Влияние иммуномодулирующей терапии полиоксидонием на показатели иммунитета при атопическом дерматите у детей раннего возраста

• Автор: Швецова, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с.

СОДЕРЖАНИЕ:

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКТИВНОСТЬ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ (обзор литературы)
1.1. Распространённость атопического дерматита у детей и факторы, способствующие формированию заболевания
1.2. Состояние иммунологической реактивности и иммунотропная терапия при атопическом дерматите
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ
ДЕРМАТИТОМ
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ
РЕАКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ
ДЕРМАТИТОМ
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ТРАДИЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ И КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ В СОЧЕТАНИИ С ПОЛИОКСИДОНИЕМ НА ПОКАЗАТЕЛИ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ
ДЕРМАТИТОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Атопический дерматит широко распространен среди детей раннего возраста, что обусловлено наследственной предрасположенностью к аллергии, различными заболеваниями матери во время беременности, воздействием неблагоприятных экологических факторов на организм беременной женщины, плода и ребёнка, ранним переводом детей на искусственное вскармливание и ДР-
В соответствии с современным определением атопический дерматит представляет собой хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеющее рецидивирующее течение с возрастными особенностями клинических проявлений и характеризующееся экссудативными и/или лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного иммуноглобулина Е и гиперчувствительностью к специфическим (аллергическим) и неспецифическим раздражителям (Научно-практическая программа «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика»,М. ,2000).
В развитии атопического дерматита у детей ведущая роль принадлежит эндогенным факторам (наследственность, атопия, гиперре-активностъ кожи), которые в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к манифестации заболевания. У больных, наряду с аллергическим воспалением кожи, обнаруживается расстройство обмена веществ, нарушения деятельности многих органов и систем. При атопическом дерматите отмечается ассоциативная связь с иммуно-генетическими параметрами (Вельтищев Ю.Е., Святкина О.Б., 1995; Джумагазиев А.А., 1995; Соловьёва Г.В.,1996; Вельтищев Ю.Е.,1998),

изменения иммунологической реактивности (Балаболкин И.И.,1992; То-ропова Н.П.,Синявская О.А.,1993; Корюкина И.П. с соавт.,1997; Сту-Деникин М.Я., Балаболкин И.И.,1998; Смирнова Г.И.,1998; Рудницкий С.В.,2000). В комплексной терапии детей с атопическим дерматитом применяются гипоаллергенная диета, мероприятия, направленные на коррекцию нарушенного метаболизма и детоксикацию организма, противовоспалительные, гипосенсибилизирующие и иммуномодулирующие препараты (Гомберг М.А. с соавт.,1998; Ладодо К.С. с со-авт.,1998; Потёмкина А.М.,1998; Леушина Н.П.,1998; Иллек Я.Ю. с соавт.,1998,1999; Углева Т.Н., Заединова Н.А.,1999; Ревякина В.А. с соавт.,1999).
Но, несмотря на выявленную роль иммунных механизмов в формировании атопического дерматита, требует дальнейшего изучения состояние иммунологической реактивности при этом заболевании у детей, ибо в литературе представлены разноречивые сведения о ха-рактере изменений показателей иммунитета у больных. Остаётся плохо изученным цитокиновый статус при атопическом дерматите, хотя известно, что цитокины регулируют все звенья иммунной системы и иммунный ответ организма. Вместе с тем, недостаточно исследовано влияние отечественного иммуномодулятора нового поколения - поли-оксидония на течение процесса и показатели иммунологической реактивности у детей раннего возраста, страдающих атопическим дерматитом.
Анализ данных специальной литературы и вышеуказанные предпосылки послужили основанием для определения цели и формулирования задач настоящей работы.
Цель исследования. Изучить состояние иммунологической реактивности при тяжёлом течении распространённого атопического

ГЛАВА3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Диагноз атопического дерматита у наблюдаемых пациентов устанавливали на основании тщательного изучения данных анамнеза и выявления факторов, предрасполагающих к формированию заболевания, обобщения общеклинических проявлений, изменений показателей периферической крови и иммунологической реактивности. При формулировании диагноза использовали рабочую классификацию атопического дерматита у детей (Научно-практическая программа «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика», М. ,2000), в которой выделены стадии развития, фаза и периоды болезни, клиническая форма в зависимости от возраста, распространённость кожного процесса и тяжесть его течения.
Из общего числа наблюдаемых нами детей (75), страдающих атопическим дерматитом, 62,7% составляли мальчики, а 37,3% -девочки, т.е. мальчиков было в 1,7 раза больше, нежели девочек, что в целом согласуется с результатами исследований Ганиева А.Г. (1990), Соловьёвой Г.В. (1996), Леушиной Н.П. (1998), Рудницкого С.В. (2000). Больных в возрасте от 8 месяцев до I года было 12 (16,0%), от I года до 2 лет - 63 (84,0%).
Следует отметить, что в общую группу обследуемых подбирались специально дети без признаков врождённых дефектов развития, рахита, клинических проявлений неврологической и эндокринной патологии, способных оказать существенное влияние на