Гигиеническая оценка условий труда и риска нарушений здоровья сотрудников дорожно-патрульной службы

• Автор: Парамонов, Владислав Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 122 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Гигиеническая оценка условий труда сотрудников дорожно-патрульной службы
1.2. Загрязнение атмосферного воздуха отработавшими газами автотранспорта
1.3. Воздействие шума от автотранспорта
1.4. Современные подходы к оценке профессионального риска

здоровью
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Гигиенические методы исследований
2.2. Санитарно-химические методы исследования воздуха служебных помещений и рабочего места возле автодороги
2.3. Оценка характера труда по показателям тяжести и напряженности трудового процесса
2.4. Физиологические методы исследования
2.5. Изучение состояния здоровья сотрудников ДПС
2.6. Статистические методы
2.7. Оценка риска развития патологии у работающих
2.8. Оценка социально-психологического статуса сотрудников 40 Глава III. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда сотрудников дорожно-патрульной службы
3.1. Организация несения службы сотрудниками на стационарных постах ДПС в г. Рязани
3.2. Оценка тяжести и напряженности труда
3.3. Характеристика автодорог и интенсивности движения

автотранспорта в местах дислокации стационарных постов
3.4. Оценка загрязнения атмосферного воздуха в местах

расположения стационарных постов
3.5. Оценка транспортного шума в местах расположения
стационарных постов
3.6. Гигиеническая характеристика микроклимата в помещениях и возле автодороги на стационарных постах
3.7. Гигиеническая характеристика освещенности рабочих мест Глава IV Физиологическая характеристика функционального статуса сотрудников ДПС
4.1. Динамика функционального напряжения организма сотрудников ДПС на стационарных постах
4.2. Оценка воздействия условий несения службы на
физиологические показатели состояния организма сотрудников
4.2.1. Изучение динамики изменений нервно-мышечного аппарата
4.2.2. Исследование функции дыхательной системы
4.2.3. Исследование воздействия факторов несения службы на нервную систему
Глава V Медико-социальная оценка условий несения службы, быта и состояния здоровья сотрудников ДПС
5.1. Социально-гигиеническая оценка условий несения службы, быта и состояния здоровья сотрудников ДПС по данным анкетирования
5.2. Изучение заболеваемости сотрудников ДПС
5.3. Оценка риска воздействий факторов несения службы на здоровье сотрудников стационарных постов ДПС
Обсуждение результатов Выводы
Практические рекомендации Список литературы Приложения
ВВЕДЕНИЕ
Основной целью государства на среднесрочную перспективу является решение вопросов сохранения трудовых ресурсов как важнейшей производительной силы общества. Эти вопросы нельзя решить без коренного улучшения условий труда и состояния здоровья трудового потенциала страны (Измеров Н.Ф., 2006). Глубинная суть проблемы приоритетности здоровья трудоспособного населения по отношению к другим возрастным и социальным группам состоит в том, что в процессе труда работающее население подвергается воздействию сложного комплекса неблагоприятных производственных и социальных факторов, негативно отражающихся на его здоровье (Измеров Н.Ф., 2006; Онищенко Г.Г., 2006). Одним из
неблагоприятных факторов вносящих немалый вклад в нарушение здоровья вносит автотранспорт.
В последние годы в Российской Федерации имеет место интенсивный рост количества автомобилей на дорогах, что влечет за собой увеличение численности работников обеспечивающих безопасность дорожного движения. Основная профессия среди них - сотрудники дорожно-патрульной службы (ДПС).
В настоящий момент условия труда инспекторов дорожно-патрульной службы отнесены к категории вредных (Постановление главного государственного санитарного врача РФ № 9 от 14.04.2006 «Об усилении санитарно-эпидемиологического надзора за условиями труда инспекторов ГИБДД»),
В научных публикациях, посвященных вопросам гигиены труда и здоровья сотрудников органов внутренних дел и дорожно-патрульной службы (Лопатин H.A., 2001; Латышевская Н.И., Руруа Л.П., 2002; Константинов В.Б. и др., 2002; Родыгина Ю.К. и др., 2006; Соколова О.И. и др., 2006; Смольянинова С.В., Клименко Г.Я., 2007; Михайличенко К.Ю., 2007; Морозов Д.В. и др., 2007) приводятся данные о неудовлетворительных в санитарно-гигиеническом отношении условиях несения службы. Наиболее
оказывают влияние и более высокие уровни регуляции (высшая нервная деятельность). Это дает основание рассматривать синусовый узел как чувствительный индикатор адаптационных реакций организма в процессе его приспособления к условиям окружающей среды, трудового процесса (Баевский P.M., 2000).
Исследование и анализ вариабельности сердечного ритма у сотрудников ДПС и УГИБДД включало три этапа:
1. Измерение и представление динамических рядов кардиоинтервалов.
2. Анализ динамических рядов кардиоинтервалов.
3. Оценку результатов вариабельности сердечного ритма.
Исследование проводилось в опытной и контрольной группах в начале
недели и по ее завершении по 2 раза за смену - в начале и по окончании рабочего дня с помощью аппаратно-программного комплекса «Варикард 2.51», разработанного и изготовленного ООО «Институт Внедрения Новых Медицинских Технологий РАМЕНА», г. Рязань по стандартной методике: регистрация кардиоинтервалов в течение 5 минут в положении сидя с последующей обработкой в интегрированной среде кардиоэнтервалометрии ИСКИМ 6.1. (Build 1.22) и табличным редактором Microsoft Office Excel. В качестве характеристики состояния регуляторных систем использовались показатели, предложенные отечественными учёными — основоположниками метода (Баевский P.M., 2000) как наиболее чувствительные и показательные:
• Частота сердечных сокращений за 1 минуту (ЧСС). Нормальные значения для здоровых лиц составляют 60-80 сокращений в минуту.
• Индекс напряжения регуляторных систем (ИНРС) - показатель, являющийся производным вариационной пульсометрин. ИНРС резко повышается при росте симпатических влияний на регуляцию сердечного ритма. В норме ИНРС колеблется в пределах 80-150 условных единиц. Этот показатель чрезвычайно чувствителен к усилению тонуса симпатической нервной системы. Даже небольшая нагрузка (физическая или эмоциональная) увеличивают ИНРС в 1,5-2 раза. При значительных