Клинико-лабораторная характеристика и принципы терапии воспалительного процесса мочеполовых органов ассоциированного с Ureaplasma urealyticum у мужчин с хроническим гепатитом В, С

• Автор: Чижов, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Роль Ureaplasma urealyticum в генезе воспалительных изменений мочеполовой системы мужчин
1.2 Современные представления о хронических вирусных гепатитах В и С
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клинические наблюдения и методы исследования
2.2 Лабораторные методы исследования
2.3 Специальные методы исследования
ГЛАВА 3 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ПАЦИЕНТОВ ИНФИЦИРОВАННЫХ UREAPLASMA
UREALYTICUM
ГЛАВА 4 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В ИЛИ С, АССОЦИИРОВАННЫМ С UREAPLASMA UREALYTICUM И ИХ
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
ГЛАВА 5 ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С
ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В ИЛИ С,
В АССОЦИАЦИИ С УРЕАПЛАЗМЕННОЙ
ИНФЕКЦИЕЙ
ГЛАВА 6 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АлТ аланинаминотрансфераза
АсТ аспартатаминотрансфераза
ВГВ вирусный гепатит В
ВГС вирусный гепатит С
ГГТ гаммаглутаминтрансфераза
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
ил интерлейкин
иппп инфекции передаваемые половым путем
ИФА иммуно ферментный анализ
КОЕ/мл. колониеобразующая единица в миллилитре
МЕ международная единица
МКБ международная классификация болезней
НГУ негонококковый уретрит
ПЦР полимеразная цепная реакция
РИК рибонуклеиновая кислота
УЗИ ультразвуковое исследование
хгв хронический вирусный гепатит В
хгс хронический вирусный гепатит С
ХНГУ хронический негонококковый уретрит
ЦОЕ/мл. цветоопределяющая единица в миллилитре
ІЦ А,М,С иммуноглобулины А,М
ДНК НВУ ДНК вирусного гепатита В
НВУ вирус гепатита В
НСУ вирус гепатита С
РИК НСУ РНК вирусного гепатита С
ВВЕДЕНИЕ
Воспалительные заболевания мочеполовых органов у мужчин являются одной из важнейших медико-социальных проблем в связи с развитием таких осложнений, как нарушение репродуктивного здоровья (Лопаткин
Н.А.,1998;2003; Bakare R.A., 2002)
Среди инфекционных агентов урогенитальных заболеваний особое место занимают представители семейства Mycoplasmataceae - генитальные микоплазмы, и в частности - Ureaplasma urealyticum.
Вопрос о роли уреаплазмы, как микроорганизма вызывающего воспалительные изменения мочеполовых органов до сих пор является открытым. В последнее время накопилось достаточно данных, свидетельствующих об участии данных микроорганизмов в формировании негонококковых уретритов и простатитов у мужчин, а также циститов у женщин (Кисина В.И., 2002; Hudson М.М.,1997; Homer Р., 2001). В перечне заболеваний в МКБ-10 отсутствует такая нозологическая форма, как «уреаплазмоз», т. к в настоящее время Ureaplasma urealyticum относится к условно-патогенным микроорганизмам, реализация патогенных свойств которой происходит при определенных условиях (Савичева А.М и соавт., 1998., Taylor-Robinson 1998).
В литературе имеются сообщения о реализации патогенных свойств Ureaplasma urealyticum при изменении иммунологической реактивации, инфицировании бактериальными и/или вирусными агентами. (Вульфович Ю.В., Раковская И.В.,1995; Erbelding E.J.et.al 1998). Среди вирусных инфекционных агентов важное значение имеют вирусы гепатитов В и С, ввиду их частого выявления, особенно в последние годы, выраженного влияния на состояние иммунологической реактивности организма, а также возможности передачи их
метод по Яффе), мочевую кислоту (ферментативный метод с аскарбатоксидазой).
- Больным проводилось исследование иммунного статуса методом проточной цитометрии с моноклональными антителами 3-ой и 4-ой меткой. Исследовали клеточный (исследовались лейкоциты (абс, %), лимфоциты (абс,%), нейтрофилы (абс,%), моноциты (абс,%), CD3,CD4, CD8, CD16, CD19, ЕК-Т, НСТ)) и гуморальный факторы (IgA, IgG, IgM). Исследование проводили на аппаратах «ЕРКХ XL», «FACXCalibur» и реактивах фирм «BECKMAN COULTER» и «BECTON DICKINCON» (исследования проводили на базе специализированной лаборатории Федерального научно-методического центра про профилактике и борьбы со СПИД)
2.3. Ультрасонография.
Ультрасонографическое исследование с использованием допплерографии предстательной железы, мочевого пузыря, почек, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря выполнялось на ультразвуковом аппарате Aloka-1700 с применением конвексного и линейного датчиков с рабочей частотой 3,5 мГц и 5,0 мГц с помощью надлонного сканирования, сканирования поясничной области, брюшной полости, трансректального сканирования предстательной железы и семенных пузырьков.
2.5. Методы статистической обработки.
Статистический анализ данных проводился с помощью программы для персонального компьютера, позволяющей проводить сравнение организованных пользователем групп данных с использованием статистического непараметрического критерия, не зависящего от характера распределения - точного метода Фишера, а также традиционно