Факторы риска нарушения комплайнса детей с бронхиальной астмой подросткового возраста в современных условиях

• Автор: Леонова, Елена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 182 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА РАЗВИТИЕ КОМПЛАЙНСА У ПОДРОСТКОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ФАКТОРЫ РИСКА, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ДАННЫЙ
ПРОЦЕСС (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Комплайнс, его компоненты и методы изучения
1.1 Л. Комплайнс - важнейший компонент лечения
1.1.2. Современные методы исследования комплайнса
1.1.3. Развитие комплайнса при ведении пациентов с бронхиальной астмой
1.2. Особенности течения бронхиальной астмы у детей подросткового возраста
1.3. Современные методы изучения факторов риска, воздействующих на организм детей и подростков
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЕЙ, ОРГАНИЗАЦИЯ,
МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Организация работы и общая характеристика обследованных подростков
2.2. Методы исследования
2.3. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И
МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ ПРИ ОЦЕНКЕ ЗНАЧИМОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ТЕЧЕНИЕ

бронхиальной астмы и нарушение
КОМПЛАЙНСА
Глава 4. ФАКТОРЫ РИСКА НАРУШЕНИЯ
КОМПЛАЙНСА ПОДРОСТКОВ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С УЧЕТОМ
ВНУТРИСЕМЕЙНОГО И В НЕСЕМЕЙНОГО
МИКРОСОЦИАЛЬНОГО ОКРУЖЕНИЯ
Глава 5. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
ЛИЧНОСТИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СОСТОЯНИЕ КОМПЛАЙНСА СОВРЕМЕННЫХ
ПОДРОСТКОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМОЙ
Глава 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА НАРУШЕНИЯ КОМПЛАЙНСА ПОДРОСТКОВ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И
ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО КОРРЕКЦИИ НА ЭТАПЕ ПЕРВИЧНОГО ‘ ЗВЕНА МЕДИКО-
САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ БА - бронхиальная астма ВЛК - внутриличностный конфликт ВНС - вегетативная нервная система ВР - вегетативная реактивность ГКС - глюкокортикостероиды ДК - диагностический коэффициент
ДМО - тест диагностики межличностных отношений Т.Лири, в модификации Л.Н.Собчик (1990)
ДЧ - диагностическое число ИВТ - исходный вегетативный тонус ИГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды ИН - индекс напряжения интегрального показателя, отражающий степень централизации управления сердечным ритмом ИН[ - индекс напряжения в клиноположении ИН2 - индекс напряжения в ортоположении КВВ - конденсат выдыхаемого воздуха КИГ - кардиоинтервалография КОП - клиноортостатическая проба МО - межличностные отношения ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1-ую секунду ПДО - усовершенствованный метод патохарактерологического исследования подростков Н.Я.Иванова, А.Е.Личко (1983)
ПСВ - пиковая скорость выдоха ЧД - частота дыхания BMD - Brain minimal damage
J(x0 - информативность признака (информационная мера Кульбака) к - коэффициент корреляции (индекс А.А.Чупрова)

Таблица
Соотношения подростков по полу и возрасту в различных группах обследования (абс.,%)
Возраст Основная группа п=165 Контрольная группа п=268
мальчики девочки мальчики девочки
абс % абс % абс % абс %
11-12 лет 17 20,48 16 19,52 27 20,15 27 20
12 - 13 лет 16 19,28 16 19,52 27 20,15 27 20
13 - 14 лет 16 19,28 16 19,52 26 19,4 26 19
14-15 лет 17 20,48 17 20,72 27 20,15 27 20
15 - 16 лет 17 20,48 17 20,72 27 20,15 27 20
итого 83 100 82 100 134
ла заранее рассчитана для обеспечения достоверности и воспроизводимости научного исследования, которые проводились в естественных условиях, не нарушая режима дня и организационно-методических мероприятий образовательного учреждения. Отбор подростков в группы обследования проводился в период ремиссии и не ранее, чем через 3 недели после перенесенного острого респираторного заболевания [61, 127, 143].
Основными базами исследования были профильные санатории города Твери и Тверской области («Прометей», «Радуга»), соматическое отделение детской Областной клинической больницы, а также общеобразовательные учреждения города Твери (средние школы №10, 27, 29, 55).
Минимальный объем выборки, необходимый для получения репрезентативных данных, определялся по формуле Меркова-Полякова для нормального распределения (1)[143, 162, 239, 313]:
pxqxt2 xN

NxA2+pxqxt2
5 (1)
где n - объем выборки;