Влияние смены социально-экологической обстановки на развитие и течение язвенной болезни у детей

• Автор: Ермолаева, Елена Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 120 с. : 20 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ И ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Оценка медико-экологической обстановки г. Балаково
2.2.2. Оценка личностной и реактивной тревожности
2.2.3. Исследование тонуса вегетативной нервной системы
2.2.4. Исследование вегетативной реактивности
2.2.5. Исследование вегетативного обеспечения деятельности
2.2.6. Математическая и статистическая обработка результатов
исследования
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ПРЕМОРБИДНОГО ФОНА НА РАЗВИТИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ПРИ ПЕРЕЕЗДЕ НА ПОСТОЯННОЕ МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА ИЗ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ В КРУПНЫЙ ПРОМЫШЛЕННЫЙ ГОРОД
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА ПРИ ПЕРЕЕЗДЕ НА ПОСТОЯННОЕ МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА ИЗ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ В ГОРОД С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ТЕХНОГЕННОЙ НАГРУЗКИ

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ УРБАНИЗИРОВАННОЙ ТЕРРИТОРИИ НА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДЕТЕЙ И
ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Язвенная болезнь остается одной из наиболее распространенных нозологических форм в современной детской гастроэнтерологии [11,38,174,196]. С установлением значимости Нр в развитии данной патологии представления о механизмах формирования язвенной болезни, методах ее лечения и профилактики существенно изменились. Однако закономерно встает вопрос, почему на фоне Нр пептический дефект формируется у 20-30% обследованных детей, в то время как в 70-80% случаев данный процесс не реализуется. В рамках указанной проблемы такие этиологические аспекты язвенной болезни как наследственность, социально-психологическая обстановка, экология, гигиена труда и отдыха не утратили своей актуальности [26,154,155,162,170].
В связи с неблагоприятной социально-экономической обстановкой, сложившейся в последние годы в РФ, вынужденная миграция населения из сельской местности в крупные промышленные центры приводит к тому, что все большее количество детей сталкивается с необходимостью адаптации к неблагоприятным экологическим факторам крупного города, новой социальной среде обитания. Необходимость адаптации к новым условиям обитания предъявляет повышенные требования к организму ребенка, что способствует развитию различных психосоматических заболеваний, в том числе и язвенной болезни [22,33,59,73,159].
Особенно неблагоприятным периодом для смены места жительства является пубертатный возраст. Наблюдаемые в пубертатном периоде морфофункциональные изменения основных систем организма и перестройка систем регуляции приводят к значительному напряжению в работе нервной системы, эндокринных желез, обмена веществ, в связи с чем организм ребенка наиболее подвержен воздействию неблагоприятных факторов внешней среды [58,73,76,94,199,216].

карт показал, что почвенный покров г. Балаково в значительной мере загрязнен многими тяжелыми металлами, что свидетельствует о высоком уровне давления на природную среду города предприятиями стройиндустрии, теплоэнергетики, транспорта, химии и машиностроения.
Оценка состояния здоровья детей на картографических территориях оценивалась в ходе проекта «Диспансеризация детей 2002». Исходя из этих данных, можно сказать, что г. Балаково отличается неблагополучной медицинской ситуацией. Из 50 тысяч детей, охваченных диспансеризацией, только 10 тысяч можно считать здоровыми.
Следующим этапом оценки медико-экологической ситуации была привязка данных диспансеризации к электронной карте г. Балаково. По итогам геокартирования каждый ребенок был территориально локализован на карте города. На рисунке 3 представлена территориально локализованная заболеваемость органов пищеварения у детей г. Балаково. Заболеваемость детского населения оценивалась числом случаев на 1000 детей по основным классам болезней в соответствии с международной классификацией (МКБ-10).
2.2.2. Оценка личностной и реактивной тревожности
Личностная и реактивная тревожность определялись методом самооценки
Ч.Д. Спилбергера, Ю.Л. Ханина. Данный тест является надежным и информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека). Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушение внимания. Очень высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием