Гигиеническая оценка состояния здоровья учителей средних общеобразовательных учреждений

• Автор: Ильченко, Юрий Григорьевич
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 183 с. : 15 ил.

Введение
ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1. Актуальные вопросы изучения и оценки состояния здоровья
педагогов. (Обзор литературы)
Глава 2. Организация, объем и методы исследования
Глава 3. Гигиеническая оценка условий труда и быта женщин-учителей
3.1. Гигиеническая характеристика производственной нагрузки женщин -учителей
3.2. Гигиеническая характеристика условий проживания женщин-учителей
Глава 4. Гигиеническая оценка состояния здоровья женщин-учителей
4.1. Гигиеническая характеристика физического здоровья женщин-учителей
4.2. Гигиеническая оценка психоэмоционального статуса учителей средних общеобразовательных учреждений
4.3. Гигиеническое значение психологической характеристики личности учителя общеобразовательной школы
Заключение
Выводы
Список литературы
Приложения

Введение
Несмотря на многочисленность профессиональной группы учителей, систематизированная оценка их состояния здоровья и факторов риска ему до настоящего времени не проводилась. Между тем, отдельные исследования показывают (М.В. Апухтина, 2003; Е.В. Земцов с соавт., 2004), что жалобы на состояние здоровья предъявляют почти все учителя, причем основными были жалобы на дискомфорт со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистую патологию, плохое зрение, патологию мочеполовой и костно-мышечной системы. Вместе с тем значительные различия между частотой жалоб на здоровье и выявленной заболеваемостью свидетельствуют о неудовлетворительном качестве медицинских осмотров, что ставит под сомнение их результаты и отчетные данные соответствующих поликлинических учреждений (В.И. Стародубов, 2005; А.Д. Николаева, 2005).
Отметим, что работа педагога характеризуется постоянным присутствием существенной эмоциональной нагрузки, являющейся одним из факторов риска развития производственного стресса, который, в свою очередь, способствует формированию психосоматических заболеваний, особенно у женщин (О.И. Юшкова с соавт., 2001; A.A. Тарасова, Н.С. Соркина, 2003; L. Rosenstock, М. Cullen, 1999). Однако именно женщины составляют подавляющее большинство учительского корпуса - не менее 90%, по данным Е.В. Земцова с соавт. (2004). Поэтому испытывающие высокие интеллектуальные, сенсорные и эмоциональные перегрузки женщины-педагоги являются контингентом повышенного риска развития психосоматической патологии, в том числе конверсионного типа (А.Б. Смулевич, 1984; В.Д. Тополянский, М.В. Струковская, 1986; H. Schepank, 1987).
Общеизвестно влияние учителя на ребенка и его родителей на всех этапах школьной жизни: от почти полного и безграничного в начальной школе (И.Э. Александрова, 2002; С.Г. Ахмерова, 2001), до в значительной степени судьбоносного - в средних и старших классах (A.A. Орлов, 1999). Поэтому педагоги, постоянного контактируя с учащимися, сами по себе представляют фактор рис-

ка ухудшения психического и соматического здоровья последних, что было отмечено уже в отдельных работах психологов, психиатров и гигиенистов (М.С. Кузина, 1998; С.Ю. Соловьева, 1998; Д.Н. Исаев, 2000; A.B. Ляпина, 2004; М. Basguen, 1983; H. Jaklewicz, 1988 и др.). Однако на самих педагогов влияют не только профессиональные факторы риска, но и целый ряд коммунальных, семейно-бытовых и социальных факторов, роль которых усиливается из-за заметного социального расслоения общества (С.К. Цгоева, 2004; Т.М. Максимова, 2005 и др.). Все это делает проблему оценки состояния здоровья педагогов средних общеобразовательных учреждений многоаспектной и требует комплексного подхода к ее исследованию.
Учитывая, что в литературе последнего времени появились работы, детально описывающие производственные факторы труда учителя (М.В. Апухтина, 2003; Е.В. Земцов с соавт., 2004; JI.P. Мухтарова, 2005; А.Д. Николаева, 2005) и его место в формировании у школьников здорового образа жизни (С.Г. Ахмерова, 2000; 2001), мы сосредоточили особое внимание на оценке психического и соматического аспектов состояния здоровья учителя и их взаимосвязь с типологическими особенностями его личности. Анализ этих связей направлен на выявление профессионально значимых качество современного педагога, учет которых способствовал бы его быстрой и адекватной профессиональной адаптации при условии сохранения здоровья (Ю.И. Александров, 2003).
Это и определяет, на наш взгляд, научную новизну и актуальность выбранной темы исследования.
Цель работы - дать гигиеническую оценку состоянию здоровья учителей общеобразовательных школ, выявить основные факторы риска и разработать гигиенические рекомендации по его охране и укреплению.
Для достижения поставленных целей определены следующие задачи:
- дать гигиеническую характеристику трудовой нагрузки учителей общеобразовательных школ;
- изучить семейно-бытовые условия проживания учителей средних школ и оценить их значение как возможных факторов риска здоровью;

ных групп (Н.И. Нагорная, 2000; A.B. Моцкус, 2005 и др.).
Показатели КИМ с помощью прибора «МИР-21Е» измерялись однократно у некоторой части учителей из школ инновационного типа (всего 104 человека) во время физикального обследования. В группе учителей ОШ по техническим причинам провести это исследование не удалось.
При проведении КИМ регистрировались такие параметры как частота сердечных сокращений в минуту (ЧСС), индекс напряжения по P.M. Баевскому (ИН), математическое ожидание (среднеарифметическая величина) RR-интервалов в миллисекундах (X), среднеарифметическое отклонение RR-интервалов (а), размах колебаний RR-интервалов (АХ), мода - наиболее часто повторяющееся значение RR-интервалов (Мо) (вес эти 3 вспомогательных показателя тоже измерялись в миллисекундах - мс) и амплитуда моды - частота ее проявления в % (АМо). Кроме того, в условных баллах (от -2 до +2 баллов) состояния вегетативного гомеостаза (СВР), суммарный эффект регуляции (СЭР), функция автоматизма (ФА) сердечного ритма и устойчивость его регуляции (УР). Наконец, кроме этих показателей, методика анализа КИМ по P.M. Баевскому с соавт. (1984) позволяет дать интегральную оценку степени напряженности вегетативных механизмов регуляции сердечного ритма в виде уровня стресса: оценка «0» соответствует минимальной напряженности вегетативной регуляции СР в состоянии физиологического покоя; оценка «1» соответствует умеренному физиологическому напряжению, оценка «2» - перенапряжению, а оценка «3» - истощению регуляторных механизмов сердечного ритма.
Наряду с проведением КИМ одновременно, как уже отмечалось выше, методом тонометрии измерялось также систолическое и диастолическое артериальное давление. На основе этих данных рассчитывались: вегетативный индекс Кердо и минутный объем крови (непрямым способом Лилье-Штрандера и Цандера) и вегетативный показатель ритма (ВПР) - оба показателя определялись по специальным формулам (по А.М. Вейну с соавт., 1991). Эти три показателя призваны были дополнить картину вегетативных влияний на регуляцию сердечного ритма у учителей в момент обследования на рабочем месте.