больных: левосторонний - у 15, правосторонний - у 12. У всех больных имелись двусторонние грубые двигательные нарушения, вплоть до нижней параплегии. При этом перо-неальная группа мышц страдала у 22 больных. Мышцы переднего и заднего ложа голеней были поражены у 16 пациентов. Ахиллов рефлекс был снижен с обеих сторон у 9 и полностью отсутствовал у 29 больных. Характерными для больных этой группы были расстройства чувствительности в виде глубокой гипалгезии и гипестезии, вплоть до анестезии на нижних конечностях, в области ягодиц и промежности (в зоне последних сакральных сегментов). У 6 больных имелась выраженная гипотрофия мышц бедра и голени, у 23 - только голени. Вегетативные нарушения проявлялись цианозом в дистальных отделах нижних конечностей и ослаблением пульсации сосудов на стопах.
Тяжесть состояния больных этой группы усугублялась наличием дисфункции тазовых органов, в основном - нарушением мочеиспускания, угрожавшим возникновением уроинфекции. Недержание мочи было у 10 больных, затруднение мочеиспускания вплоть до задержки мочи - у 19 человек, у 9 пациентов нарушение мочеиспускания характеризовалось императивными позывами. О тяжести заболевания свидетельствует и тот факт, что 16 больных к моменту поступления в клинику были прикованы к постели.
Неврологические проявления дискогенных пояснично-крестцовых РИ и РМИ у больных основной группы и группы сравнения были практически идентичными.
2.2. Характеристика применявшихся методов исследования
Всем наблюдавшимся нами больным I и II групп для подтверждения
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Клинические и методологические аспекты вестибулярной дерецепции как нового метода функциональной нейрохирургии (на примере цервикальной дистонии) | Нарышкин, Александр Геннадьевич | 2006 |
Особенности сезонных изменений биоэлектрической активности головного мозга и продукции циркадного фактора мелатонина при эпилепсии | Денисова, Светлана Вадимовна | 2008 |
Постгипоксические судороги у доношенных новорожденных (диагностика, лечение, прогноз) | Гуменник, Елена Валерьевна |