Комплексная оценка тромбоцитарного гемостаза, гемореологии, прооксидантной и антиоксидантной систем в прогнозировании течения ИБС

• Автор: Гальченко, Ольга Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 191 с. : 13 ил.

Список сокращений
Часть I. Обзор литературы
Глава 1. Современные аспекты патогенеза атеросклероза: клинические аспекты микрогемоциркуляции, процессов липоперокси-дации и нарушений гемостаза у больных с различными формами

Часть II. Собственные исследования
Глава 2. Клиническая характеристика включенных в исследование больных
2.1. Больные с ишемической болезнью сердца
2.2. Больные с острым коронарным синдромом
2.2.1. Острый инфаркт миокарда
2.2.2. Нестабильная стенокардия
2.3. Хроническая ИБС
2.4. Лица без клинических признаков ИБС
Глава 3. Методы исследования
3.1. Клиническое исследование
3.2. Инструментальные исследования
3.3. Лабораторные исследования
3.3.1. Специальное лабораторное обследование
3.3.1.1. Оценка функциональной активности тромбоцитов
3.3.1.2. Определение вязкости крови
3.3.1.3. Капилляро-венозный метод определения «проницаемости кровеносных капилляров»
3.3.1.4. Определение интесивности ПОЛ
3.3.1.5. Определение активности антиоксидантного фемента-СОД

3.3.1.6. Статистическая обработка результатов

Глава 4. Состояние микроциркуляции, свободно-радикального окисления липидов и антиоксидантной системы у больных ИБС
4.1. Средние значения клинических, инструментальных и лабораторных показателей у больных с различными формами ИБС
4.2. Сравнительная оценка параметров функциональной активности тромбоцитов и вязкости крови у больных с ОКС, ХИБС и в контрольной группе
4.3. Состояние системы антиоксидантной защиты и процессов липоперосидации при ИБС
4.3.1. Взаимосвязь показателей ПОЛ, АОС и микрореологических свойств крови у больных с различными формами ИБС
4.4. Состояние транскапиллярного обмена у больных с ОКС, ХИБС и пациентов без клинических проявлений ИБС
4.5. Сравнительная оценка показателей ТКО, микрореологии, уровня ПОЛ и состояния АОС у больных ОКС, ХИБС и лиц контрольной группы
4.5.1. Взаимосвязь показателей ТКО, функциональной активности тромбоцитов, процессов ПОЛ и состояния АОС у больных ОКС, ХИБС и пациентов без клинических признаков ИБС
Глава 5. Состояние тромбоцитарного гемостаза, микроциркуляции, процессов липопероксидации и антиоксидантной системы у больных ОКС
5.1. Сравнительная оценка показателей функционально активности тромбоцитов и вязкости крови у больных с различными формами ОКС
5.2. Сравнительное изучение показателей тромбоцитарного гемостаза и вязкости крови у больных с различными клинико-функциональными классами нестабильной стенокардии

5.3. Состояние антиоксидантной системы и процессов липопер-оксидации у больных с различными формами ОКС
5.4. Состояние антиоксидантной системы и процессов липопер-оксидации у больных с различными клинико-функциональными классами нестабильной стенокардии
5.5. Состояние ТКО в зависимости от клинической формы ОКС
5.6. Состояние ТКО у больных с различными клиникофункциональными классами нестабильной стенокардии
5.7. Зависимость показателей функциональной активности тромбоцитов, вязкости крови, интенсивности ПОЛ и АОС от особенностей течения инфаркта миокарда
5.8. Состояние ТКО в зависимости от тяжести течения инфаркта миокарда
5.9. Оценка динамики показателей функциональной активности тромбоцитов, вязкости крови, процессов липопероксидации и активности СОД при различных клинических формах ОКС
5.10. Оценка динамики показателей функциональной активности тромбоцитов, вязкости крови, липопероксидации и АОС у больных
с инфарктом миокарда в зависимости от осложнений
5.11. Оценка динамики показателей ТКО при различных
формах острого коронарного синдрома
5.12. Оценка динамики показателей ТКО у больных с инфарктом миокарда в зависимости от осложнений
5.13. Оценка связи нарушений гемореологии с клинико-лаборатор-ными показателями при ОКС
5.14. Оценка связи между интенсивностью ПОЛ, активностью СОД и клинико-лабораторными показателями при ОКС
5.15. Оценка связи между показателями ТКО и тяжестью ОКС
5.16. Сравнительный анализ показателей микрогемореологии, липопероксидации, активности СОД, ТКО и других методов

2-3 сутки от дебюта заболевания, признаки эпистенокардитического перикардита. Убедительным критерием ИМ служило появление новых зон стойкого гипо- или акинеза стенки левого желудочка на ЭхоКГ.
Повторный инфаркт миокарда отмечался у 13 больных (26%). В следующей таблице 5 представлены данные о локализации ИМ у обследованных больных.
Таблица 5.
Распределение больных ОИМ в зависимости от локализации поражения.
Локализация ОИМ Абсолютное количество больных Процентное соотношение (%)
Передне-септальный с распространением на верхушку и боковую стенку 22
Боковой 9
Задне-диафрагмальный 19
Итого 50
Полученные данные наглядно свидетельствуют о преобладании пациентов с передне-септальными ИМ с распространением на верхушку и боковую стенки — 44%. Наряду с локализацией и обширностью повреждения, мы учитывали тяжесть течения ОИМ. Как следует из приведенных ниже данных, у 70% больных ОИМ наблюдалось осложненное течение заболевания, при этом наличие наиболее тяжелых осложнений чаще наблюдалось в группе больных с С>-ИМ (таблица 6).